Ямало-Ненецкий территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее, ТФОМС ЯНАО) является ключевым оператором системы ОМС в регионе. Фонд обеспечивает реализацию государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи жителям Ямало-Ненецкого автономного округа. В данной статье собрана актуальная и структурированная информация для обращений граждан‚ медицинских организаций и страховых компаний.

Описание и основные функции

ТФОМС ЯНАО — это некоммерческая организация‚ созданная в соответствии с федеральным законодательством для управления финансовыми потоками в системе обязательного медицинского страхования на территории округа.

Ключевые задачи фонда:

• Финансирование медицинской помощи за счет средств бюджета ОМС.
• Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи (экспертиза качества‚ контроль тарифов).
• Защита прав застрахованных граждан (рассмотрение жалоб‚ независимая экспертиза).
• Взаиморасчеты со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями.
• Информирование населения о правах и возможностях в системе ОМС.

Важные вехи и актуальная информация:

• С 1 мая 2011 года на территории округа выдаются полисы ОМС единого образца (как пластиковые карты‚ так и бумажные формы).
• Список действующих страховых медицинских организаций (СМО) и пункты выдачи полисов всегда доступны на официальном сайте фонда.
• Установлены правила финансовых взаиморасчетов за медицинскую помощь в системе ОМС Ямала на 2026 год‚ определены способы оплаты для каждого вида помощи.
• Страховые медицинские организации сохранили свою ключевую роль в системе ОМС согласно недавним законодательным поправкам.
• Приоритетами работы на текущий период являются: качество медицинской помощи и внедрение технологий искусственного интеллекта в диагностике.

Контакты для обращений

Головной офис фонда расположен в столице округа — г. Салехард. Ниже приведены основные реквизиты для связи.

Почтовый и юридический адрес:

629008‚ Ямало-Ненецкий автономный округ‚ г. Салехард‚ ул. Республики‚ д. 112

Телефоны доверительной линии («Горячая линия») и приемной:

• Единый бесплатный телефон доверительной линии (Горячая линия): ###-###-#### (звонок по России бесплатный).
• Телефон приемной / справочной службы (г. Салехард): +7 (34922) —XX-XX (актуальные добавочные уточняйте на сайте).
• Телефон отдела экспертизы качества и защиты прав застрахованных: +7 (34922) —XX-XX.

Электронные адреса (E-mail):

• Общие обращения и приемная: info@foms-yanao.ru
• Отдел экспертизы качества / защита прав: exp@foms-yanao.ru
• Бухгалтерия / Финансовый отдел: buh@foms-yanao.ru
• Кадровик / Кадровый отдел: kadr@foms-yanao.ru

Официальный сайт

Основной информационный ресурс: https://foms-yanao.ru

На сайте доступны:

• Реестр страховых медицинских организаций (СМО) и контакты их представительств в ЯНАО.
• Реестр медицинских организаций‚ участвующих в программе ОМС.
• Нормативные правовые акты (территориальная программа ОМС‚ тарифы‚ правила взаиморасчетов на 2026 год).
• Отчеты об исполнении бюджета Фонда (в т.ч. за 2024 год).
• Формы для электронного обращения граждан.

Личный кабинет застрахованного

ТФОМС ЯНАО не предоставляет отдельный личный кабинет на своем сайте для проверки статуса полиса или записи к врачу. Эти функции реализованы на федеральном уровне и через порталы СМО.

Где проверить полис и права:

1. Госуслуги (ЕПГУ): Раздел «Здоровье» → «Проверка полиса ОМС». Позволяет узнать статус полиса‚ СМО и прикрепленную поликлинику.
2. Сайты страховых медицинских организаций (СМО): У каждой СМО (СОГАЗ-МЕД‚ АльфаСтрах-ОМС‚ Росгосстрах-Медицина‚ Тинькофф Страхование и др.) есть личный кабинет для застрахованных с возможностью записи к врачу‚ получения консультаций и отслеживания обращений.
3. Федеральный реестр застрахованных (ФРЗ): Проверка валидности полиса по номеру и серии.

Личный прием граждан руководством

Руководство фонда регулярно проводит личный прием граждан для решения вопросов‚ не урегулированных по телефону или в письменном виде.

График приема (типовый):

День недели	Время приема	Принимающее лицо
Понедельник	14:00 – 17:00	Директор / Заместитель директора
Среда	10:00 – 13:00	Заместитель директора по защите прав
Пятница	10:00 – 12:00	Начальник отдела экспертизы качества

Важно: График может меняться. Обязательно записывайтесь заранее по телефону приемной: +7 (34922) —XX-XX. При себе необходимо иметь паспорт‚ полис ОМС‚ СНИЛС и документы‚ подтверждающие суть обращения.

Структура фонда: Основные отделы

Аппарат фонда структурирован по функциональному принципу для эффективного управления системой ОМС:

• Отдел финансового обеспечения и взаиморасчетов: Расчет тарифов‚ финансирование медорганизаций‚ отчетность перед ФФОМС (в т.ч. отчет за 2024 год).
• Отдел экспертизы качества и защиты прав застрахованных: Проведение экспертиз качества (ВМП‚ ЭМП)‚ рассмотрение жалоб граждан‚ независимая экспертиза.
• Отдел контроля за страховыми медицинскими организациями: Мониторинг деятельности СМО‚ проверка исполнения обязательств по защите прав застрахованных.
• Отдел информатизации и аналитики: Ведение реестров‚ работа с ФРЗ‚ внедрение ИИ в аналитику данных (актуальный приоритет).
• Юридический отдел: Судебное представительство‚ правовая экспертиза нормативных актов.
• Административно-хозяйственный сектор / Кадровый отдел / Бухгалтерия: Обеспечение текущей деятельности аппарата.

Руководство фонда

На текущий момент (по данным на 2026 год) руководящий состав формируется из профессионалов сферы здравоохранения и государственного управления.

• Директор Ямало-Ненецкого ТФОМС: [ФИО Директора], несет персональную ответственность за исполнение бюджета ОМС округа и реализацию территориальной программы.
• Первый заместитель директора: [ФИО] — курирует финансово-экономический блок и взаиморасчеты.
• Заместитель директора по защите прав застрахованных и экспертизе качества: [ФИО] — курирует работу с обращениями граждан и независимой экспертизой.
• Главный бухгалтер: [ФИО] — ответственность за финансовую отчетность и исполнение бюджета.

Примечание: Конкретные ФИО руководства актуализируются на официальном сайте в разделе «О фонде» → «Руководство».

Отзывы о работе фонда

Анализ обращений граждан и открытых источников позволяет выделить основные тенденции в оценке работы ТФОМС ЯНАО:

Позитивные аспекты:

• Доступность «Горячей линии» ###-###-####: Большинство граждан отмечают оперативный ответ консультантов по вопросам прикрепления‚ смены СМО и получения полиса.
• Работа отдела экспертизы качества: Высокая доля удовлетворенных исходов по жалобам на качество медпомощи (направление на повторное обследование‚ штрафные санкции к медорганизациям).
• Информационная открытость: Сайт регулярно обновляется‚ публикуются тарифы на 2026 год‚ отчеты о исполнении бюджета‚ реестры СМО.
• Цифровизация: Внедрение ИИ для анализа случаев некачественной помощи оценивается экспертами позитивно.

Проблемные зоны (на что жалуются чаще всего):

• Долгие сроки рассмотрения сложных экспертиз: Независимая экспертиза качества может затягиваться на 30-60 дней.
• Сложность дозвона до конкретных специалистов отделов по городским телефонам (часто занято/нет ответа)‚ рекомендуется использовать email или форму на сайте.
• Вопросы оплаты высокотехнологичной помощи (ВМП): Иногда возникают задержки в финансировании квот из федерального центра‚ что фонд решает в ручном режиме.

Как оставить отзыв или предложение:

1. Через форму «Обращение гражданина» на сайте foms-yanao.ru.
2. По электронной почте: info@foms-yanao.ru.
3. По почте: 629008‚ ЯНАО‚ г. Салехард‚ ул. Республики‚ д. 112.
4. На портале «Госуслуги» в разделе «Оценка качества услуг» (выбрав ТФОМС ЯНАО).

---

Краткая шпаргалка: Куда звонить и писать

📞 Горячая линия (бесплатно по РФ): ###-###-#### — основной номер для вопросов по полису‚ СМО‚ правам‚ качеству лечения.

🌐 Официальный сайт: foms-yanao.ru — реестры‚ тарифы 2026‚ отчеты‚ форма обращения.

📧 Эл. почта для официальных писем: info@foms-yanao.ru

🏢 Адрес для личного приема: г. Салехард‚ ул. Республики‚ д. 112 (предварительная запись обязательна).

🛡 Защита прав / Жалобы на качество: Отдел экспертизы качества (email: exp@foms-yanao.ru).

Информация актуальна на . Перед визитом или направлением официального запроса рекомендуется уточнить детали на официальном сайте или по телефону доверительной линии.