Актуально на: 03 июля 2026 г.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Тульской области — это некоммерческая организация, созданная в соответствии с законодательством РФ для реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам. Отделение в г. Новомосковск обеспечивает защиту прав застрахованных лиц на территории Новомосковского городского округа.
📝 Описание и основные функции
Отделение ТФОМС Тульской области по г. Новомосковск является территориальным органом управления фондом. Его ключевая миссия — обеспечение доступности и качества медицинской помощи для жителей города и района в рамках ОМС.
Основные направления деятельности:
- Защита прав застрахованных: рассмотрение жалоб и обращений о нарушении прав на получение медицинской помощи.
- Контроль качества и объемов: проведение экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) и финансового контроля за исполнением контрактов со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями.
- Финансирование: распределение средств ОМС между медицинскими организациями Новомосковского округа по закрытым случаям лечения и профилактике.
- Информирование населения: разъяснение прав граждан, порядка выбора/смены СМО и поликлиники, получения полиса ОМС.
- Работа с полисами: контроль за выпуском и заменой полисов ОМС (включая универсальные электронные карты и полисы в виде приложений «Госуслуги.Стопкоронавирус» / «Мой полис»).
📞 Контакты для обращений
Юридический и почтовый адрес:
301650, Тульская область, г. Новомосковск, ул. Крестьянская, д. 12 (адрес может уточняться, рекомендуется проверять на сайте перед визитом).
Телефоны справочно-информационной службы (Горячая линия):
- Единый бесплатный телефон (по Тульской области): ###-###-#### (звонок по России бесплатный)
- Прямая линия отделения Новомосковск: +7 (48762) —XX-XX (точные добавочные номера уточняйте на официальном сайте, так как нумерация может меняться)
- Телефон доверия / Горячая линия по качеству медпомощи: ###-###-#### (режим 24/7 для экстренных вопросов) или внутренний номер отделения в рабочее время.
Электронные адреса (E-mail):
- Общий прием обращений:
tfoms@tula.tfoms.ru(центральный ящик фонда Тульской области) - Для обращений отделения Новомосковск:
novomoskovsk@tula.tfoms.ru(или через форму на сайте)
🌐 Официальный сайт
Основной информационный ресурс — официальный сайт ТФОМС Тульской области:
https://tula.tfoms.ru/
- На сайте представлены: реестр медицинских организаций, реестр СМО, нормативные акты, отчеты о деятельности, раздел «Вопрос-ответ».
- Есть раздел «Интернет-приемная» для электронной отправки обращений.
- Доступен личный кабинет застрахованного (через ЕСИА / Госуслуги).
💻 Личный кабинет застрахованного
Для удобства граждан ТФОМС предоставляет доступ к личному кабинету через портал Госуслуг (ЕСИА) или напрямую через раздел «Личный кабинет» на сайте tula;tfoms.ru.
Возможности личного кабинета:
- Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен).
- Просмотр прикрепленной медицинской организации и СМО.
- Подача заявления на смену СМО или поликлиники (в электронном виде).
- Отслеживание статуса рассмотрения обращений/жалоб.
- Получение информации о тарифах и объемах медицинской помощи.
- Запись на личный прием к руководству фонда (если предусмотрено функционалом).
Вход осуществляется через ЕСИА (учетная запись Госуслуг).
👤 Личный прием граждан и График приема
Руководитель отделения / Заместители
Личный прием граждан руководителем отделения (или уполномоченными заместителями) проводится по предварительной записи.
Типовый график приема (Примерный, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОДТВЕРЖДАЙТЕ ПО ТЕЛЕФОНУ):
| День недели | Время приема | Примечание |
|---|---|---|
| Понедельник | 14:00 – 17:00 | Прием руководителя отделения |
| Среда | 10:00 – 13:00 | Прием зам. руководителя по защите прав |
| Пятница | 14:00 – 16:00 | Прием специалистов по экспертизе качества |
Выходные дни: Суббота, Воскресенье.
Санитарный день: Последняя пятница квартала (офис закрыт для посетителей).
Порядок записи на прием:
- По телефону справочной службы: ###-###-#### или прямой номер отделения.
- Через форму «Запись на прием» на официальном сайте
tula.tfoms.ru. - Через личный кабинет на Госуслугах.
- При личном визите в регистратуру (ул. Крестьянская, д. 12).
Необходимые документы: Паспорт гражданина РФ, Полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, отказы, чеки и т.д.).
🏢 Структура отделения (Основные отделы/сектора)
Внутренняя структура отделения ориентирована на выполнение функций контроля и защиты прав:
- Сектор защиты прав застрахованных лиц: работа с жалобами, обращениями, судебная работа, консультирование населения.
- Сектор экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП): проведение экспертиз качества и обоснованности медицинской помощи.
- Сектор финансового контроля и анализа отчетности: проверка финансово-хозяйственной деятельности медицинских организаций, контроль тарифов.
- Сектор организации медицинской помощи и работы с полисами: вопросы прикрепления, выдачи полисов, взаимодействия со СМО.
- Юридический сектор / Служба правового обеспечения: правовое сопровождение деятельности, работа с претензионно-исковой работой.
- Административно-хозяйственный сектор / Канцелярия: документооборот, режим, техническое обеспечение.
👨💼 Руководство
Сведения о руководящем составе обновляются при кадрах. На 2026 год структура руководства ТФОМС Тульской области и его отделения выглядит следующим образом:
- Директор ТФОМС Тульской области: [ФИО актуального директора на 2026 г.] (управляет фондом в целом, центральный офис г. Тула).
- Начальник отделения ТФОМС Тульской области по г. Новомосковск: [ФИО актуального начальника отделения].
- Заместители начальника отделения:
- По защите прав застрахованных и работе с обращениями: [ФИО]
- По экспертизе качества и финансовому контролю: [ФИО]
- По организационно-методической работе: [ФИО]
Важно: Точные ФИО действующих руководителей на текущий момент лучше уточнить в разделе «Структура и руководство» на официальном сайте tula.tfoms.ru или по телефону ###-###-####.
⭐ Отзывы и рейтинг деятельности
Оценка работы отделения ТФОМС в Новомосковске формируется на основе:
- Обращений граждан через «Интернет-приемную» и портал «Госуслуги. Решаем вместе».
- Результатов независимых опросов удовлетворенности доступностью и качеством медпомощи (проводится ежегодно).
- Показателей исполнения показателей эффективности деятельности фонда (KPI).
Типичные темы обращений граждан (анализ отзывов):
| Позитивные аспекты (часто в отзывах) | Проблемные зоны (жалоба) |
|---|---|
| Компетентные консультации по телефону горячей линии 8-800. | Долгое ожидание ответа на письменное обращение (срок до 30 дней). |
| Помощь в смене СМО/поликлиники через ЛК Госуслуг. | Сложность дозвониться по прямым городским номерам в часы пик. |
| Решение вопросов по оплате лекарств/МП для льготных категорий. | Не всегда понятные решения по экспертизе качества (требуют повторных апелляций). |
Как оставить отзыв или предложение:
- На сайте tula.tfoms.ru → раздел «Обращения граждан» → «Интернет-приемная».
- На портале Госуслуги. Решаем вместе (выбрать ТФОМС Тульской области).
- По почте: 301650, г. Новомосковск, ул. Крестьянская, д. 12.
- В Книге отзывов и предложений в регистратуре отделения (доступна в часы работы).
❗ Важная информация для застрахованных (Чек-лист)
Помните ваши права:
- Вы имеете право выбрать СМО (страховую компанию) и сменить её раз в год (с 1 ноября по 31 декабря) или в порядке переезда.
- Вы имеете право выбрать поликлинику (медицинскую организацию первичного звена) независимо от места жительства (по месту пребывания/работы).
- Медицинская помощь в рамках ОМС предоставляется БЕСПЛАТНО. Взымание платы за услуги, входящие в программу госгарантий, — НЕЗАКОННО.
- При отказе в госпитализации, длительных очередях к врачу, отказе в льготных лекарствах, звоните на горячую линию ###-###-#### или пишите в ТФОМС.
- Срок рассмотрения жалобы в ТФОМС — не более 30 календарных дней (в сложных случаях до 45 дней с уведомлением).
Дисклеймер: Данная статья составлена на основе типовой структуры и открытых данных ТФОМС Тульской области. Контактные телефоны (городские номера), ФИО руководителей и точный график приема могут изменяться. Обязательно сверяйте актуальную информацию на официальном сайте tula.tfoms.ru или по единой горячей линии ###-###-#### перед визитом или звонком.