Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан (ТФОМС РД) — это ключевой организатор системы ОМС в регионе․ Фонд обеспечивает реализацию государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованным гражданам‚ осуществляет финансовое обеспечение программ ОМС и защищает права страхователей․ В данной статье собрана актуальная и структурированная информация для обращения в фонд по любым вопросам․

Описание и основные функции

ТФОМС Республики Дагестан выступает гарантом доступности и качества медицинской помощи для жителей региона․ Основные направления деятельности фонда включают:

• Финансирование медицинских организаций по программам ОМС и ДМС (добровольного медицинского страхования)․
• Контроль за качеством и объемами оказанной медицинской помощи (экспертиза качества)․
• Защита прав застрахованных лиц‚ рассмотрение жалоб и обращений․
• Организация прикрепления граждан к медицинским организациям и выдача полисов ОМС․
• Взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями региона․
• Информирование населения о правах и возможностях в системе ОМС․

Фонд действует на основании Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и нормативных актов Республики Дагестан․

Контакты для обращений

Центральный офис фонда расположен в столице республики․ Ниже приведены основные реквизиты для личного визита или почтовой корреспонденции․

Почтовый и юридический адрес:

367000‚ Республика Дагестан‚ г․ Махачкала‚ улица Ляхова‚ д․ 47а

Режим работы приемной (для личных обращений):

• Понедельник – четверг: 09:00 – 18:00
• Пятница: 09:00 – 17:00
• Перерыв на обед: 13:00 – 14:00
• Суббота‚ воскресенье: Выходные дни

Примечание: График может меняться в предпраздничные дни․ Рекомендуется уточнять по телефону перед визитом․

Официальный сайт

Основной информационный ресурс фонда — это официальный интернет-портал․ Здесь публикуются нормативные документы‚ отчеты о деятельности‚ реестры медицинских организаций‚ новости и сервисы для граждан․

• Адрес сайта: tfomsrd․ru (или через поиск «ТФОМС Республики Дагестан официальный сайт»)
• Версия для слабовидящих: Доступна на главной странице портала․

На сайте вы найдете:

1. Раздел «Гражданам» (права‚ полисы‚ прикрепление‚ страховые представители)․
2. Раздел «Медицинским организациям» (нормативка‚ тарифы‚ отчетность)․
3. Раздел «Страховым медицинским организациям»․
4. Реестры МО‚ участвующих в программе ОМС․
5. Контакты территориальных управлений (филиалов) в городах и районах республики․

Горячая линия и телефоны доверия

Для оперативного решения вопросов‚ связанных с нарушением прав на получение медицинской помощи‚ оформлением полиса или действиями медицинских работников‚ действуют горячие линии․

Единый номер горячей линии ТФОМС РД:

+7 (8722) -7-XX-XX (Точные актуальные номера уточняйте на сайте tfomsrd․ru в разделе «Контакты»)

Федеральная горячая линия ФОМС России (общероссийская):

###-###-#### (звонок по России бесплатный‚ круглосуточно)

Телефоны справочно-информационной службы (Контакт-центр):

• +7 (8722) -7-XX-XX — справки по прикреплению‚ полисам‚ выбору СМО․
• +7 (8722) -7-XX-XX — приемная директора / администрация․

Номера телефонов ключевых отделов

Для решения специфических вопросов рекомендуется обращаться напрямую в профильные отделы (коды города +7 -722):

Электронные адреса (E-mail)

Для направления официальных писем‚ сканов документов‚ жалоб и предложений используйте следующие адреса электронной почты:

• Главный адрес (канцелярия): info@tfomsrd․ru
• Прием обращений граждан (онлайн-приемная): priemnaya@tfomsrd․ru
• Вопросы страхования и полисов: strakh@tfomsrd․ru
• Качество медицинской помощи / Экспертиза: exp@tfomsrd․ru
• Техподдержка сайта / Личный кабинет: it@tfomsrd․ru

Важно: В теме письма обязательно укажите суть обращения (например: «Жалоба на отказ в госпитализации»‚ «Вопрос по полису ОМС»‚ «Запрос справки»)․ Приложите сканы паспорта‚ полиса ОМС и СНИЛС․

Личный кабинет застрахованного

ТФОМС РД предоставляет доступ к личному кабинету через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) Республики Дагестан или через федеральный портал Госуслуг (ESIA)․

Возможности личного кабинета:

• Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен)․
• Проверка факта прикрепления к медицинской организации (поликлинике)․
• Смена медицинской организации (открепление/прикрепление) в электронном виде․
• Смена страховой медицинской организации (СМО)․
• Просмотр истории обращений и их статусов․
• Запись к врачу (интеграция с ЕМИАС/региональной системой записи)․

Как войти:

1. Перейдите на gosuslugi․ru или на региональный портал услуг Дагестана․
2. Авторизуйтесь через ЕСИА (подтвержденная учетная запись)․
3. В разделе «Здоровье» выберите «Проверка полиса ОМС» или «Выбор поликлиники / СМО»․

Личный прием руководства и специалистов

ТФОМС РД регулярно проводит личный прием граждан руководством фонда и профильными специалистами․

График личного приема Директора (Примерный‚ уточняйте на сайте):

• Дни: Обычно среда (1 раз в 2 недели) или по предварительной записи․
• Место: г․ Махачкала‚ ул․ Ляхова‚ 47а‚ кабинет директора / конференц-зал․

Прием заместителей директора и начальников отделов:

Проходит еженедельно в рабочие дни․ Для записи на личный прием необходимо:

1. Звонить по телефону приемной: +7 (8722) -7-XX-XX․
2. Оставить заявку через «Интернет-приемную» на официальном сайте (раздел «Обращения граждан» -> «Запись на прием»)․
3. Прийти лично в канцелярию фонда заранее для фиксации времени․

Документы для приема: Паспорт‚ полис ОМС‚ СНИЛС‚ документы‚ подтверждающие суть обращения (выписки‚ отказы‚ чеки)․

Структура фонда: Основные отделы и управления

Аппарат ТФОМС РД состоит из функциональных отделов и территориальных управлений (филиалов) в крупных городах и районах республики․

Центральный аппарат (г․ Махачкала):

• Отдел организации медицинской помощи и экспертизы качества (ООМПЭК)
• Отдел страхования и прикрепления населения (ОСПН)
• Отдел финансов‚ экономики и бухгалтерского учета
• Юридический отдел / Отдел работы с обращениями граждан и защитой прав застрахованных
• Отдел информатизации‚ аналитики и отчетности
• Отдел кадров и документационного обеспечения
• Служба внутреннего аудита и контроля

Территориальные управления (филиалы) в регионах:

Для удобства граждан фонд имеет представительства в муниципальных районах и городах (Дербент‚ Хасавюрт‚ Кизляр‚ Избербаш‚ Кизлюяр и др․)․ Контакты ближайшего отделения можно найти на сайте в разделе «Структура» -> «Территориальные управления»․

Руководство фонда

На актуальную дату (апрель 2026 г․) руководство ТФОМС Республики Дагестан формируется из:

• Директор Территориального фонда ОМС РД: [ФИО Директора — уточните на сайте в разделе «Руководство»]
• Заместители директора: Курируют блоки: медицинской помощи/экспертизы‚ финансов/экономики‚ страхования/ИТ‚ правового обеспечения/администрации․
• Главный бухгалтер: Отвечает за финансовую отчетность и исполнение бюджета фонда․

Точные ФИО и распределение обязанностей между зам․ директоров публикуются на официальном сайте в разделе «О фонде» — «Руководство»․

Отзывы и рейтинг доступности

Мнение застрахованных, важный индикатор работы фонда; Вы можете оставить отзыв или ознакомиться с существующими через следующие каналы:

Где посмотреть/оставить отзыв:

• Официальный сайт ТФОМС РД: Раздел «Обращения граждан» -> «Интернет-приемная» -> «Оставить отзыв/предложение»․
• Портал «Госуслуги» (Решение проблем): Сервис «Оценка качества услуг» после закрытия обращения․
• Сайт ФОМС России: Раздел «Защита прав граждан» -> «Обращения в ТФОМС»․
• Карты (Яндекс․Карты‚ 2ГИС): Карточка организации «ТФОМС Республики Дагестан» (ул․ Ляхова‚ 47а) — раздел «Отзывы»․
• Социальные сети: Официальные группы ВКонтакте / Telegram-канал ТФОМС РД (если имеются)․

Частые темы обращений граждан:

1. Сложности с прикреплением к поликлинике через Госуслуги․
2. Вопросы получения полиса ОМС для новорожденных и мигрантов․
3. Нарушение сроков оказания медпомощи (очереди к узким специалистам‚ МРТ/КТ)․
4. Отказ в госпитализации или высокотехнологичной помощи․
5. Работа страховых представителей (СМО) — качество консультирования․

Совет: Перед написанием жалобы попробуйте решить вопрос через горячую линию или страхового представителя (телефон на обратной стороне полиса ОМС)․ Если результат не устраивает — пишите официальное обращение в ТФОМС РД (почта‚ сайт‚ личный прием)․

Краткая шпаргалка: Куда звонить и писать «Здесь и Сейчас»

Данная статья составлена на основе открытых данных официального сайта ТФОМС Республики Дагестан (tfomsrd․ru)‚ портала ФОМС России и справочной информации по состоянию на ․ Контактные данные (телефоны‚ e-mail‚ ФИО руководителей) могут изменяться․ Перед визитом или звонком настоятельно рекомендуется актуализировать информацию на официальном сайте фонда․