Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики (ТФОМС КБР) — это ключевой организатор системы ОМС в регионе․ Фонд обеспечивает реализацию прав застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи, контролирует качество и доступность медицинской помощи, а также ведет взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями региона․

На официальном интернет-портале фонда граждане могут проверить полис ОМС, записаться на личный прием, ознакомиться с территориальной программой ОМС, найти реестры медицинских и страховых организаций, а также воспользоваться сервисом «Личный кабинет застрахованного лица»․

Официальный сайт ТФОМС КБР

Основной информационный ресурс фонда доступен по адресу:

🌐 Официальный сайт: www;tfomskbr․ru

На сайте реализованы следующие ключевые разделы и сервисы:

• Личный кабинет застрахованного лица, доступ к информации о своем полисе, выбранной СМО, истории обращений за медпомощью․
• Проверка полиса ОМС — онлайн-сервис для подтверждения действительности полиса (проводится по базе субъекта, выдавшего полис)․
• Направить сообщение — форма обратной связи для обращений граждан․
• Диспансеризация и профилактические осмотры — информация о прохождении диспансеризации, порядке и сроках․
• Территориальная программа ОМС — документ, определяющий объемы и условия медицинской помощи в регионе․
• Реквизиты фонда, банковские и юридические данные․
• Реестры организаций — реестр страховых медицинских организаций (СМО) и реестр медицинских организаций (МО), включенных в систему ОМС КБР на 2026 год․
• Памятки и видеоролики, информирование о правах граждан в сфере ОМС, выбор СМО, получение полиса․
• Информация для участников СВО, особые меры поддержки и порядок оказания медпомощи․

Примечание: Официальный сайт ТФОМС КБР использует файлы cookies и сервисы веб-аналитики для сбора технических данных посетителей․

Проверка полиса ОМС: как и где проверить

Проверка действительности полиса ОМС — важная процедура перед обращением в медицинскую организацию․ На сайте ТФОМС КБР это можно сделать в разделе «Проверка полиса ОМС»․

Важные нюансы проверки:

1. Проверка проводится только по базе того субъекта РФ, который выдал полис․ Если полис выдан в другом регионе, проверку нужно производить на сайте ТФОМС того региона․
2. На сайте нужно выбрать формат полиса (старого или нового образца) и ввести номер в нужном формате․
3. Согласно Федеральному закону № 326-ФЗ, полисы старого образца, выданные до вступления закона в силу, действительны до их замены на полисы единого образца․

Как получить/заменить полис:

• На материальном носителе (выписка): обратитесь в офис выбранной Страховой медицинской организации (СМО) или воспользуйтесь сервисом «Личный кабинет застрахованного лица» на сайте ТФОМС КБР․
• В электронном виде: через портал Госуслуг или приложения выбранной СМО․
• Для выпуска полиса нового образца необходимо написать заявление в одной из страховых компаний, действующих на территории Кабардино-Балкарии․

Контакты ТФОМС Кабардино-Балкарской Республики

Почтовый и юридический адрес:

360051, Кабардино-Балкарская Республика, г․ Нальчик, проспект Шогенцукова, д․ 15А

В открытых источниках также встречается адрес: ул․ Шогенцукова, 42․ Рекомендуется уточнять актуальный адрес приема по телефонам ниже․

Горячая линия и контактные телефоны:

• Горячая линия ТФОМС КБР (для застрахованных лиц): уточняйте актуальный номер на сайте в разделе «Контакты» или «Горячая линия»․
• Телефоны руководства и отделов (справочно по открытым данным):
  • Директор / Руководитель аппарата
  • Заместитель директора по экономике и финансам: Кажаев Рустам Султанович — тел․ (8662) -2-11-91 (доб․ 103)
  • Заместитель директора по организации ОМС
  • Отдел экспертизы качества и медицинской помощи
  • Отдел контроля за исполнением территориальной программы ОМС
  • Юридический отдел
  • Кадровый отдел
  • Бухгалтерия
• Федеральная горячая линия по вопросам экспертизы в ОМС (для застрахованных): 8 (495) -70-96-80 (доб․ соответствующий)․

Электронные адреса (E-mail):

Официальные адреса электронной почты для направления обращений, запросов и жалоб публикуются на официальном сайте в разделе «Контакты» и «Направить сообщение»․ Обычно это адреса вида: info@tfomskbr․ru, priem@tfomskbr․ru или специализированные ящики отделов․

Личный кабинет застрахованного лица

Личный кабинет (ЛК) на сайте ТФОМС КБР, это основной цифровой сервис для граждана․

Возможности Личного кабинета:

• Проверка статуса и действительности полиса ОМС․
• Просмотр информации о выбранной Страховой медицинской организации (СМО) и смене СМО (в установленные сроки);
• История обращений за медицинской помощью (данные из ЕМИАС/региональных систем)․
• Получение выписки полиса ОМС на материальном носителе (печать бланка)․
• Направление обращений/жалоб в ТФОМС («Направить сообщение»)․
• Информирование о правах в сфере ОМС, диспансеризации․

Вход в ЛК: осуществляется через ЕСИА (Госуслуги) или простую регистрацию с подтверждением СНИЛС/паспорта․ Заполнение обязательных полей формы влечет возможность идентификации вас как субъекта персональных данных․

Личный прием граждан: график и порядок записи

Руководители ТФОМС КБР регулярно проводят личный прием граждан для решения вопросов, не разрешенных в порядке административного процесса․

График личного приема (типовый):

Важно: Точные даты, время и кабинеты приема публикуются на официальном сайте в разделе «Личный прием» или «График приема» заранее (обычно на месяц вперед)․

Как записаться на прием:

1. Через раздел «Запись на прием» / «Личный прием» на официальном сайте tfomskbr․ru․
2. По телефону приемной комиссии / канцелярии (уточнять на сайте)․
3. Лично в регистратуре фонда по адресу: г․ Нальчик, пр․ Шогенцукова, 15А․

Необходимые документы: Паспорт гражданина РФ, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, чеки, отказы в медпомощи, копии обращений в СМО)․

Структура ТФОМС КБР: Основные отделы

Аппарат фонда структурирован по функциональному принципу․ Основные структурные подразделения (наименования могут актуализироваться, точный список — на сайте в разделе «Структура» или «Руководство и структура»):

• Отдел организации ОМС и взаимодействия со СМО (контроль за деятельностью страховых компаний, выбор СМО гражданами)․
• Отдел экспертизы качества и медицинской помощи / Отдел контроля за исполнением ТП ОМС (экспертиза случаев оказания медпомощи, качество, обоснованность тарифов)․
• Отдел экономики, финансов и тарифообразования (бюджет, расчеты с МО, тарифы)․
• Юридический отдел / Отдел правовой работы и рассмотрения обращений (правовое обеспечение, суды, рассмотрение жалоб граждан)․
• Отдел информатизации и аналитики (поддержка ИС ОМС, Личный кабинет, отчетность, мониторинг)․
• Кадровый отдел / Отдел документооборота и делопроизводства․
• Бухгалтерия․
• Сектор/Отдел по работе с обращениями граждан (Приемная)․

Руководство ТФОМС Кабардино-Балкарской Республики

Состав руководства утверждается уставом фонда․ На ключевые фигуры (по открытым данным):

• Директор ТФОМС КБР: [ФИО актуального директора на 2026 г․ — уточнять на сайте в разделе «Руководство»]․
• Заместитель директора по экономике и финансам: Кажаев Рустам Султанович (тел․: (8662) -2-11-91 доб․ 103)․
• Заместитель директора по организации ОМС: [ФИО, уточнять на сайте]․
• Заместитель директора по контролю и экспертизе: [ФИО — уточнять на сайте]․
• Главный бухгалтер: [ФИО — уточнять на сайте]․

Полный перечень руководителей структурных подразделений с контактами доступен в разделе «Руководство» на официальном портале․

Отзывы о работе ТФОМС КБР

На официальном сайте в разделе «Направить сообщение» или через виджет обратной связи граждане могут оставить отзыв, предложение или жалобу․ Также отзывы можно найти на независимых площадках:

• Карты Яндекс / 2ГИС (карточка организации «ТФОМС Кабардино-Балкарской Республики»)․
• Сайт «Госуслуги․ Решаем вместе» (обращения к ТФОМС)․
• Социальные сети и региональные форумы․

Частые темы обращений и отзывов:

• Положительные: помощь в смене СМО, восстановление прав на медпомощь, консультации по диспансеризации, работа Личного кабинета․
• Негативные / Проблемные: длительное рассмотрение жалоб на качество медпомощи, сложности с получением полиса нового образца, непрозрачность тарифов, ожидание ответа на горячей линии․

Совет: Перед визитом или звонком изучите раздел «Часто задаваемые вопросы» (FAQ) на сайте — многие вопросы решаются дистанционно через Личный кабинет или форму «Направить сообщение»․

Полезные ссылки и реестры (актуально на 2026 год)

• Реестр СМО, действующих в КБР в 2026 году — список страховых компаний, у которых можно застраховаться/сменить СМО․
• Реестр медицинских организаций (МО) КБР — где можно получить помощь по полису ОМС․
• Памятки о правах застрахованных лиц (скачать/распечатать)․
• Видеоролики о правах в ОМС․
• Информация для граждан о выборе СМО и получении полиса ОМС․

Краткая шпаргалка: Куда звонить и куда писать

Информация актуализирована на ․ Данные о руководстве, телефонах, графике приема и структуре отделов могут меняться․ Для получения самой достоверной информации всегда обращайтесь к официальному сайту ТФОМС КБР: www․tfomskbr․ru․