Иркутский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС Иркутской области), это ключевое учреждение в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) региона. Фонд выполняет функции единственного исполнителя бюджета ОМС на территории области, обеспечивает финансовое обеспечение медицинской помощи застрахованным гражданам, осуществляет контроль за качеством и доступностью услуг, а также защищает права застрахованных лиц.

Описание и основные функции

Территориальный фонд ОМС Иркутской области является юридическим лицом, созданным в соответствии с федеральным законодательством. Его главная миссия — гарантировать каждому жителю области бесплатное получение медицинской помощи в объеме, установленном Государственными гарантиями и Терариториальной программой ОМС.

Ключевые направления деятельности:

• Финансирование медицинских организаций: распределение средств ОМС между больницами, поликлиниками и амбулаториями по заключенным контрактам.
• Контроль качества и доступности: проведение экспертизы качества медицинской помощи, мониторинг сроков оказания помощи (в т.ч. высокотехнологичной).
• Защита прав застрахованных: рассмотрение жалоб и обращений граждан о нарушении прав на бесплатную медицинскую помощь, консультационная поддержка.
• Информационная открытость: публикация отчетов о выполнении бюджета, реестров медицинских организаций, тарифов и программ ОМС.
• Работа с полисами: координация вопросов выдачи, замены и проверки подлинности полисов ОМС (взаимодействие со страховыми медицинскими организациями — СМО).

Актуально на 2026 год: действует Территориальная программа Государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Иркутской области на 2026 год и плановые 2027 и 2028 годы. Документ определяет объемы, виды и условия оказания помощи, а также финансовое обеспечение программы.

Контакты для обращений

Главный офис фонда находится в административно-деловом центре Иркутска. Ниже приведены полные реквизиты для личного визита, почтовой корреспонденции и телефонной связи.

Почтовый и юридический адрес:

664022, г; Иркутск, ул. 3 Июля, д. 20

Режим работы приемной (для личных обращений):

• Понедельник – четверг: 08:00 – 17:00
• Пятница: 08:00 – 15:45
• Перерыв на обед: 12:00 – 13:00
• Выходные дни: Суббота, Воскресенье

Примечание: График может меняться в предпраздничные дни. Рекомендуется уточнять по телефону или на сайте перед визитом.

Официальный сайт

Основной информационный ресурс фонда — официальный сайт ТФОМС Иркутской области. На портале размещены:

• Нормативные правовые акты и Территориальная программа ОМС.
• Реестр медицинских организаций, участвующих в системе ОМС.
• Отчеты о финансовом обеспечении и результатах деятельности.
• Раздел «Застрахованным» с ответами на частые вопросы (FAQ).
• Формы для электронных обращений и запись на личный прием.
• Контакты страховых медицинских организаций (СМО), действующих в регионе.

Адрес сайта: tfoms38.ru (или поиск по запросу «ТФОМС Иркутской области официальный сайт»).

Горячая линия и телефоны доверия

Для оперативных консультаций по вопросам ОМС, сообщений о нарушении прав на медицинскую помощь или уточнения информации о полисе работает единая горячая линия.

Единый номер горячей линии ТФОМС Иркутской области:

8 (3952) -4-19-20

Дополнительные справочные телефоны:

• Справочно-информационная служба / Приемная: 8 (3952) -4-05-31
• Телефон доверия (защита прав застрахованных): часто совпадает с горячей линией или выводится в отдельный пункт меню при звонке на 8 (3952) -4-19-20.

Режим работы телефонов: в рабочие дни с 09:00 до 17:00 (пт до 15:45), перерыв 12:00–13:00;

Номера телефонов структурных подразделений (Отделы)

Для решения специфических вопросов (контракты, экспертиза, правовые вопросы, бухгалтерия) можно связаться с профильными отделами напрямую. Примечание: Внутренние номера могут меняться, актуальную расстановку уточняйте на сайте в разделе «Структура» или по справочному телефону 8 (3952) -4-05-31.

Электронный адрес (E-mail)

Для направления официальных писем, сканов документов, обращений, не требующих немедленного ответа, используйте официальную электронную почту Фонда.

Электронная почта: info@tfoms38.ru (или адрес, указанный в разделе «Контакты» на официальном сайте tfoms38.ru — в открытых источниках часто маскируется как email[at]protected для защиты от спама).

Важно: В теме письма обязательно укажите суть обращения (например: «Жалоба на отказ в госпитализации», «Вопрос по полису ОМС», «Запрос справки»). Во вложениях присылайте сканы паспорта, полиса ОМС, СНИЛС и медицинских документов.

Личный кабинет застрахованного

На официальном сайте ТФОМС Иркутской области (tfoms38.ru) функционирует раздел «Личный кабинет застрахованного» (или доступен через Единый портал госуслуг / портал ОМС региона).

Возможности личного кабинета:

• Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен).
• Просмотр информации о прикрепленной медицинской организации (поликлинике).
• История обращений к врачам (если МО передает данные в ЕМИАС/РМИС).
• Подача электронных обращений (жалоб, предложений, запросов) с отслеживанием статуса рассмотрения.
• Запись на личный прием к руководству Фонда.
• Получение справок о факте страхования в системе ОМС.

Для входа обычно используется учетная запись Госуслуг (ЕСИА) или регистрация по СНИЛС/паспорту на портале ОМС.

Личный прием граждан руководством и специалистами

ТФОМС Иркутской области обеспечивает возможность личного общения с руководством и профильными специалистами для решения сложных вопросов, не разрешимых по телефону или в письменном порядке.

Порядок записи на прием:

1. Через сайт: Раздел «Прием граждан» / «Запись на прием» (авторизация через Госуслуги);
2. По телефону: 8 (3952) -4-05-31 (приемная/секретарь).
3. Лично: В приемной комиссии по адресу: ул. 3 Июля, 20 (1 этаж, окно приемной).

График личного приема руководства (типовый):

• Директор Фонда: обычно 1 раз в неделю (например, среда 14:00–17:00) — только по предварительной записи.
• Заместители директора / Начальники отделов: по установленному графику (часто вторник/четверг днем).
• Специалисты отдела работы с обращениями: ежедневно в часы работы приемной (пн-чт 09:00-12:00, 13:00-16:00; пт 09:00-12:00).

Актуальный график на текущий месяц обязательно смотрите на сайте tfoms38.ru в разделе «Прием граждан» или уточняйте по телефону 8 (3952) -4-05-31.

Что взять с собой на личный прием:

• Паспорт гражданина РФ (оригинал).
• Полис ОМС (оригинал).
• СНИЛС (оригинал или копия).
• Документы, подтверждающие суть обращения (выписки из истории болезни, отказы в помощи, талоны, чеки за платные услуги, которые должны быть бесплатными).
• Заявление в 2 экземплярах (один с отметкой о принятии останется у вас).

Структура Фонда: Основные отделы

Организационная структура ТФОМС Иркутской области утверждена Уставом. Основные структурные подразделения:

• Руководство Фонда (Директор, Заместители директора).
• Отдел организации медицинской помощи и контроля тарифов.
• Отдел экспертизы качества и экономической эффективности медицинской помощи.
• Отдел работы с обращениями граждан и защиты прав застрахованных.
• Юридический отдел.
• Экономический отдел (Бухгалтерия, Отчетность).
• Отдел информационных технологий, статистики и аналитики.
• Кадровый отдел.
• Секретариат / Приемная / Канцелярия.
• Внутренний аудит / Контрольно-ревизионная комиссия.

Полная схема структуры с ФИО начальников отделов публикуется на сайте в разделе «О Фонде» → «Структура и руководство».

Руководство Фонда

На 2026 год руководителем Территориального фонда ОМС Иркутской области является Директор. ФИО текущего директора и его заместителей лучше всего уточнить на официальном сайте в разделе «Руководство», так как кадровые изменения возможны.

Типовая структура руководства:

• Директор ТФОМС Иркутской области, несет персональную ответственность за выполнение Фондом своих функций, управление бюджетом ОМС, представление Фонда в госорганах.
• Первый заместитель директора — курирует экономический блок, контракты, тарифы.
• Заместитель директора по медицинской экспертизе и защите прав — курирует экспертизу качества, работу с жалобами, взаимодействие с СМО.
• Заместитель директора по правовым и организационным вопросам — юриспруденция, кадры, документационное обеспечение.

Для обращения к руководству используйте форму на сайте, почту info@tfoms38.ru или запишитесь на личный прием через приемную: 8 (3952) -4-05-31.

Отзывы о работе ТФОМС Иркутской области

Анализ отзывов застрахованных граждан на независимых площадках (Яндекс.Карты, 2ГИС, Отзовик, профильные форумы) и на сайте Фонда позволяет выделить основные тенденции.

Позитивные аспекты (часто упоминаемые):

• Работа горячей линии: многие отмечают, что по телефону 8 (3952) -4-19-20 отвечают быстро, консультанты компетентны, разъясняют права по полису ОМС, помогают выбрать СМО или поликлинику.
• Рассмотрение жалоб на качество: в случаях обоснованных жалоб на отказ в госпитализации или превышение сроков ожидания Фонд проводит проверки, взыскивает штрафы с медицинских организаций, восстанавливает права пациентов.
• Электронные сервисы: личный кабинет и форма обращения на сайте работают стабильно, ответы приходят в установленные законом сроки (30 дней).
• Личный прием: граждане, записавшиеся на прием к заместителям директора, отмечают внимательное отношение и конкретную помощь в сложных спорах.

Негативные аспекты / Проблемные зоны (часто упоминаемые):

• Долгое ожидание ответа по почте: бумажные письма и письма на общий e-mail иногда рассматриваются дольше электронных обращений через личный кабинет.
• Сложность дозвона в часы пик: утром в понедельник и после обеда линии горячей телефона могут быть заняты.
• Бюрократия при личном визите: необходимость предоставлять полный пакет документов (копии паспорта, полиса, СНИЛС, медицинские выписки) вызывает недовольство у пожилых людей.
• Недоинформированность о СМО: некоторые граждане путают функции ТФОМС (организатор/контролер) и СМО (страховщик, выдающий полисы). Претензии по оформлению полиса часто адресуются не туда.

Совет: как оставить эффективный отзыв или обращение:

1. Используйте Личный кабинет на сайте tfoms38.ru или Госуслуги — это гарантирует регистрацию и контроль сроков.
2. Четко формулируйте проблему: «Отказ в направлении на МРТ в ГБУЗ ИО «Областная больница» , врач Иванов И.И.».
3. Прикладывайте фото/сканы: талон на прием, отказ в письменной форме, выписку из карты.
4. Указывайте контакты для связи (телефон, e-mail).

Краткая шпаргалка: Куда звонить и куда писать

Данные актуальны на . Контактные телефоны, график приема и структура отделов могут изменяться. Перед визитом или важным звонком обязательно проверяйте актуальную информацию на официальном сайте tfoms38.ru или по телефону справочной 8 (3952) -4-05-31.