Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области» (ТФОМС Вологодской области) — это ключевой организатор системы ОМС на уровне региона. Фонд обеспечивает реализацию территориальной программы ОМС‚ защищает права застрахованных граждан‚ контролирует качество и доступность медицинской помощи‚ а также осуществляет финансовое обеспечение медицинских организаций по договорам ОМС.
Описание и основные функции
Деятельность фонда регулируется Федеральным законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и уставом учреждения. Главная миссия — гарантировать каждому жителю Вологодской области бесплатное получение медицинской помощи в объеме‚ предусмотренном базовой и территориальной программами ОМС.
Ключевые направления работы:
- Финансирование медицинских организаций: расчеты с больницами‚ поликлиниками и скорой помощью по заключенным договорам ОМС.
- Защита прав застрахованных: рассмотрение жалоб‚ проведение экспертиз качества и своевременности оказания медпомощи.
- Контроль за страховыми медицинскими организациями (СМО): мониторинг выполнения ими обязательств по защите прав пациентов.
- Формирование реестра застрахованных: ведение единого реестра застрахованных лиц Вологодской области. В частности‚ при оформлении полиса для новорожденного через «Госуслуги» в выписке из реестра в поле страховщика указывается именно ТФОМС.
- Работа Координационного совета: взаимодействие с общественностью и властями по вопросам защиты прав пациентов.
Контакты для обращений
Почтовый и юридический адрес:
160017‚ г. Вологда‚ Тепличный микрорайон‚ д. 8А
Телефоны справочно-информационной службы (Горячая линия):
- Единый бесплатный номер горячей линии ОМС Вологодской области: ###-###-#### (звонок по России бесплатный)
- Телефон приемной комиссии / справочного бюро: (8172) -1-77-05
- Телефон доверия по вопросам качества медпомощи: (8172) -1-77-05 (доб. по меню IVR)
Электронные адреса (E-mail):
- Официальный адрес для письменных обращений: info@tfoms35.ru
- Для обращений по защите прав застрахованных: zashita@tfoms35.ru (адрес может уточняться на сайте)
Официальный сайт
Основной информационный ресурс фонда: https://tfoms35.ru
На сайте доступны:
- Нормативно-правовые акты (территориальная программа ОМС‚ тарифы‚ приказы).
- Реестр медицинских организаций‚ участвующих в ОМС.
- Информация для застрахованных (как получить полис‚ куда жаловаться).
- Раздел «Независимая оценка качества» и отчеты о деятельности.
- Формы для электронного обращения граждан.
Личный кабинет застрахованного
На официальном сайте tfoms35.ru функционирует Личный кабинет застрахованного (раздел «Застрахованным» → «Личный кабинет» или через ЕСИА «Госуслуги»).
Возможности личного кабинета:
- Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен).
- Получение выписки из единого реестра застрахованных лиц (в т.ч. для новорожденных).
- Подача электронного обращения (жалоба‚ предложение‚ запрос) с отслеживанием статуса рассмотрения.
- Запись на личный прием к руководству фонда.
- Ознакомление с результатами экспертиз качества медицинской помощи по своим случаям.
Авторизация осуществляется через ЕСИА (Госуслуги) или по СНИЛС/паспорту при регистрации на портале фонда.
Личный прием граждан и график приема
Руководство фонда и специалисты профильных отделов регулярно проводят личный прием граждан для решения вопросов‚ не поддающихся урегулированию дистанционно.
График приема руководителя и заместителей (актуально на 2026 год):
| Должность | Дни приема | Время | Порядок записи |
|---|---|---|---|
| Директор ТФОМС Вологодской области | Вторник‚ Четверг | 14:00 – 17:00 | Предварительная запись через сайт‚ по телефону (8172) -1-77-05 или в приемной |
| Заместители директора (по направлениям) | Понедельник‚ Среда‚ Пятница | 10:00 – 13:00 | Предварительная запись обязательна |
| Специалисты отдела защиты прав застрахованных | Ежедневно (Пн-Пт) | 09:00 – 13:00 14:00 – 17:00 | По талонам / электронной очереди |
Важно: График может меняться в праздничные периоды. Перед визитом обязательно уточняйте актуальное расписание на сайте tfoms35.ru в разделе «О фонде» → «Личный прием» или по телефону (8172) -1-77-05.
Адрес приема: 160017‚ г. Вологда‚ Тепличный мкрн.‚ д. 8А (здание администрации фонда‚ 1 этаж‚ приемная комиссия).
Структура и отделы фонда
Организационная структура утверждена Уставом. Основные структурные подразделения:
- Отдел защиты прав застрахованных и работы с обращениями граждан — рассмотрение жалоб‚ проведение экспертиз‚ взаимодействие со СМО.
- Отдел планирования‚ экономики и финансирования — расчет тарифов‚ планирование объемов помощи‚ расчеты с медорганизациями.
- Отдел контроля за объемами‚ качеством и сроками оказания медицинской помощи — проведение проверок (вместе с Росздравнадзором и СМО)‚ анализ статистики.
- Отдел информационных технологий и реестров — ведение реестра застрахованных‚ поддержка ЕРЗ‚ взаимодействие с ФФОМС.
- Юридический отдел — правовое сопровождение‚ судебная работа‚ экспертиза договоров.
- Отдел кадров и документационного обеспечения.
- Бухгалтерия;
Руководство ТФОМС Вологодской области
На момент публикации (март 2026 г.) руководящий состав формируется в соответствии с приказами Минздрава Вологодской области и ФФОМС.
Директор:
[ФИО Директора на 2026 год — уточняйте на сайте tfoms35.ru в разделе «Руководство»]
Несет персональную ответственность за выполнение территориальной программы ОМС‚ законность и целевое использование средств фонда.
Заместители директора:
- Первый заместитель директора — курирует общую организационную работу‚ финансы‚ экономику.
- Заместитель директора по защите прав застрахованных — курирует работу с обращениями‚ экспертизы качества‚ взаимодействие с Координационным советом.
- Заместитель директора по информационным технологиям и контролю — отвечает за реестры‚ цифровизацию‚ мониторинг объемов помощи.
Точные ФИО и распределение полномочий между замдиректоров публикуются на официальном сайте в разделе «Структура и руководство».
Отзывы о работе фонда
Анализ отзывов на картах (Яндекс.Карты‚ 2ГИС)‚ на портале «Госуслуги» (раздел «Оценка деятельности органов власти») и на сайте фонда позволяет выделить ключевые тенденции:
Позитивные аспекты (часто упоминаемые):
- Работа горячей линии ###-###-####: многие граждане отмечают оперативные консультации по оформлению полиса‚ смене СМО и вопросам получения помощи.
- Электронный прием: возможность подать жалобу через Личный кабинет или форму на сайте и получить ответ в установленные сроки (обычно 30 дней) без визита в офис.
- Защита прав: позитивный опыт восстановления прав на госпитализацию‚ проведение МПМП (высокотехнологичной помощи) после вмешательства экспертов фонда.
- Выписка из реестра для новорожденных: процесс автоматизирован через Госуслуги‚ выписка приходит быстро.
Проблемные зоны (на что жалуются):
- Долгое рассмотрение сложных экспертиз: сроки могут затягиваться до 60 дней и более при необходимости запроса доп. документации у медорганизаций.
- Сложность дозвона по городскому телефону (8172) -1-77-05 в часы пик (утро‚ обед). Рекомендуется использовать 8-800 номер.
- Бюрократия при личном приеме: необходимость предоставлять полный пакет документов в бумажном виде даже при наличии электронного обращения;
- Недоинформированность о тарифах и объемах: пациенты иногда не понимают‚ почему им отказали в конкретной услуге (часто вопрос к поликлинике/СМО‚ а не к фонду напрямую).
Как оставить отзыв или предложение:
- На сайте tfoms35.ru → раздел «Обращения граждан» → «Электронный прием».
- На портале Госуслуги.Решение проблем» (rospravos.ru) или в приложении «Госуслуги» → «Оценка качества услуг».
- В Книге отзывов и предложений в приемной фонда (адрес: Тепличный мкрн.‚ 8А).
- На картах (Яндекс.Карты‚ 2ГИС), поиск по названию «ТФОМС Вологодской области».
Важные напоминания для застрахованных
Помните:
- Полис ОМС действует на всей территории РФ. В Вологодской области страховщиком по умолчанию (если СМО не выбрана) является ТФОМС Вологодской области.
- Сменить страховую медицинскую организацию (СМО) можно раз в год (с 1 ноября по 31 декабря) через «Госуслуги»‚ МФЦ или лично в фонде/СМО.
- При отказе в медицинской помощи‚ нарушении сроков или качестве — сначала обратитесь в свою СМО (номер на полисе)‚ затем в ТФОМС (горячая линия ###-###-####).
- Для новорожденных полис оформляется через «Госуслуги» или ЗАГС/МФЦ; выписка из реестра застрахованных выдается электронно.
Информация актуальна на марь 2026 года. Перед визитом или звонком рекомендуется проверить актуальные реквизиты на официальном сайте tfoms35.ru.