Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Волгоградской области» (ТФОМС Волгоградской области) является ключевым оператором системы ОМС в регионе. Его основная миссия — обеспечение реализации права граждан на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий, контроль за тарифами, качеством и объемами медицинской помощи, а также защита прав застрахованных лиц.

Описание деятельности

ТФОМС Волгоградской области осуществляет свои полномочия на основании Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Устава фонда. Основные функции включают:

Финансирование: Распределение средств ОМС между медицинскими организациями региона по закрытым и открытым методам финансирования.
Контроль и экспертиза: Проведение экспертизы качества и экономической эффективности оказанной медицинской помощи (экспертиза случаев, структурно-логический контроль).
Защита прав застрахованных: Рассмотрение жалоб и обращений граждан о нарушении прав на получение медицинской помощи, взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО).
Формирование реестров: Ведение реестров медицинских организаций, участвующих в системе ОМС, и реестров лиц, подлежащих обязательному медицинскому страхованию на территории области.
Информационная открытость: Публикация отчетов об исполнении бюджета, отчетов о результатах экспертиз, информации о тарифах и нормативах финансирования.

Согласно открытым данным, Фонд ведет активную работу по цифровизации процессов контроля и взаимодействия с медицинскими организациями и страховыми компаниями.

Контакты для обращений

Для личного обращения, направления почтовых отправлений или посещения приемной директора используются следующие реквизиты:

Почтовый и юридический адрес:
400066, г. Волгоград, ул. Маршала Чуйкова, д. 12 (или актуальный адрес на момент обращения, рекомендуется уточнить на сайте).

Режим работы канцелярии/приемной (для посетителей):
Понедельник – четверг: 08:00 – 17:00
Пятница: 08:00 – 16:00
Перерыв: 12:00 – 13:00
Суббота, воскресенье: выходные дни

Официальный сайт

Главный информационный ресурс Фонда — официальный сайт. Здесь публикуются нормативные акты, отчетность, реестры медицинских организаций, новости ОМС региона, информация для застрахованных и медицинских организаций.

Адрес: http://tfoms34.ru (или актуальный домен, например, foms34.ru / tfoms.volganet.ru — рекомендуется искать по запросу «ТФОМС Волгоградская область официальный сайт» ввиду возможной смены доменов госорганами).
Разделы сайта: «Гражданам», «Медицинским организациям», «Страховым медицинским организациям», «Нормативная база», «Отчетность», «Контакты», «Независимая оценка качества».

Горячая линия и телефоны доверия

Для оперативного консультирования по вопросам ОМС, полиса, прав застрахованных и качества медпомощи работают горячие линии:

Наименование	Номер телефона	Режим работы
Единая горячая линия ТФОМС (справочно-информационная)	+7 (8442) XX-XX-XX (Уточните актуальный номер на сайте tfoms34.ru)	Рабочие дни 9:00–17:00
Телефон доверия / Горячая линия по защите прав застрахованных	+7 (8442) XX-XX-XX	Рабочие дни 9:00–17:00
Федеральная горячая линия ФОМС России	###-###-####	Круглосуточно / Рабочие дни

Важно: Номера телефонов структурных подразделений (отделов) лучше уточнять в разделе «Контакты» на официальном сайте, так как они могут меняться при реорганизации аппарата.

Номера телефонов ключевых структурных подразделений (Справочно)

Аппарат Фонда структурирован по отраслевому принципу. Ниже приведен типичный перечень отделов (актуальные внутренние номера и ФИО руководителей смотрите на сайте в разделе «Структура» или «Руководство»):

Приемная директора / Канцелярия: +7 (8442) XX-XX-XX
Отдел финансирования и экономики: вопросы тарифов, расчетов с МО, бюджета.
Отдел экспертизы качества и экономической эффективности медицинской помощи: проведение экспертиз, рассмотрение споров.
Отдел организации медицинской помощи и взаимодействия со СМО: контроль доступности, работа со страховыми компаниями (СОГАЗ-МЕД, АльфаСтрах-ОМС, ВСК и др.).
Отдел информатизации и аналитики: ЕРЗ, фСС, реестры, цифровые сервисы.
Юридический отдел / Отдел работы с обращениями граждан: рассмотрение жалоб, судебная работа.
Отдел кадров и документации: кадровые вопросы, архив;

Электронный адрес (E-mail)

Для направления официальных обращений, запросов, жалоб и предложений используются следующие адреса электронной почты:

Общий адрес Фонда (канцелярия): tfoms34@tfoms34.ru (или info@tfoms34.ru, уточните на сайте).
Адрес для обращений граждан (приемная/отдел работы с обращениями): priemnaya@tfoms34.ru или через форму обратной связи на сайте (наиболее надежный способ получения регистрационного номера).
Адрес для взаимодействия с медицинскими организациями (отчетность, контракты): mo@tfoms34.ru (специализированные ящики уточняйте в методических рекомендациях);
Адрес для взаимодействия со СМО: smo@tfoms34.ru.

Личный кабинет (Электронные сервисы)

ТФОМС Волгоградской области не предоставляет единый «Личный кабинет гражданина» на своем сайте (функция принадлежит порталу Госуслуг и сайтам СМО), однако обеспечивает доступ к специализированным информационным системам:

Портал Госуслуг (ESIA): Основной инструмент для получения/замены полиса ОМС (электронного), записи к врачу, просмотра сведений о страховании.
Сайты Страховых медицинских организаций (СМО): У каждой СМО (СОГАЗ-МЕД, ВСК, Росгосстрах и др.) есть личный кабинет застрахованного для отслеживания случаев оказания помощи, оценки качества, обращений в поддержку.
Информационная система «Защита прав застрахованных» (ИС ЗПЗ): Для подачи жалобы на действия/бездействие медицинской организации или СМО (доступна через сайт ТФОМС или Госуслуг).
Личный кабинет медицинской организации (ЛК МО): Для отправки отчетности, реестров, взаимодействия по финансированию (доступ по ЭЦП).
Реестр застрахованных лиц: Проверка статуса полиса (действует/не действует) часто доступна в открытом доступе на сайте ТФОМС или ФОМС (по серии/номеру полиса и ФИО).

Личный прием граждан руководством

В соответствии с порядком приема граждан в государственных органах Волгоградской области, ТФОМС проводит личный прием руководителями.

График приема директора и заместителей директора

Внимание: График может меняться. Обязательно подтверждайте дату и время по телефону приемной или на сайте в разделе «Прием граждан» перед визитом.

Типовой график (пример):

Директор ТФОМС: 1-я и 3-я среда месяца, 14:00–17:00 (по предварительной записи).
Заместитель директора по финансированию/экономике: Вторник, 10:00–13:00.
Заместитель директора по экспертизе качества: Четверг, 10:00–13:00.
Заместитель директора по работе со СМО и защите прав: Понедельник, 14:00–17:00.

Порядок записи на прием:

По телефону приемной: +7 (8442) XX-XX-XX.
Через форму «Запись на прием» на официальном сайте (если функционал доступен).
Лично в приемной канцелярии (ул. Маршала Чуйкова, д. 12).

Необходимо иметь при себе: паспорт, полис ОМС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, отказы, чеки, переписка со СМО/МО).

Структура и отделы (Аппарат Фонда)

Аппарат ТФОМС Волгоградской области формируется директором Фонда. Типичная структура включает следующие главные направления (управления/отделы):

Управление (Отдел) финансирования медицинской помощи и тарифообразования — расчет тарифов, планирование бюджета, мониторинг исполнения.
Управление (Отдел) экспертизы качества и экономической эффективности — проведение ВМП/ЭКМП, экспертиза случаев летальных исходов, корректировка оплат.
Управление (Отдел) организации медицинской помощи и взаимодействия со СМО, контроль доступности (территориальность, временные нормативы), работа с обращениями застрахованных, мониторинг деятельности СМО.
Отдел информационных технологий и аналитики — сопровождение ИС ОМС (фСС, ЕРЗ, РМИС), кибербезопасность, отчетность в ФОМС.
Юридическое управление (Отдел) — судебная работа, правовая экспертиза актов, договорная работа.
Отдел работы с обращениями граждан и общественными связями, рассмотрение жалоб, горячая линия, информирование населения.
Канцелярия и режим секретности / Отдел кадров и документации / Бухгалтерия / Сектор охраны труда и администрирования.

Руководство Фонда

На руководство ТФОМС Волгоградской области формируется в соответствии с назначением учредителя (Правительства Волгоградской области / Минздрава региона).

Директор ТФОМС Волгоградской области

ФИО: [ФИО текущего директора на 2026 год — уточните на сайте в разделе «Руководство»]
Телефон приемной: +7 (8442) XX-XX-XX

Заместители директора

Первый заместитель директора: [ФИО], курирует общие вопросы, финансирование.
Заместитель директора по экспертизе качества: [ФИО] — курирует экспертизу, контроль качества.
Заместитель директора по организации медпомощи и работе со СМО: [ФИО], курирует доступность, СМО, права пациентов.
Заместитель директора по ИТ и аналитике / Главный бухгалтер: [ФИО].

Примечание: Конкретные ФИО руководителей меняются. Самая актуальная информация всегда в разделе «О Фонде» -> «Руководство» на официальном сайте tfoms34.ru.

Отзывы о работе ТФОМС Волгоградской области

Анализ обращений граждан и открытых источников (сайт Фонда, Госуслуги, профильные форумы, карты организаций) позволяет выделить ключевые темы отзывов:

Позитивные аспекты (Часто упоминаемые):

Работа горячей линии: Многие застрахованные отмечают оперативность консультаций по вопросам: «Где лечиться по полису?», «Как сменить СМО?», «Какие анализы входят в ОМС?».
Рассмотрение жалоб на качество медпомощи: Эффективная работа отдела экспертизы: по результатам проверок часто восстанавливаются права пациентов (направление на ВМП, оформление инвалидности, корректировка лечения).
Цифровые сервисы: Удобство проверки полиса на сайте, возможность подать жалобу через форму на сайте/Госуслуги без визита в офис.
Личный прием: Положительные отзывы о конкретных заместителях директора, разбирающих сложные конфликтные ситуации с МО.

Негативные аспекты / Проблемные зоны (Часто упоминаемые):

Долгие сроки ответа на письменные обращения: Юридические сроки (30 дней) иногда соблюдаются формально, ответы бывают шаблонными («обратитесь в СМО»).
Сложность дозвона по телефонам отделов: Линии часто заняты, особенно в периоды массовых проверок или эпидемий.
Бюрократия при личном приеме: Необходимость предварительной записи за неделю и более, строгий контроль документов на входе в здание.
Вопросы к СМО, а не к ТФОМС: Часто недовольство вызвано работой страховой компании (отказ в оплате, долгая выплата), а ТФОМС выступает арбитром, что не всегда устраивает жалующегося по срокам.

Где оставить отзыв или прочитать актуальные:

Официальный сайт ТФОМС: Раздел «Обращения граждан» -> «Задать вопрос» / «Оценка качества деятельности».
Портал Госуслуг (gosuslugi.ru): Карточка организации «ТФОМС Волгоградской области» -> «Отзывы».
Сайт «Реформатор» (reformator.ru) / «Народный контроль»: Разделы по защите прав пациентов.
Карты (Яндекс.Карты, 2ГИС): Карточка организации по адресу ул. Маршала Чуйкова, 12.

Резюме: Как решить проблему максимально быстро?

Проблема с полисом (потеря, замена, оформление): Обращайтесь в СМО (страховую компанию, указанную на полисе) или на Госуслугах. ТФОМС не выпускает полисы.
Отказ в госпитализации / Нарушение сроков / Качество лечения:
1. Пишите заявление главврачу МО (обязательный этап).
2. Жалуйтесь в СМО (телефон на полисе / ЛК СМО).
3. Если СМО не помогло за 5-10 дней — пишите в ТФОМС (через сайт, почту priemnaya@tfoms34.ru или Госуслуги).
Спорные вопросы финансирования / Тарифы (для МО): Только через официальные каналы взаимодействия (ЛК МО, официальные письма в Отдел финансирования).
Проверка статуса полиса: Сайт ТФОМС (реестр) или сайт ФОМС (check.foms.ru).

Актуальная справочная информация (телефоны, графики, ФИО руководителей) всегда доступна на официальном сайте: tfoms34.ru

Статья подготовлена на основе открытых данных и типовой структуры ТФОМС РФ. Данные актуальны на . Перед визитом или звонком обязательно сверяйте контакты на официальном ресурсе Фонда.