Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Данная статья содержит подробную информацию о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области (ТФОМС Кемеровской области / Кузбасса), его бюджетной политике, структуре, контактах и порядке обращения граждан. Информация актуальна на 02 июля 2026 года.

Общее описание и правовая основа

Территориальный фонд ОМС Кемеровской области — это государственное внебюджетный фонд, созданный для финансового обеспечения программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению в регионе. Фонд выступает единственным страховщиком по ОМС на территории Кемеровской области.

Основные функции:

Формирование и исполнение бюджета ТФОМС (доходы и расходы).
Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи (экспертиза качества, контроль тарифов).
Защита прав застрахованных граждан (рассмотрение жалоб, апелляций).
Информирование населения о правах и обязанностях по ОМС.

Законодательная база бюджета:

Согласно статье 26 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», состав бюджета территориальных фондов формируется за счет:

Перечислений от Федерального фонда ОМС (ФФОМС) — основной источник (федеральные субсидии, платежи за неработающее население).
Взносов за застрахованных лиц, выплачиваемых страхователями (работодателями) в налоговые органы и распределяемых ФНС России.
Иных доходов, не запрещенных законодательством (проценты по остаткам средств на счетах, штрафы, пени).

Важно: Бюджет ТФОМС утверждается законом Кемеровской области ежегодно на очередной финансовый год и плановый период (обычно на 3 года).

Бюджет ТФОМС Кемеровской области: Исполнение и Планы (2024–2026 гг.)

На основании открытых данных и законодательных инициатив, можно выделить ключевые этапы бюджетного процесса:

Бюджет на 2024 год и плановый период 2025–2026 гг.

Закон о бюджете ТФОМС на 2024 год и плановый период 2025–2026 гг. прошел первое и второе чтения в Законодательном Собрании Кемеровской области. Основные направления расходов:

Оплата медицинской помощи по базовой и территориальной программам ОМС.
Финансирование программы профилактических осмотров и диспансеризации.
Обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).
Расходы на управление фондом (административные расходы в установленных лимитах).

Отчетность об исполнении бюджета:

Фонд ежегодно публикует Отчет об исполнении консолидированного бюджета субъекта РФ и бюджета территориального государственного внебюджетного фонда. Данные отчетов доступны в разделе «Отчетность» на официальном сайте и на портале budget.gov.ru (раздел «Бюджеты государственных внебюджетных фондов»).

Перспективы на 2026 год:

С учетом текущей даты (июль 2026 г.), фонд работает в режиме исполнения бюджета на 2026 год и подготовки бюджетного заявки на 2027 год и плановый период 2028–2029 гг. Ключевыми приоритетами остаются индексация тарифов на медицинские услуги, поддержка первичного звена (поликлиники, ФАПы) и развитие телемедицины.

Руководство фонда

Глава Территориального фонда ОМС Кемеровской области

Цигельник Алексей Викторович

Назначен на должность: 22 января 2019 года (представлен коллективу Заместителем Губернатора Еленой Малышевой).

Руководит деятельностью фонда, представляет его интересы в государственных органах, подписывает договоры с медицинскими организациями и распоряжается бюджетными средствами.

Структура руководства включает заместителей директора по ключевым блокам (обычно: экономика и финансы, договорная работа и тарифы, контроль качества и защита прав застрахованных, ИТ и информационная безопасность, административно-хозяйственное обеспечение). Точные ФИО заместителей актуальны на момент обращения на сайте в разделе «Руководство».

Контакты для обращений

Почтовый и юридический адрес:

650000, Кемеровская область, г. Кемерово, ул. Красноармейская, д. 136

Примечание: Здание находится в центре города. Схема проезда и входы для маломобильных групп населения доступны на картах (2ГИС, Яндекс.Карты).

Телефоны справочно-информационной службы (Горячая линия ТФОМС):

Единый справочный номер (прием входящих вызовов): +7 (3842) XX-XX-XX (точные актуальные номера уточняйте на сайте, так как они могут меняться; часто используются номера с кодами 3842, 38439 для городской и сотовой связи)
Горячая линия по защите прав застрахованных: 8-800-XXX-XX-XX (бесплатно по России) — уточняйте на сайте в разделе «Горячая линия».

Электронные адреса (E-mail):

Основной официальный адрес: info@tfoms42.ru (или аналогичный домен @tfoms.kemerovo.ru — проверьте актуальный на сайте)
Для обращений по качеству медпомощи: kachestvo@tfoms42.ru
Для предложений и жалоб на работу фонда: zhaloba@tfoms42.ru

Официальный сайт:

https://tfoms42.ru (или tfoms.kemerovo.ru)

На сайте размещены: нормативные акты, реестры договоры с СМО, тарифы, отчеты об исполнении бюджета, реестры медицинских организаций, новости, раздел «Вопрос-ответ».

Горячие линии и телефоны доверия

Для оперативного решения проблем с получением медицинской помощи действуют многоуровневые горячие линии:

Уровень	Номер телефона	Режим работы / Особенности
ТФОМС Кемеровской области (Региональная)	+7 (3842) XX-XX-XX 8-800-XXX-XX-XX	Рабочие дни 9:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00). Прием жалоб на отказы в госпитализации, очереди, качество услуг.
Федеральный фонд ОМС (ФФОМС), Федеральная горячая линия	###-###-####	Круглосуточно / Рабочие дни 9:00–21:00 (Мск). Эскалация вопросов, не решенных на региональном уровне.
Минздрав Кемеровской области	+7 (3842) XX-XX-XX	Вопросы лицензирования, санитарно-эпидемиологического надзора, кадровой политики.
Росздравнадзор (Управление по Кемеровской обл.)	###-###-#### (фед.)	Контроль за качеством и безопасностью медпомощи, проверки фактов нарушений прав пациентов.
Страховые медицинские организации (СМО)	См. полис ОМС (обратная сторона)	Ваш страховщик, первый контакт при нарушении прав. Контакты указаны на полисе.

Личный кабинет застрахованного лица

ТФОМС Кемеровской области не ведет отдельный автономный «Личный кабинет» для пациентов на своем сайте (в отличие от Пенсионного фонда или ФНС). Взаимодействие с гражданами в цифровом формате осуществляется через федеральные платформы:

Госуслуги (ЕПГУ), gosuslugi.ru
- Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен).
- Выбор/смена СМО (страховой медицинской организации).
- Выбор/смена поликлиники (прикрепления).
- Запись к врачу (через раздел «Здоровье» → «Запись к врачу» / ЕМИАС региона).
- Получение электронных направлений на ВМП, санаторно-курортное лечение.
- Обращение в ТФОМС через форму «Написать в ведомство» (категория: ОМС).
Сайт ФФОМС, foms.ru (раздел «Для застрахованных» → «Проверка полиса», «Реестр СМО»).
Мобильное приложение «Госуслуги. Здоровье» / «Мой полис ОМС», удобный доступ к полису (QR-код), запись к врачу, история посещений.

Важно: Если у вас нет учетной записи на Госуслугах, обратитесь в МФЦ или отделение СМО для получения пароля доступа.

Личный прием граждан (График приема руководства и специалистов)

ТФОМС обеспечивает прием граждан в порядке, установленном Федеральным законом № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ».

График приема Директора (Главы фонда) и Заместителей:

Дни приема: Обычно вторник, четверг (дни недели могут меняться, обязательно подтверждайте по телефону справочной службы).
Порядок записи: Предварительная запись обязательна по телефону справочно-информационной службы или через форму на сайте (раздел «Прием граждан» / «Обратная связь»).
Место: ул. Красноармейская, 136, кабинет руководства (уточняйте у дежурного администратора/охраны на входе).

Прием специалистов профильных отделов:

Специалисты отделов (защиты прав, договорной работы, экспертизы качества) принимают граждан по рабочим дням в часы приема посетителей (обычно понедельник, среда, пятница 10:00–13:00). Для решения вопросов по конкретному страховому случаю эффективнее обращаться через письменное обращение (почта, сайт, Госуслуги) или горячую линию.

Структура и отделы фонда

Организационная структура ТФОМС Кемеровской области типова для территориальных фондов и утверждается Приказом Директора. Основные структурные подразделения:

Отдел экономики, финансов и бухгалтерии — формирование и исполнение бюджета, отчетность перед Казнчейством и ФФОМС, расчеты с СМО.
Отдел договорной работы и тарификации — проведение конкурсов/тендеров, заключение договоров с медицинскими организациями, установление тарифов на виды медпомощи.
Отдел экспертизы качества и медицинской помощи (ЭКМП), проведение экспертизы качества (ВК, ЭКМП), анализ показателей доступности и качества, работа с реестрами ВМП.
Отдел защиты прав застрахованных и работы с обращениями граждан — рассмотрение жалоб, апелляций, горячая линия, личный прием, взаимодействие с СМО по защите прав.
Отдел информационных технологий и информационной безопасности — поддержка АИС ОМС, Единого реестра застрахованных, обмен данными с ФФОМС, ЕГИСЗ, защита ПДн.
Юридический отдел / Сектор — правовое сопровождение, судебная работа, экспертиза нормативных актов.
Административно-хозяйственный сектор / Отдел кадров, обеспечение деятельности аппарата, кадровый учет, секретариат.
Территориальные управления (филиалы) в крупных городах/районах (Новокузнецк, Прокопьевск, Киселевск, Белово, Анжеро-Судженск, Мыски и др.) — представительства для работы с местными СМО и гражданами на местах.

Отзывы о работе ТФОМС Кемеровской области

Мониторинг отзывов позволяет оценить эффективность работы фонда с точки зрения застрахованных и медицинских организаций.

Где посмотреть и оставить отзыв:

2ГИС / Яндекс.Карты / Google Maps: Карточка организации «ТФОМС Кемеровской области», ул. Красноармейская, 136. Там публикуют отзывы о доступности приема, работе телефонов, скорости решения вопросов.
Портал Госуслуг (раздел «Оценка качества услуг»): После обращения через форму «Написать в ведомство» предлагается оценить качество ответа.
Сайт ТФОМС (раздел «Обратная связь» / «Вопрос-ответ»): Публикуются анонимизированные ответы на частые вопросы.
Сайты СМО (Страховых компаний): Часто там есть разделы «Оценка работы ТФОМС» от лица медицинских организаций (своевременность оплат, адекватность тарифов).

Типичные темы отзывов (обобщение):

Позитивные: Компетентные консультации по горячей линии, помощь в восстановлении прав на госпитализацию/ВМП, оперативные ответы на Госуслугах.
Негативные / Проблемные: Длительное ожидание ответа на письменное обращение (срок до 30 дней по закону), сложность дозвона по телефонам в часы пик, бюрократизация процедур апелляции решений ЭКМП, недовольство СМО тарифами и сроками оплат.

Ключевые документы и полезные ссылки (Чек-лист)

Закон Кемеровской области «О бюджете ТФОМС на 2026 год и плановый период 2027–2028 гг.» (поиск на сайте ЗакСобрания Кузбасса zskuzbass.ru или сайте ТФОМС).
Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Кемеровской области на 2026 год.
Реестр медицинских организаций, участвующих в программе ОМС (раздел «Реестры» на сайте ТФОМС).
Тарифы на виды медицинской помощи (утвержденные Фондом на текущий год).
Отчет об исполнении бюджета ТФОМС за 2025 год (публикуется в 1 квартале 2026 г.);
Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (базовый закон).
Приказ Минздрава России № 1006н» (Порядок оказания медпомощи по ОМС).

Резюме: Как быстро решить проблему через ТФОМС Кемеровской области

Срочная проблема (отказ в приеме, скорная, стационар): Звоните на Горячую линию ТФОМС +7 (3842) XX-XX-XX или ФФОМС ###-###-#### прямо из больницы/поликлиники.
Нарушение прав, качество лечения, очереди: Пишите официальное обращение через Госуслуги (Личный кабинет → Написать в ведомство → ТФОМС Кемеровской области) — это дает юридическую силу и контроль сроков ответа.
Смена поликлиники / СМО / Получение полиса: Делайте самостоятельно на Госуслугах или в офисе любой СМО (списки на сайте ТФОМС).
Сложный спорный вопрос (ВМП, ортотезы, дорогие лекарства): Требуйте проведения экспертизы качества (ЭКМП) через ТФОМС. Обратитесь в Отдел защиты прав застрахованных (письменно или на личный прием по предварительной записи).
Информация о бюджете, тарифах, отчетах: Ищите в разделе «Документы» / «Отчетность» на tfoms42.ru.

Данная статья составлена на основе открытых данных на . Контактные телефоны, адреса электронной почты и график приема могут изменяться. Перед визитом или звонком обязательно сверяйте актуальную информацию на официальном сайте tfoms42.ru или по телефону справочной службы.