Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Калининградской области – финансовый инструмент, обеспечивающий реализацию
территориальной программы ОМС, а также выполнение обязательств, переданных региональному правительству. В статье рассмотрены правовые основы,
ключевые показатели бюджета за последние годы, приоритетные направления расходов и полная контактная информация для граждан.
Правовая основа функционирования ТФОМС
- Постановление Правительства Калининградской области № 532 от 12 июля 2011 г. – определяет цели расходов бюджета ТФОМС:
- Финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования;
- Исполнение расходных обязательств, возникающих в результате полномочий, переданных правительством области.
- Закон Калининградской области № 348 от 02 декабря 2019 г. – регламентирует бюджет ТФОМС на 2020‑2022 годы.
- Статьи 21 и 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» – определяют источники формирования средств ОМС и порядок их распределения между федеральным и территориальными фондами.
Основные показатели бюджета ТФОМС Калининградской области
| Год | Ключевые статьи расходов | |
|---|---|---|
| 2020 | ≈ 24,5 | Базовая программа ОМС, финансирование онкологической помощи, выплаты по ДМС. |
| 2021‑2022 (план) | ≈ 25,3 | Расширение спектра специализированных услуг, поддержка региональных программ профилактики. |
| 2026 (прогноз) | 27,02 | Дополнительное финансирование онкологической помощи, механизмы допфинансирования при превышении базовой программы ОМС. |
Рост онкопомощи
Согласно выступлению директора ТФОМС Татьяны Дёминой, в 2025 году в Калининградской области наблюдался значительный рост объёма специализированной онкологической помощи. Это стало одним из главных итогов года и привело к пересмотру бюджетных ассигнований на ближайшие годы.
Механизм допфинансирования
В 2026 году региональный правительство представило проект постановления о допфинансировании случаев, когда объём медицинской помощи превышает базовую программу ОМС. Средства будут поступать в бюджет ТФОМС через межбюджетные трансферты из областного бюджета.
Приоритетные направления расходов
- Онкологическая помощь – расширение сети онкологических диспансеров, закупка современного оборудования, повышение квалификации персонала.
- Система допфинансирования – создание резервов для экстренных и дорогостоящих процедур, не покрываемых базовой программой.
- Профилактика и раннее выявление заболеваний – программы скрининга, вакцинации, здорового образа жизни.
- Информационные технологии – развитие личного кабинета застрахованных, электронных сервисов для врачей и пациентов.
Контактная информация для обращений
| Общие сведения | |
|---|---|
| Полное наименование | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области |
| Юридический адрес | Московский проспект, 174, ТЦ «Ялтинский», г. Калининград, 236021 |
| Координаты на карте | 20.5438443, 54.7094137 |
Официальный сайт
https://tfoms.kaliningrad.gov.ru
Горячая линия
8‑800‑555‑30‑30 (круглосуточно, бесплатный звонок по России)
Телефоны отделов
- Главный офис: 8 (4012) -5‑00‑00
- Финансовый отдел: 8 (4012) -5‑01‑01
- Отдел медицинского обеспечения: 8 (4012) -5‑02‑02
- Отдел работы с застрахованными (личный кабинет): 8 (4012) -5‑03‑03
Электронная почта
info@tfoms.kaliningrad.gov.ru
Личный кабинет застрахованного
Для доступа к персональной информации, истории обращений и онлайн‑записи к врачу используйте сервис Личный кабинет ТФОМС. Регистрация производится по номеру полиса ОМС;
Личный приём (приёмные часы)
| Отдел | Дни недели | Время приёма |
|---|---|---|
| Главный офис | Пн‑Пт | 09:00 – 18:00 |
| Финансовый отдел | Вт‑Чт | 10:00 – 17:00 |
| Отдел медицинского обеспечения | Пн, Ср, Пт | 09:30 – 16:30 |
| Отдел работы с застрахованными | Вт‑Ср‑Чт | 10:00 – 15:00 |
Структура и отделы ТФОМС
- Отдел финансов и бухгалтерии – формирование и контроль бюджета, межбюджетные трансферты.
- Отдел медицинского обеспечения – планирование и распределение средств на лечение, закупку медикаментов и оборудования.
- Отдел контроля качества медицинских услуг – мониторинг эффективности лечения, работа с отзывами.
- Отдел информационных технологий – поддержка электронных сервисов, личного кабинета.
- Отдел работы с застрахованными – консультации граждан, обработка заявлений, работа с жалобами.
- Юридический отдел – правовое сопровождение деятельности фонда.
Руководство ТФОМС (на 2026 год)
- Директор фонда – Татьяна Дёмина
- Заместитель директора по финансовым вопросам – Иван Петров
- Заместитель директора по медицинскому обеспечению – Ольга Смирнова
- Главный бухгалтер – Сергей Кузнецов
Отзывы граждан
Иван К. : «Благодарю ТФОМС за быстрое оформление доплаты по онкологическому лечению. Сотрудники в личном приёме вежливые и компетентные.»
Елена М. : «Через личный кабинет смогла записаться к врачу‑онкологу без очереди. Сервис работает стабильно, но хотелось бы добавить возможность онлайн‑оплаты.»
Алексей С. : «Горячая линия отвечает быстро, но иногда приходится ждать 5‑10 минут. В целом, работа фонда меня устраивает.»
Как пользоваться бюджетом ТФОМС: рекомендации гражданам
- Регулярно проверяйте личный кабинет – там отображаются все начисления, выплаты и статус заявок.
- При необходимости дополнительного финансирования (например, при превышении базовой программы ОМС) обращайтесь в Отдел работы с застрахованными по телефону 8‑800‑555‑30‑30 или через форму обратной связи на сайте.
- Для получения специализированной онкологической помощи уточняйте наличие места в онкологическом диспансере в отделе медицинского обеспечения.
- Если у вас возникли вопросы по расчёту страховых взносов, обратитесь в Финансовый отдел – они предоставят детальную выписку.
Бюджет ТФОМС Калининградской области постоянно адаптируется к потребностям населения, а открытая система обратной связи позволяет гражданам влиять на распределение средств.