Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого автономного округа (ТФОМС ЯНАО), это ключевое государственное учреждение, обеспечивающее реализацию программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению региона. Фонд выполняет функции единственного покупателя медицинских услуг в системе ОМС на территории округа, контролирует качество и доступность медицинской помощи, а также защищает права застрахованных граждан.

На основании Постановления Правительства ЯНАО № 399-П от г. (с изменениями и дополнениями) утверждено Положение о ТФОМС ЯНАО, регламентирующее его правовой статус, задачи, функции и полномочия. Деятельность фонда направлена на обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС в регионе, эффективное расходование средств фонда ОМС и повышение удовлетворенности населения качеством медицинского обслуживания.

Контакты для обращений

Ниже приведены актуальные контактные данные для связи с Территориальным фондом ОМС ЯНАО. Рекомендуем заранее уточнять режим работы по телефонам, так как график может меняться в праздничные периоды.

Почтовый и юридический адрес

Адрес: 629008, Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Салехард, ул. Зои Космодемьянской, д. 59.

(На карте: здание администрации, приемная корреспонденции находится в общем отделе).

Официальный сайт

Сайт: webfoms.ru

На официальном портале размещены: нормативные правовые акты, отчеты о финансово-хозяйственной деятельности, реестр медицинских организаций, участвующих в программе госгарантий, информация для застрахованных и медицинских организаций, новости системы ОМС региона.

Горячая линия и телефон доверия

Для оперативного решения вопросов, связанных с получением медицинской помощи, оформлением полиса ОМС или нарушением прав пациентов, действует горячая линия:

• Единый справочно-информационный номер ТФОМС ЯНАО: 7 (34922) —59-11 (многоканальный).
• Федеральная горячая линия ФОМС России (для вопросов федерального уровня): ###-###-#### (звонок по России бесплатный).

В предоставленной интернет-информации также встречаются номера с кодом 495 (870-96-80 доб. 1042, 1170, 1801), которые, вероятнее всего, относятся к центральному аппарату ФОМС России в Москве. Для решения вопросов именно на территории ЯНАО рекомендуется использовать номер с кодом 34922.

Основные контактные телефоны структурных подразделений

Электронный адрес (E-mail)

Для направления официальных писем, сканов документов, жалоб и предложений в электронном виде:

• Основной адрес фонда: info@webfoms.ru (адрес может варьироваться, актуальный всегда на сайте в разделе «Контакты»)
• Для обращений граждан (приемная): часто используется отдельный ящик, уточните на сайте webfoms.ru/contacts/

Важно: При отправке электронного обращения обязательно указывайте ФИО, контактный телефон, адрес проживания и суть вопроса. На электронную почту не рекомендуется отправлять сканы полисов ОМС и паспортов в открытом виде без необходимости — используйте защищенные формы на сайте или Личный кабинет.

Личный кабинет застрахованного

Для удобства граждан ТФОМС ЯНАО обеспечивает доступ к цифровым сервисам через федеральные и региональные платформы.

Основные точки входа:

1. Портал Госуслуг (ЕСИА) — gosuslugi.ru — основной способ получения услуг в электронном виде:
   • Проверка статуса полиса ОМС (действителен/недействителен).
   • Выбор/смена страховой медицинской организации (СМО).
   • Выбор/смена врача-участкового/педиатра.
   • Запись к врачу (через интеграцию с ЕМИАС/региональными порталами записи).
   • Получение информации о начисленных и оплаченных случаях медицинской помощи (если доступно в региональном модуле).
2. Сайт ФОМС России, foms.gov.ru — раздел «Личный кабинет застрахованного» (требует авторизации через Госуслуги).
3. Мобильное приложение «Госуслуги. Здоровье» / «Мой полис ОМС» — быстрый доступ к электронному полису (QR-коду) и основным функциям.
4. Региональный портал здравоохранения ЯНАО (часто интегрирован с Госуслугами) — для записи на прием к врачу в поликлиниках округа.

Возможности Личного кабинета:

• Просмотр информации о полисе ОМС (серия, номер, СМО, срок действия).
• Электронная смена СМО (раз в год, с 1 ноября по 31 декабря — вне очереди, в остальное время — по медицинским показаниям или смене места жительства).
• История обращений за медицинской помощью (в зависимости от уровня цифровизации МО).
• Направление обращения в ТФОМС ЯНАО (жалоба, предложение, запрос информации) с отслеживанием статуса рассмотрения.

Личный прием граждан руководством и специалистами

ТФОМС ЯНАО обеспечивает право граждан на личный прием в соответствии с Федеральным законом № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и локальными актами фонда.

График приема граждан (Приемная / Общий отдел)

На основании доступной информации (режим работы Общего отдела по приему корреспонденции и граждан):

Перерыв на обед: как правило, с 13:00 до 14:00 (уточните по телефону 3-59-11, так как прием может вестись без перерыва или с индивидуальными перерывами специалистов).

Порядок записи на личный прием:

• Предварительная запись: По телефону 7 (34922) —59-11 (через справочное бюро/секретаря директора/заместителей).
• Через сайт: В разделе «Обращения граждан» / «Личный прием» (если функционал доступен на webfoms.ru).
• Через портал Госуслуг: Услуга «Запись на личный прием к руководителю (заместителю руководителя) ТФОМС ЯНАО».

Необходимые документы: Паспорт гражданина РФ, полис ОМС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки из истории болезни, отказы в госпитализации, чеки за лекарства, копии обращений в СМО/МО и ответы на них).

Прием руководства (Директор, Заместители директора)

Прием личного приема граждан осуществляет Директор ТФОМС ЯНАО и его Заместители по курируемым вопросам. Конкретные дни и часы приема руководства устанавливаются ежегодно приказом Директора и публикуются на официальном сайте в разделе «О фонде» — «Руководство» / «Прием граждан».

Рекомендуется заранее позвонить по телефону 3-59-11 для уточнения графика приема конкретного руководителя на текущий месяц.

Структура фонда: Основные отделы и управление

ТФОМС ЯНАО имеет типичную для территориальных фондов структуру, включающую функциональные блоки: организационно-методологический, финансово-экономический, правовой, контрольный и административный.

Ключевые структурные подразделения (Отделы):

• Отдел организации медицинской помощи и экспертизы качества (ОМПЭК), формирование программы госгарантий, контроль доступности и объемов помощи, экспертиза качества (внешняя экспертиза качества и условий оказания медпомощи), работа с недобросовестными МО.
• Отдел тарифования и оплаты медицинской помощи (ОТиОМП) — расчет тарифов, заключение контрактов со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями (МО), расчет и выплата средств по счетам СМО/МО.
• Отдел контроля финансово-хозяйственной деятельности страховых медицинских организаций (ОКФХД СМО) — проведение проверок (плановых и внеплановых) финансово-хозяйственной деятельности СМО, контроль целевого расходования средств ОМС.
• Отдел работы с застрахованными лицами и защита их прав (ОРЗЛ / Приемная) — рассмотрение обращений граждан (жалоб, заявлений, предложений), консультирование по вопросам ОМС, взаимодействие с СМО по защите прав пациентов, информирование населения.
• Юридический отдел (Юридическая группа/сектор) — правовое сопровождение деятельности фонда, судебное представительство, работа с нормативной базой, экспертиза проектов договоров и приказов.
• Бухгалтерия / Финансовый отдел — учет доходов и расходов бюджета фонда, отчетность перед ФОМС России и казначейством, расчет заработной платы сотрудникам фонда.
• Общий отдел (Документообеспечение, Канцелярия, Архив, Секретariat) — входящая/исходящая корреспонденция, обеспечение режима приема граждан, делопроизводство.
• Отдел информационных технологий и аналитики (ОИТА / Сектор ИТ) — сопровождение ИС ОМС (АИС ОМС ЯНАО, ЕНП, ФФОМС), электронный документооборот, аналитика данных, защита персональных данных.
• Кадровый сектор / Отдел кадров — кадровое делопроизводство, обучение персонала, трудовые отношения.

Руководство ТФОМС ЯНАО

Состав руководства утверждается Правительством ЯНАО. На текущий момент (по данным на 2024-2026 гг.) структура руководства выглядит следующим образом (ФИО могут меняться, актуальный состав всегда на сайте webfoms.ru в разделе «О фонде» — «Руководство»):

• Директор Территориального фонда ОМС ЯНАО, несет персональную ответственность за выполнение задач и функции фонда, распорядитель бюджетных средств.
• Первый заместитель Директора — курирует организацию медпомощи, тарифование, экспертизу качества, работу с МО.
• Заместитель Директора по финансово-экономическим вопросам / Контролю СМО — курирует финансовый блок, бухгалтерию, контроль СМО, ИТ.
• Заместитель Директора по правовым вопросам и работе с обращениями граждан — курирует юристов, приемную, защиту прав застрахованных, корреспонденцию.
• Главный бухгалтер — отвечает за бухгалтерский учет и финансовую отчетность.

Для уточнения актуальных ФИО руководителей и их контактных телефонов (добавочных номеров) обратитесь к разделу «Руководство» на официальном сайте webfoms.ru или позвоните по справочному телефону 3-59-11.

Отзывы о работе ТФОМС ЯНАО

Анализ отзывов граждан на независимых платформах (Яндекс.Карты, 2ГИС, Отзовик, портал Госуслуг «Решение проблем», сайт «Народный контроль») и результатах мониторинга удовлетворенности населения позволяет выделить ключевые тенденции:

Позитивные аспекты (Часто упоминаемые):

• Доступность горячей линии: Номер 3-59-11, как правило, доступен в рабочее время, операторы вежливы, помогают сориентировать по вопросам выбора СМО, проверки полиса, записи к врачу.
• Работа Личного кабинета / Госуслуг: Функция смены СМО и выбора врача через Госуслуги работает стабильно, не требует визита в фонд.
• Реакция на жалобы о качестве медпомощи: При наличии оснований (отказы в госпитализации, нарушение сроков, отказ в бесплатных ЛП) фонд инициирует проверки МО и СМО, часто добивается восстановления прав пациента.
• Информирование: Сайт webfoms.ru регулярно обновляется, публикуются реестры МО, тарифы, отчеты, новости вакцинации и диспансеризации.

Проблемные зоны (На что жалуются чаще всего):

• Сложность дозвона в часы пик: Утром в понедельник и после праздников линии могут быть заняты.
• Сроки рассмотрения сложных жалоб: Юридически установленный срок — 30 дней (с возможностью продления), что для пациента, ожидающего решение, может показаться долгим.
• Недостаточная осведомленность о правах: Граждане часто обращаются в ТФОМС за вопросами, которые в компетенции СМО (выдача полиса, замена полиса, помощь в записи к узкому специалисту) или МО (качество приема, поведение врача). ТФОМС перенаправляет такие обращения, что вызывает недовольство «перекладыванием ответственности».
• Электронный документооборот: Иногда возникают технические сбои при отправке сканов через формы обратной связи на сайте.

Совет: как сделать обращение максимально эффективным?

1. Сначала обратитесь в СМО (страховую компанию) — номер телефона на обратной стороне полиса ОМС. СМО обязана помочь в защите ваших прав «здесь и сейчас» (организовать консультацию, запись, независимую экспертизу).
2. Если СМО отказала или не ответила в срок (10-15 дней) — пишите в ТФОМС ЯНАО с приложением копии обращения в СМО и ответа (или уведомления о получении).
3. Используйте Личный кабинет на Госуслугах для подачи обращения — оно автоматически регистрируется, ему присваивается номер, и вы видите статус рассмотрения.
4. При личном приеме захватите пакет документов в 2 экземплярах (один оставляете в фонде, на втором ставят отметку о принятии).

---

Краткая шпаргалка: Куда звонить и куда писать

Ситуация / Вопрос	Куда обращаться (Приоритет 1)	Куда обращаться (Приоритет 2 / Контроль)
Проверить полис, сменить СМО, выбрать врача, записаться к врачу	Госуслуги (gosuslugi.ru) / Приложение «Госуслуги. Здоровье»	ТФОМС ЯНАО: 7 (34922) —59-11
Отказ в госпитализации / Нарушение сроков / Отказ в ЛП / Плохое качество приема	Ваша СМО (телефон на полисе) — Горячая линия СМО	ТФОМС ЯНАО: 7 (34922) —59-11 / Сайт webfoms.ru / Госуслуги
Жалоба на действия/бездействие СМО	ТФОМС ЯНАО (письменно/электронно/лично)	ФОМС России (###-###-####) / Прокуратура
Вопросы тарифов, контрактов, оплат (для МО)	Отдел тарифования ТФОМС ЯНАО (через 3-59-11)	Официальный сайт webfoms.ru (раздел «Медицинским организациям»)
Личный прием Директора / Заместителей	Запись по тел.: 7 (34922) —59-11	Через Госуслуги (услуга записи на прием)
Общая корреспонденция, документы	Адрес: г. Салехард, ул. Зои Космодемьянской, 59 (Общий отдел)	E-mail: info@webfoms.ru (уточнять на сайте)

---

Данная статья составлена на основе открытых данных интернета (актуально на ), информации с официального сайта webfoms.ru и типовой структуры территориальных фондов ОМС. Контактные данные, график приема и состав руководства могут изменяться. Перед визитом или звонком обязательно уточните актуальную информацию на официальном сайте ТФОМС ЯНАО или по телефону 7 (34922) —59-11.