Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Санкт-Петербурга (ТФОМС СПб) — это ключевой организатор системы ОМС в регионе. Его главная миссия — защита прав застрахованных граждан, обеспечение доступности и качества медицинской помощи, а также финансовое управление фондами ОМС на территории города. В этой статье мы подробно разберем все аспекты взаимодействия с Фондом: от официального сайта и горячей линии до личного приема руководства и отзывов граждан.

Официальный сайт и электронные сервисы

Основной информационный ресурс Фонда — это официальный портал, где публикуются нормативные акты, отчеты, новости и сервисы для застрахованных и медицинских организаций.

• Адрес официального сайта: https://tfoms.spb.ru
• Версия для слабовидящих: Доступна через соответствующую иконку в шапке сайта.
• Раздел «Застрахованным»: Содержит пошаговые инструкции по оформлению полиса, выбору страховой медицинской организации (СМО) и медицинской организации, а также информацию о правах пациентов.
• Раздел «Медицинским организациям» и «СМО»: Методические рекомендации, тарифы, реестры договоров, отчетные формы.
• Реестр медицинских организаций: Интерактивная карта и список клиник, работающих в системе ОМС в Санкт-Петербурге.

Личный кабинет застрахованного (ЕПГУ / Госуслуги)

У ТФОМС СПб нет отдельного личного кабинета на своем сайте для граждан. Все основные электронные услуги (смена СМО, смена поликлиники/врача, получение полиса ОМС, запись к врачу) предоставляются через Единый портал государственных услуг (Госуслуги — gosuslugi.ru) или портал «Здоровье Петербуржца» (zdrav.spb.ru).

• Смена СМО: Доступна онлайн на Госуслугах (раз в год, с 1 ноября текущего года по 31 декабря следующего).
• Выбор/смена поликлиники и участкового терапевта: Через портал «Здоровье Петербуржца» или приложение «Госуслуги. Здоровье».
• Электронный полис ОМС: Оформляется на Госуслугах, отображается в приложении «Госуслуги» и «Госуслуги. Здоровье».

Контакты для обращений: Телефоны, Горячая линия, Email

Для оперативного решения вопросов Фонд предоставляет несколько каналов связи.

Единая горячая линия ТФОМС СПб (Колл-центр)

Это основной номер для консультаций по ОМС, жалоб на качество медпомощи, вопросам о полисах и выборе СМО.

• Телефон: +7 (812) -23-96-96
• Режим работы: Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00). Суббота, Воскресенье: выходной.
• Многоязычная поддержка: Операторы консультируют на русском языке. При необходимости можно запросить переводчика (для иностранных граждан).

Телефоны доверенных лиц / Отделов приема граждан (справочно)

Для сложных вопросов, требующих личного визита или направления письменного обращения, используются номера структурных подразделений (уточняйте актуальность на сайте перед звонком):

• Отдел работы с обращениями граждан: +7 (812) -23-96-96 (доб. по меню IVR)
• Отдел контрокачества и экспертизы: +7 (812) -23-XX-XX (уточняйте на сайте)
• Бухгалтерия / Финансовый отдел: +7 (812) -23-XX-XX

Электронная почта и обратная связь

• Официальный email Фонда: info@tfoms.spb.ru (для официальных запросов, направления сканов документов).
• Форма обратной связи на сайте: Раздел «Обращения граждан» -> «Электронный приемная» (прямая ссылка). Позволяет отправить жалобу, предложение или запрос с прикреплением файлов и отслеживать статус рассмотрения.
• Почта для направления жалоб на качество медпомощи: Через форму «Независимая оценка качества» на сайте или на email экспертного отдела.

Адрес и Личный прием граждан

Прием граждан осуществляется по предварительной записи (через сайт, по телефону или на Госуслугах) и в порядке живой очереди на отдельные категории вопросов.

График приема граждан (Общий)

Важно: График может меняться. Обязательно подтверждайте время и возможность приема по телефону +7 (812) -23-96-96 или в разделе «Прием граждан» на официальном сайте за 1-2 дня до визита. Для входа в бизнес-центр необходимо иметь при себе паспорт.

Запись на личный прием

1. По телефону горячей линии: +7 (812) -23-96-96.
2. Через форму «Запись на прием» на официальном сайте (раздел «Обращения граждан»).
3. Через портал «Госуслуги» (раздел «Запись на прием к чиновнику/руководителю»).

Структура Фонда: Основные отделы и департаменты

ТФОМС СПб имеет функциональную структуру, охватывающую все процессы ОМС. Обращение в конкретный отдел ускоряет решение вопроса.

• Департамент организации медицинской помощи и контроля качества: Экспертиза качества медпомощи, независимая экспертиза, работа с жалобами на врачей/клиники, контроль доступности (сроки ожидания).
• Департамент страхования и работы с застрахованными: Оформление полисов ОМС (в т.ч. для безработных, иностранцев, детей), реестр застрахованных, смена СМО/поликлиник, информирование граждан.
• Департамент экономики, финансов и тарифообразования: Расчет тарифов, финансирование медицинских организаций, бюджет Фонда, отчетность.
• Департамент информационных технологий и аналитики: Поддержка ИС ОМС, электронный обмен данными, реестры, аналитика.
• Отдел работы с обращениями граждан (Приемная): Регистрация входящей почты, личный прием, контроль сроков ответов на жалобы и заявления.
• Юридический отдел / Отдел правового обеспечения: Нормативная база, судебная работа, договорная работа со СМО и МО.
• Отдел внутреннего аудита и контроля: Проверки целевого использования средств, выявление нарушений.
• Секретариат / Канцелярия: Документооборот, справки, заверения.

Руководство ТФОМС Санкт-Петербурга

На 2026 год (согласно актуальным открытым данным):

• Директор Территориального фонда ОМС г. Санкт-Петербурга: Горохова Ольга Владимировна (назначена на должность Губернатором Санкт-Петербурга).
• Заместители Директора: Курируют департаменты (медицинская помощь/качество, страхование/застрахованные, экономика/финансы, ИТ/аналитика, правовое обеспечение, администрирование). Точные ФИО заместителей лучше уточнять в разделе «Руководство» на сайте tfoms.spb.ru, так как штатное расписание может обновляться.

Контакты аппарата директора (секретарь): уточняйте по телефону +7 (812) -23-96-96.

Отзывы о работе ТФОМС СПб: Анализ и где оставить

Оценка работы Фонда гражданами формируется по нескольким направлениям. Важно отличать работу Фонда (организатора/страховщика) от работы поликлиник/больниц (преставителей помощи) и СМО (страховых компаний);

Где читать и оставлять отзывы:

1. Официальный сайт ТФОМС СПб: Раздел «Обращения граждан» -> «Независимая оценка качества» (анкетирование после визита к врачу) и «Электронная приемная» (отзывы о работе самого Фонда).
2. Портал «Госуслуги»: Раздел «Оценка качества услуг» после оказания услуги (например, смена СМО онлайн).
3. Сайт «Рейтинг государственных органов» (россия.госуслуги.ру / госорганы.ру): Ежегодное голосование за качество работы госорганов.
4. Карты (Яндекс.Карты, 2ГИС, Google Maps): Отзывы о приемной ТФОМС по адресу наб. Мойки, 37.
5. Соцсети и форумы: Официальная группа ВКонтакте (если есть), форумы петербуржцев (Форум СПб, Дзен, ВКонтакте сообщества «Петербургская медицина» и др.).

Типичные темы отзывов (Обобщение):

• Позитивные: Удобный онлайн-сервис смены СМО на Госуслугах (внедрен Фондом), оперативные консультации по горячей линии по вопросам полиса, помощь в восстановлении прав при отказе в госпитализации (через отдел контроля качества), понятный сайт с реестрами клиник.
• Негативные / Проблемные: Длительное рассмотрение письменных жалоб (юридические сроки до 30 дней), сложность дозвониться на горячую линию в часы пик (утро понедельника), необходимость личного визита для решения сложных споров с СМО, недовольство действиями конкретной страховой компании (СМО), которые Фонд контролирует, но не управляет напрямую.

Совет: Как сделать отзыв эффективным

Если у вас претензия к врачу/клинике — пишите жалобу в Отдел контроля качества ТФОМС (через сайт или почту), прикладывайте копии истории болезни, талонов, заключений. Фонд проводит экспертизу качества.

Если претензия к СМО (страховой компании) (не платят случаи, не перезванивают), жалоба в ТФОМС (Департамент страхования) и в Роспотребнадзор / Банк России.

Если претензия к работе самого Фонда (потеряли документы, не отвечают в срок, грубость сотрудников приема) — пишите на имя Директора Гороховой О.В. через «Электронную приемную» или на личный прием в среду.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Краткая шпаргалка: Главные контакты ТФОМС СПб

• Сайт: tfoms.spb.ru
• Горячая линия / Колл-центр: +7 (812) -23-96-96 (Пн-Пт 9:00-18:00)
• Email: info@tfoms.spb.ru
• Адрес приемной: наб. реки Мойки, 37, лит. А (м. Невский проспект / Адмиралтейская)
• Личный прием Директора: Среда 14:00–18:00 (по записи)
• Личный кабинет / Услуги: Госуслуги | Здоровье Петербуржца
• Директор: Горохова Ольга Владимировна

Данная статья составлена на основе открытых официальных источников ТФОМС Санкт-Петербурга на 2026 год. Контакты, график приема и структура могут изменяться. Перед визитом или звонком рекомендуется актуализировать информацию на официальном сайте tfoms.spb.ru.