Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) (ТФОМС РС(Я)) — это ключевой организатор системы ОМС в регионе. Фонд обеспечивает реализацию прав застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи‚ осуществляет финансовое обеспечение программ ОМС и контролирует качество и доступность медицинской помощи для жителей республики.
Описание и общие сведения
ТФОМС Республики Саха (Якутия) — это некоммерческая организация‚ созданная в соответствии с законодательством РФ в области обязательного медицинского страхования. Основная миссия фонда — защита интересов застрахованных граждан‚ обеспечение их прав на получение медицинской помощи в объеме‚ на условиях и в порядке‚ определяемых программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению.
Ключевые функции фонда:
- Финансирование медицинских организаций по программам ОМС.
- Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи (экспертиза качества‚ контроль тарифов).
- Защита прав застрахованных граждан (рассмотрение жалоб‚ споров).
- Информирование населения о правах и возможностях в системе ОМС.
- Ведение реестров застрахованных лиц и медицинских организаций.
- Взаиморасчеты со страховыми медицинскими организациями (СМО).
Юридический адрес: 677000‚ Республика Саха (Якутия)‚ г. Якутск‚ ул; Кирова‚ 21Б.
ИНН: 1435035635 | КПП: 143501001 | ОКАТО: 98000
Краткое наименование: ТФОМС РС(Я)
Контакты для обращений
Для удобства граждан фонд предоставляет множество каналов связи: от телефонной горячей линии до личного приема руководства.
Адрес главного офиса (Приемная)
г. Якутск‚ ул. Кирова‚ 21Б (здание Территориального фонда ОМС)
Примечание: В справочниках (2ГИС и др.) также может встречаться адрес ул. Ф. Попова‚ д. 16 — это может относиться к структурным подразделениям или архиву. Основной приемной орган управления находится по адресу ул. Кирова‚ 21Б.
Официальный сайт
Главный информационный ресурс фонда — официальный сайт ТФОМС РС(Я).
- Адрес: tfoms.sakha.gov.ru (или через портал zdrav.sakha.gov.ru — официальный портал Минздрава РС(Я)‚ где размещен раздел ТФОМС).
- На сайте публикуются: нормативные документы‚ отчеты о работе‚ реестры медицинских организаций‚ тарифы‚ информация для застрахованных (как получить полис‚ куда жаловаться)‚ новости и вакансии;
Горячая линия и телефоны доверия
Горячая линия работает для оперативного консультирования граждан по вопросам ОМС: оформление полисов‚ выбор/смена СМО‚ качество медицинской помощи‚ очередь на ВМП и др.
| Наименование | Номер телефона | Режим работы / Примечание |
|---|---|---|
| Единая горячая линия ТФОМС РС(Я) | 8 (4112) -1-01-70 | Рабочие дни 9:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00)‚ пятница до 16:45 |
| Телефон доверия / Приемная директора | 8 (4112) -1-01-70 (доб. приемная) | По графикам личного приема руководства |
| Справочно-информационная служба | 8 (4112) -1-01-70 | Общие справки по адресам поликлиник‚ СМО‚ полисам |
| Федеральная горячая линия Минздрава России (общероссийская) | 8-800-200-0-300 | Круглосуточно‚ бесплатно по всей РФ |
Номера телефонов структурных подразделений (справочно)
Для решения специфических вопросов можно обратиться напрямую в отделы (номера могут уточняться на сайте):
- Отдел организации медицинской помощи и контроля тарифов: уточняйте по единому номеру 21-01-70.
- Отдел защиты прав застрахованных (рассмотрение жалоб): 21-01-70.
- Бухгалтерия / Финансовый отдел: 21-01-70.
- Отдел информационных технологий и реестров (полисы ОМС): 21-01-70.
Рекомендуется звонить на единый номер 8 (4112) -1-01-70 и просить перевести на нужный отдел или специалиста.
Электронный адрес (E-mail)
Для письменных обращений‚ отправки сканов документов‚ жалоб и предложений используются официальные почтовые ящики:
- Главный адрес фонда: tfoms@sakha.gov.ru
- Для обращений граждан (приемная): priemnaya@tfoms.sakha.gov.ru (адрес может варьироваться‚ актуальный смотрите в разделе «Контакты» на сайте).
- Электронная форма обратной связи: Доступна на официальном сайте в разделе «Обращения граждан» / «Написать нам» (требует авторизации через Госуслуги или ввода данных вручную).
Личный кабинет застрахованного
ТФОМС РС(Я) не имеет отдельного «личного кабинета» на своем сайте для просмотра истории посещений или записи к врачу. Эти функции реализованы на федеральном и региональном уровнях:
- Портал Госуслуг (ЕСИА) — gosuslugi.ru: Основной инструмент. Позволяет:
- Посмотреть информацию о полисе ОМС (статус‚ СМО).
- Сменить страховую медицинскую организацию (СМО) дистанционно.
- Записаться к врачу (через раздел «Здоровье» / «Запись к врачу» в региональном подпортале).
- Посмотреть историю вызовов скорой‚ назначения (в разделе «Мое здоровье» / ЕМИАС РС(Я)).
- Сайт ЕМИАС РС(Я) / «Здоровье Якутии»: Региональная система электронной записи (часто интегрирована в Госуслуги).
- Личный кабинет на сайте СМО: У вашей страховой компании (например‚ «СахаМЕДСТРАХ»‚ «Росгосстрах»‚ «СОГАЗ» и др.) есть свои ЛК для отслеживания обращений к экспертам СМО.
Личный прием граждан руководством и специалистами
ТФОМС РС(Я) регулярно проводит личный прием граждан для решения сложных вопросов‚ не решаемых по телефону или через письменные обращения.
График личного приема (Примерный / Типовой)
ВАЖНО: График может меняться. Обязательно подтверждайте актуальное время и записывайтесь заранее по телефону 8 (4112) -1-01-70 (приемная).
| Должность / Специалист | Дни приема | Время | Кабинет / Примечание |
|---|---|---|---|
| Директор ТФОМС РС(Я) | По средам (обычно 1 и 3 среда месяца) | 14:00 – 17:00 | Каб. Директора (требуется предварительная запись в приемной) |
| Заместители директора (по направлениям: ОМС‚ финансы‚ IT‚ защита прав) | Вторник‚ Четверг | 10:00 – 13:00 | Уточнять у конкретного зам. через приемную |
| Начальник отдела защиты прав застрахованных | Понедельник‚ Среда | 10:00 – 13:00 | Вопросы качества медпомощи‚ экспертизы‚ жалоб на СМО/ЛПУ |
| Специалисты по полисам ОМС / реестрам | Рабочие дни | 09:00 – 13:00 / 14:00 – 17:00 | Окно приема посетителей / Отдел реестров |
Порядок записи на прием:
- Позвонить по телефону 8 (4112) -1-01-70.
- Сообщить суть вопроса оператору/секретарю.
- Получить дату‚ время и номер кабинета.
- Прийти с паспортом‚ полисом ОМС‚ СНИЛС и пакетом документов по сути вопроса (копии выписок‚ отказов‚ договоров со СМО).
Структура и отделы ТФОМС РС(Я)
Аппарат фонда состоит из функциональных отделов‚ каждый из которых отвечает за свой участок работы системы ОМС в республике:
- Отдел организации медицинской помощи и контроля тарифов: формирование программ госгарантий‚ тарифное ценообразование‚ планирование объемов помощи‚ взаимодействие с ЛПУ.
- Отдел защиты прав застрахованных и экспертизы качества: рассмотрение жалоб граждан‚ проведение экспертиз качества и медицинско-экономической экспертизы (МЭК)‚ контроль соблюдения сроков и условий оказания помощи.
- Финансово-экономический отдел (Бухгалтерия): бюджетирование‚ расчеты со СМО и медицинскими организациями‚ отчетность перед ФОМС и Минфином РС(Я).
- Отдел информационных технологий‚ анализа и реестров: ведение реестра застрахованных‚ реестра СМО‚ реестра ЛПУ‚ цифровизация процессов‚ защита персональных данных.
- Юридический отдел / Отдел правовой работы: правовое сопровождение деятельности фонда‚ судебная работа‚ договорная работа со СМО.
- Отдел кадров и документационного обеспечения: кадровый учет‚ делопроизводство‚ прием обращений граждан (канцелярия).
- Внутренний аудит / Контрольно-ревизионная служба: проверка целевого использования средств ОМС.
Руководство ТФОМС РС(Я)
На руководство фонда формируется в соответствии с уставом и решениями Общества участников (основателей).
| Должность | ФИО (если публично известно) | Контакты для связи (через приемную) |
|---|---|---|
| Директор (Председатель Правления / Исполнительный орган) | Данные актуализируются на сайте в разделе «Руководство» | Тел.: 8 (4112) -1-01-70 (Приемная директора) |
| Первый заместитель директора | — | Тел.: 8 (4112) -1-01-70 |
| Заместители директора (по ключевым блокам: ОМС/тарифы‚ Финансы‚ IT/Реестры‚ Право/Защита прав) | — | Тел.: 8 (4112) -1-01-70 |
| Главный бухгалтер | — | Тел.: 8 (4112) -1-01-70 |
Точные ФИО текущих руководителей и их фото/биографии лучше всего смотреть в разделе «О фонде» → «Руководство» на официальном сайте tfoms.sakha.gov.ru‚ так как кадровые изменения возможны.
Отзывы о работе ТФОМС РС(Я)
Оценка работы фонда гражданами формируется на основе скорости решения вопросов‚ качества консультаций по горячей линии и результатов рассмотрения жалоб на качество медпомощи.
Где оставлять и читать отзывы:
- Официальный сайт (раздел «Обращения граждан» / «Оценка качества услуг»): Официальный канал‚ требующий авторизации. Ответ гарантирован в сроки закона (30 дней).
- Портал Госуслуг («Решение проблем» / «Оценка работы органов власти»): Влияет на рейтинг ведомства.
- Карты и справочники (2ГИС‚ Яндекс Карты‚ Google Maps): По адресу ул. Кирова‚ 21Б можно оставить публичный отзыв о приемной‚ доступности парковки‚ вежливости сотрудников;
- Социальные сети (ВК‚ ОК): Официальная группа ТФОМС РС(Я) в ВКонтакте — оперативно публикуют новости‚ можно задать вопрос в сообщениях группы или комментариях.
Типичные темы обращений/отзывов:
- Позитивные: Помощь в смене СМО‚ восстановление справедливости при отказе в хирургии/ВМП‚ консультации по полисам для новорожденных и мигрантов.
- Негативные/Проблемные: Долгое ожидание ответа на жалобу (хотя закон дает 30 дней)‚ сложность дозвона по горячей линии в часы пик‚ необходимость личного визита для решения вопросов по реестрам (ошибки в ФИО‚ СНИЛС).
Полезные ссылки и сервисы для застрахованных Якутии
- Смена СМО онлайн: Госуслуги — Смена страховой медицинской организации (доступно 1 раз в год до 15 ноября).
- Проверка полиса ОМС: oms.gosuslugi.ru или приложение «Госуслуги».
- Запись к врачу (ЕМИАС РС(Я)): Через Госуслуги или сайт Минздрава РС(Я).
- Реестр медицинских организаций (ЛПУ) РС(Я): На сайте ТФОМС или Минздрава, список клиник‚ имеющих лицензию и договор ОМС.
- Тарифы ОМС на текущий год: Раздел «Нормативная база» / «Тарифы» на сайте ТФОМС.
Резюме: как быстро решить вопрос через ТФОМС РС(Я)
- Простой вопрос (адрес поликлиники‚ телефон СМО‚ как сменить полис): Звоните на 8 (4112) -1-01-70 или смотрите сайт tfoms.sakha.gov.ru.
- Смена СМО / Получение полиса / Запись к врачу: Заходите на Госуслуги — это быстрее и не требует визита в фонд.
- Жалоба на врача / Отказ в госпитализации / Качество лечения: Пишите официальное обращение через сайт ТФОМС (раздел «Обращения граждан») или Госуслуги. Приложите копии документов. Ответ придет официально.
- Сложный спор / Несогласие с экспертизой СМО / Вопросы финансирования: Записывайтесь на личный прием к заместителю директора или директору через приемную 8 (4112) -1-01-70.
Актуальность информации: Данные актуальны на 07 марта 2026 года. Перед визитом или звонком рекомендуется проверить актуальные графики и контакты на официальном сайте tfoms.sakha.gov.ru.