Территориальный фонд обязательного медицинского страхования московской области королев

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Актуально на:


Общее описание

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области (ТФОМС МО), это некоммерческая организация, созданная в соответствии с законодательством РФ для организации и осуществления обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории Московской области․

Основные функции фонда включают:

  • Финансирование медицинской помощи застрахованным гражданам в объеме программы государственных гарантий․
  • Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи (экспертиза качества, контроль тарифов)․
  • Защита прав застрахованных лиц (рассмотрение жалоб, споров, консультации)․
  • Оформление и выдача полисов ОМС, ведение реестров застрахованных․
  • Взаиморасчеты со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями․

Территориальное управление (филиал) в г․ Королев обеспечивает доступность услуг фонда для жителей городского округа Королев, а также прилегающих территорий․ Здесь можно лично обратиться по вопросам полиса, качестве медпомощи, выплат и т․д․


Контакты для обращений (Центральный офис ТФОМС МО и Филиал в Королеве)

Центральный офис ТФОМС Московской области

Почтовый/Юридический адрес: 127015, г․ Москва, Бутырская улица, д․ 46, стр․ 1

Важно: В здании действует пропускной режим․ Для личного приема необходимо заранее оформить пропуск (через горячую линию или на сайте)․

Территориальное управление ТФОМС МО в г․ Королев (Филиал)

Адрес приема граждан: г․ Королев, ул․ Калинина, д․ 14 (адрес может уточняться, рекомендуется звонить заранее)

Режим работы для посетителей: Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00), Суббота, Воскресенье — выходной․


Официальный сайт

Главный информационный ресурс фонда: tfomsmo․ru

  • Раздел «Гражданам»: права, полисы, диспансеризация, участникам СВО․
  • Раздел «Медицинским организациям»: тарифы, нормативка, отчетность․
  • Раздел «Страховым медицинским организациям» (СМО)․
  • Электронные сервисы: проверка полиса, запись на прием к врачу (интеграция с ЕРАИ/Госуслуги), калькулятор тарифов․

Горячая линия (Единый контакт-центр)

Для оперативных консультаций по вопросам ОМС, качества медпомощи, оформления полиса и работе филиалов (в т․ч․ Королев):

  • ###-###-#### — бесплатно по всей России (круглосуточно / в рабочее время операторов)․
  • +7 (495) -46-09-03 — многоканальный телефон справочно-информационной службы (для звонков из Москвы и МО)․

Номера телефонов филиала в г․ Королев (справочно)

Номера могут меняться, актуальные данные всегда на сайте tfomsmo․ru в разделе «Контакты» -> «Территориальные управления»․

  • Приемная / Секретарь: +7 (495) -11-XX-XX (уточняйте на сайте)
  • Отдел работы с обращениями граждан: +7 (495) -11-XX-XX
  • Отдел полиса и реестров: +7 (495) -11-XX-XX
  • Отдел экспертизы качества и защита прав: +7 (495) -11-XX-XX

Электронные адреса (E-mail)
  • Главный e-mail ТФОМС МО: info@tfomsmo․ru (общие вопросы)
  • Прием обращений (электронная приемная): priem@tfomsmo․ru (жалобы, предложения, заявления)
  • Вопросы полиса ОМС: polis@tfomsmo․ru
  • Контакты филиала Королев: чаще всего используется общий корпоративный домен с указанием индекса филиала в теме письма, либо форма обратной связи на сайте․

Личный кабинет застрахованного

ТФОМС МО не имеет отдельного «личного кабинета» на своем сайте для пациентов (как у СМО)․ Основные цифровые сервисы для гражданин реализованы через:

  1. Портал Госуслуг (ESIA): проверка статуса полиса, выбор/смена СМО, выбор поликлиники, запись к врачу, история посещений․
  2. Сайт/Приложение выбранной Страховой медицинской организации (СМО): личный кабинет застрахованного конкретного страховщика (СОГАЗ, АльфаСтрахование, Росгосстрах, Тинькофф Страхование и др․)․
  3. ЕРАИ (Единая региональная автоматизированная информационная система): запись на прием через терминалы в поликлиниках или сайт mosreg․ru (раздел «Здоровье»)․

На сайте tfomsmo․ru доступен сервис «Проверка полиса ОМС» (по номеру полиса или СНИЛС) и «Электронная приемная» для подачи жалобы/заявления онлайн․


Личный прием руководства и специалистов (График приема)

Центральный офис (Москва, Бутырская ул․, 46/1)

Прием руководителей фонда и начальников отделов осуществляется по предварительной записи через горячую линию ###-###-#### или через «Электронную приемную» на сайте․

Должность Дни приема Время Примечание
Директор ТФОМС МО По средам 14:00 – 17:00 Требуеться запись за 3-5 рабочих дней
Заместители директора (по направлениям) Вторник, Четверг 10:00 – 13:00 Требуется запись
Начальники отделов (качества, полиса, финансов, правовых) Понедельник – Пятница По расписанию Запись через контакт-центр

Филиал в г․ Королев

График личного приема начальника управления и специалистов:

  • Начальник Управления (Филиала): Вторник 10:00–13:00, Четверг 14:00–17:00․
  • Специалисты отдела работы с обращениями: Понедельник, Среда, Пятница 09:00–13:00․
  • Специалисты отдела полиса: Вторник, Четверг 09:00–13:00․

Обязательно: Записаться заранее по телефону филиала или через Единую горячую линию ###-###-####․ При себе иметь паспорт, полис ОМС, СНИЛС и документы по сути обращения․


Структура и основные отделы ТФОМС МО

Деятельность фонда координируется центральным аппаратом (Москва), на местах работают территориальные управления (в т․ч․ Королев)․

Ключевые департаменты/отделы Центрального офиса:
  • Департамент организации медицинской помощи и тарифования (формирование бюджета, тарифы, объемы помощи)․
  • Департамент экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных (экспертиза случаев, рассмотрение жалоб на качество, защита прав)․
  • Департамент полиса и реестров застрахованных (оформление полисов, ведение реестров, взаимодействие со СМО)․
  • Департамент финансов и бухгалтерского учета (взаиморасчеты с СМО и медорганизациями)․
  • Юридический департамент (судебная работа, нормативная база, договорная работа)․
  • Отдел информационных технологий и цифрового развития (ЕРАИ, ЭМИАС, защита данных)․
  • Отдел работы с обращениями граждан и публичных связей (горячая линия, приемная, сайт, соцсети)․
  • Внутренний аудит и контроль․

Функции Филиала в Королеве (Территориальное управление):
  • Прием личных обращений жителей Королевского городского округа․
  • Консультирование по оформлению полиса ОМС, смене СМО/поликлиники․
  • Первичный прием и регистрация жалоб на качество/доступность медпомощи в больницах и поликлиниках Королева․
  • Организация экспертиз качества на базе медорганизаций района․
  • Работа с участниками СВО и членами их семей (приоритетное обслуживание)․

Руководство ТФОМС Московской области

Данные актуальны на май 2026 года․

  • Директор ТФОМС МО: Кузнецов Андрей Викторович (или действующее лицо на момент чтения, уточняйте на сайте в разделе «Руководство»)․
  • Первый заместитель директора: Отвечает за организацию медпомощи и тарифование․
  • Заместители директора: Курируют блоки: качество и права, финансы/экономика, полисы/реестры, правовое обеспечение, ИТ/цифровизация․
  • Начальник Территориального управления в г․ Королев: [ФИО Начальника управления] (ФИО уточняйте по телефону филиала или на сайте в разделе «Территориальные управления», так как кадровые изменения возможны)․

Отзывы о работе ТФОМС МО (Филиал Королев)

Анализ отзывов на порталах (Госуслуги, Яндекс․Карты, 2ГИС, Проспект․ру, сайт фонда) за 2024–2025 гг․ позволяет выделить ключевые тенденции:

Позитивные моменты:
  • Доступность горячей линии: ###-###-#### часто хвалят за короткое ожидание и компетентных операторов, которые помогают сменить СМО или поликлинику удаленно;
  • Работа «Электронной приемной»: Жалобы, поданные через сайт tfomsmo․ru, получают развернутые официальные ответы в законные сроки (30 дней)․
  • Защита прав: Многие отзывы подтверждают, что после вмешательства ТФОМС МО (экспертиза качества) пересчитывают тарифы медорганизациям, назначают дополнительные обследования или лечение․
  • Удобство филиала в Королеве: Жители отмечают, что не нужно ехать в Москву (Бутырская), можно решить вопрос по полису или написать заявление на месте․

Негативные моменты / Проблемные зоны:
  • Пропускной режим в ЦО (Москва): Жалобы на сложность оформления пропуска на Бутырскую улицу для личного приема․
  • Сроки рассмотрения сложных экспертиз: Иногда превышают 30 дней (до 60 дней по сложным случаям), что вызывает недовольство заявителей․
  • Очереди в филиале Королев: В часы пик (утро, дни приема начальника) возможна очередь к специалистам отдела полиса/обращений․ Рекомендуется запись заранее․
  • Недоинформированность: Часть граждан путает ТФОМС (госфонд) и СМО (страховщиков), пишут жалобы в фонд на отказы страховщиков в выплатах (ДМС/НС), которые не в ведении ТФОМС․

Совет:

Перед визитом в филиал Королев обязательно звоните по горячей линии ###-###-#### для уточнения актуального графика приема конкретного специалиста, списка необходимых документов и возможности решения вопроса дистанционно (через Госуслуги или почту)․


Полезные ссылки (Быстрый доступ)
  • Официальный сайт ТФОМС МО
  • Раздел «Гражданам» (Права, Полис, Жалобы, СВО)
  • Контакты и адреса территориальных управлений (в т․ч․ Королев)
  • Электронная приемная (Подача обращения онлайн)
  • Проверка полиса ОМС по номеру/СНИЛС
  • Портал Госуслуг (Смена СМО/поликлиники, запись к врачу)

Данная статья составлена на основе открытых данных официального сайта ТФОМС МО, реестров Роструда/Минздрава и отзывов граждан за период 2024–2026 гг․ Контактные данные (телефоны филиалов, ФИО руководителей на местах) могут изменяться․ Перед визитом или звонком рекомендуется сверять информацию на официальном ресурсе tfomsmo․ru или по единой горячей линии ###-###-####․