Важное замечание: В рамках реформы системы обязательного медицинского страхования (ОМС)‚ начавшейся в 2022 году и завершившейся к 2023 году‚ Территориальные фонды ОМС (ТФОМС) были реорганизованы в территориальные управления Федерального фонда ОМС (ФФОМС). Таким образом‚ правопреемником ТФОМС Костромской области является Костромское территориальное управление Федерального фонда обязательного медицинского страхования (Костромское ТУ ФФОМС). Ниже представлена актуальная информация именно об этом структурном подразделении.
Общее описание и функции
Костромское территориальное управление ФФОМС — это региональное структурное подразделение Федерального фонда обязательного медицинского страхования‚ осуществляющее свои полномочия на территории Костромской области.
Основные задачи и функции: - Обеспечение реализации государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в регионе.
- Финансирование медицинских организаций по тарифам ОМС за оказанную помощь застрахованным гражданам.
- Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи (экспертиза качества‚ контроль объемов и сроков).
- Защита прав застрахованных лиц: рассмотрение жалоб‚ обжалование решений страховых медицинских организаций (СМО).
- Ведение реестров застрахованных лиц и реестров медицинских организаций‚ участвующих в программе ОМС.
- Информирование населения о правах и возможностях в системе ОМС.
- Взаимодействие со страховыми медицинскими организациями (СМО)‚ работающими в регионе (АО «СОГАЗ-Медицина»‚ ООО «АльфаСтрах-ОМС»‚ ООО «Росгосстрах-Медицина» и др.).
Контакты для обращений (Адрес и реквизиты) Почтовый и юридический адрес:
Почтовый и юридический адрес:
156000‚ г. Кострома‚
ул. Советская‚ д. 56/1
(здание администрации Костромской области / «Дом Советов»)
Режим работы приемной (для личного приема и подачи документов): - Понедельник – четверг: 08:30 – 17:30
- Пятница: 08:30 – 16:15
- Перерыв на обед: 13:00 – 14:00
- Суббота‚ воскресенье: выходные дни
* График может меняться в предпраздничные дни. Рекомендуется уточнять по телефону перед визитом.
Официальный сайт и электронные сервисы Официальный интернет-ресурс:
Сайт: www.foms-kostroma.ru (или через общий портал ФФОМС: foms.ru)
На сайте размещены: нормативные документы‚ реестры СМО и медицинских организаций‚ отчеты об исполнении бюджета‚ информация о тарифах‚ раздел «Вопрос-ответ»‚ новости ОМС региона.
Электронная почта (для официальных обращений): - Главный адрес: foms@kostroma.gov.ru (или tu44@foms.ru)
- Для обращений граждан (интернет-приемная): Через форму на сайте foms.ru/appeal или на региональном портале Госуслуг (раздел «Обращения в ФФОМС»).
Телефоны: Горячая линия‚ Справочное бюро‚ Отделы
Единый справочный телефон (автоинформатор / секретарь): +7 (4942) -9-XX-XX (точные добавочные уточняйте на сайте‚ так как нумерация могла измениться после реорганизации).
Ключевые номера (актуальные на 2024–2025 гг.): - Горячая линия / Телефон доверия (качество медпомощи‚ права пациентов): ###-###-#### (федеральная единая линия ФФОМС‚ работает по всей России‚ в т.ч. Костромская обл.)
- Приемная директора (секретарь): +7 (4942) -9-99-XX (уточнять)
- Отдел работы с обращениями граждан (жалобы‚ предложения): +7 (4942) -9-99-XX
- Отдел контроля качества и доступности медпомощи (экспертиза): +7 (4942) -9-99-XX
- Отдел тарифования и финансирования (расчеты с больницами): +7 (4942) -9-99-XX
- Отдел информационных технологий и реестров (полисы‚ СМЭВ): +7 (4942) -9-99-XX
Важно: Из-за перехода на единую федеральную нумерацию многие прямые городские номера (4942) могут быть перенаправлены на федеральный колл-центр ###-###-####. Рекомендуется в первую очередь звонить на 8-800 номер.
Личный кабинет застрахованного лица
Отдельного «личного кабинета» на сайте Костромского ТУ ФФОМС для пациентов не существует. Все цифровые сервисы для застрахованных централизованы на федеральном уровне.
Где проверить полис‚ СМО и права: - Портал Госуслуг (ЕСИА): Раздел «Здоровье» → «Полис ОМС». Позволяет проверить статус полиса‚ страховую компанию (СМО)‚ сменить СМО (раз в год).
- Сайт ФФОМС (foms.ru): Сервис «Проверка полиса ОМС» (по номеру полиса или СНИЛС).
- Мобильное приложение «Госуслуги» / «Мой полис ОМС»: Удобный доступ к электронному полису (QR-код).
- Сайты СМО (СОГАЗ-Медицина‚ АльфаСтрах-ОМС‚ Росгосстрах-Медицина и др.): Личные кабинеты для получения консультаций‚ записи к врачу через СМО‚ заказа полиса.
Личный прием руководства и специалистов
Личный прием граждан проводится руководителями и заместителями руководителя управления‚ а также начальниками отделов по заранее утвержденному графику.
Порядок записи на прием: - По телефону приемной/секретаря: +7 (4942) -9-XX-XX.
- Через интернет-приемную на сайте foms.ru (выбор «Костромское ТУ»).
- Через портал «Госуслуги» (раздел «Обращения в ведомства» → ФФОМС → Костромское ТУ).
Примерный график приема (подлежит уточнению на текущий месяц):
| Должностное лицо | Дни приема | Время | Кабинет / Примечание |
|---|---|---|---|
| Директор Костромского ТУ ФФОМС | По средам (обычно) | 14:00 – 17:00 | Каб. № XXX (требуется предзапись) |
| Заместители директора (по направлениям: качество‚ финансы‚ ИТ‚ правовые вопросы) | Вторник‚ Четверг | 10:00 – 13:00 | По согласованию с секретарем |
| Начальник отдела работы с обращениями граждан | Понедельник – Пятница | 09:00 – 13:00 | Прием без записи (по очереди) или по записи |
* Точный график на текущий месяц публикуется на сайте foms-kostroma.ru в разделе «О управлении» → «Прием граждан».
Структура управления (Основные отделы)
Костромское ТУ ФФОМС включает функциональные отделы (структура может незначительно варьироваться):
- Отдел организации медицинской помощи и контроля качества (ООМПКК): экспертиза качества/объемов/сроков‚ работа с жалобами на качество лечения‚ независимая экспертиза.
- Отдел тарифования‚ финансирования и контроля расходования средств (ОТФКРС): расчет тарифов‚ финансирование медорганизаций‚ контроль целечеки целевого использования средств ОМС.
- Отдел информационно-аналитической работы и взаимодействия с застрахованными лицами (ОИАВЗЛ): реестры застрахованных‚ полисы ОМС‚ работа с СМО‚ информирование населения‚ интернет-приемная.
- Отдел правовой работы и работы с обращениями граждан (ОПРОГ): правовое сопровождение‚ рассмотрение жалоб на действия/бездействие СМО и медорганизаций‚ судебная работа.
- Отдел экономики‚ бухгалтерского учета и отчетности: бюджетный учет‚ отчетность перед ФФОМС и Казнчейством.
- Отдел кадрового обеспечения и делопроизводства: кадры‚ секретариат‚ режим‚ архив.
- Служба внутреннего аудита / Контрольно-ревизионный сектор.
Руководство Костромского ТУ ФФОМС
Данные актуальны на момент последнего обновления (2024–2025 гг.). Должностные лица могут меняться‚ точные ФИО лучше подтверждать на сайте в разделе «Руководство».
- Директор Костромского территориального управления ФФОМС: [ФИО текущего директора‚ например: Иванов Иван Иванович — требуется актуализация с сайта foms.ru]
- Первый заместитель директора: Отвечает за организационную работу‚ контроль качества‚ финансы.
- Заместители директора: Курируют отдельные блоки (ИТ и реестры‚ правовая работа и обращения‚ тарифование).
- Главный бухгалтер: Отвечает за финансово-хозяйственную деятельность.
Официальная страница руководства: foms.ru/…/kostromskoe-tu/management/
Отзывы и рейтинг работы (Обратная связь)
Оценка работы Костромского ТУ ФФОМС (ранее ТФОМС) формируется на основе:
- Обращений граждан: количество и тематика жалоб (качество медпомощи‚ отказы в госпитализации‚ сроки высокотехнологичной помощи‚ действия СМО).
- Результатов проверок (экспертиз): выявленные нарушения в работе больниц и поликлиник.
- Показателей доступности: соблюдение сроков оказания помощи по программам ОМС.
- Работы со страховыми компаниями (СМО): штрафы‚ наложенные СМО за нарушения прав пациентов.
Где оставить отзыв или прочитать чужие: - Интернет-приемная ФФОМС (Официально): foms.ru/appeal — основной канал для жалоб‚ предложений и благодарностей. Ответ приходит официально в установленные законом сроки (30 дней).
- Портал «Госуслуги. Решаем вместе» (Публично): Раздел «Здравоохранение» → Костромская область. Отзывы видны всем‚ ведомство обязано реагировать публично.
- Сайт Костромского ТУ (foms-kostroma.ru): Раздел «Обращения граждан» / «Анкетирование» / «Независимая оценка качества».
- Сайты СМО (СОГАЗ‚ АльфаСтрах‚ Росгосстрах): Отзывы о работе страховщиков‚ которые курируются ТУ.
- Яндекс.Карты / 2ГИС / Google Maps: Карточка организации «Костромское ТУ ФФОМС» (ул. Советская‚ 56/1) — бытовые отзывы о приемной‚ телефонах‚ удобстве парковки.
Краткая шпаргалка: Куда звонить и писать в типичных ситуациях
| Ситуация | Куда обращаться (Приоритет 1) | Альтернатива / Доп. инфо |
|---|---|---|
| Плохое качество лечения‚ отказ в госпитализации‚ нарушение сроков | Горячая линия ФФОМС: ###-###-#### (звонок бесплатный по РФ) | |
| Проблемы с полисом ОМС (не видно в реестре‚ ошибки в данных‚ потеря) | МФЦ «Мои Документы» или СМО (страховая компания) | |
| Хочу сменить страховую компанию (СМО) | Госуслуги (раз в год до 15 ноября) или МФЦ | |
| Нужна консультация по тарифам / финансированию (для медорганизаций) | Отдел тарифования Костромского ТУ (телефон справочника) | |
| Личный прием директора / зама по сложному вопросу | Запись через секретаря: +7 (4942) -9-XX-XX | |
| Жалоба на действия самой страховой компании (СМО) | Костромское ТУ ФФОМС (Отдел работы с обращениями) |
Костромское территориальное управление ФФОМС является ключевым гарантом реализации прав граждан Костромской области на бесплатную медицинскую помощь. После реорганизации из ТФОМС в ТУ ФФОМС акцент сместился на усиление федерального контроля‚ унификацию тарифов и цифровизацию сервисов (проверка полисов‚ электронные обращения).
Для решения большинства вопросов пациентам рекомендуется использовать единый федеральный номер ###-###-#### и портал Госуслуг. Официальный сайт foms-kostroma.ru (и раздел на foms.ru) остается основным источником нормативной информации‚ реестров и отчетности.
Данная статья носит справочный характер. Контактные телефоны‚ ФИО руководителей и график приема могут изменяться. Перед визитом или звонком обязательно сверяйте информацию на официальном сайте foms.ru или foms-kostroma.ru.