Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области — Кузбасса

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Данная статья содержит актуальную и структурированную информацию о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области — Кузбасса (ТФОМС Кемеровской области)․ Материал подготовлен на основе открытых данных из ЕГРЮЛ, официального интернет-ресурса фонда и открытых источников на ․


Общее описание организации

ТФОМС Кемеровской области — Кузбасса — это государственное учреждение (фонд), осуществляющее функции единственного исполнителя бюджета ОМС на территории Кемеровской области․ Фонд обеспечивает финансовое обеспечение программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам, застрахованным в системе ОМС․

  • Полное наименование: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области — Кузбасса
  • Краткое наименование: ТФОМС Кемеровской области — Кузбасса
  • Директор (Руководитель): Игорь Вадимович Пачгин
  • Дата регистрации (ЕГРЮЛ):
  • Статус: Действующая
  • ИНН / КПП: 4200000446 / 420001001
  • ОГРН: 1024200705242
  • ОКПО: 27625739
  • Юридический и фактический адрес: 650000, г․ Кемерово, ул․ Красноармейская, д․ 136

Основные функции фонда включают: заключение договоров ОМС со страховыми медицинскими организациями (СМО) и медицинскими организациями, контроль за качеством и доступностью медицинской помощи, защиту прав застрахованных лиц, информирование населения о правах и обязанностях в системе ОМС․


Официальный сайт

Главный информационный ресурс фонда — это официальный портал, где публикуются нормативные документы, новости, реестры медицинских организаций и СМО, а также сервисы для застрахованных․

  • Адрес сайта: https://www․kemoms․ru (также доступен по адресу http://www․kemoms․ru)
  • Версия для слабовидящих: Реализована на портале (кнопка изменения размера шрифта и цветовой схемы в шапке сайта)․
  • Основные разделы:
    • «Информация для застрахованных» (права, памятки, выбор СМО/врача, ТПГГ);
    • «Профессиональная часть / Документы» (нормативная база, тарифы, отчетность);
    • «Реестры» (СМО, мед․ организации, тарифные соглашения);
    • «Независимая оценка качества»;
    • «Обратная связь / Прием обращений»․

Важно: На сайте регулярно публикуются актуальные сведения о Территориальной программе государственных гарантий (ТПГГ) и списках медицинских организаций, участвующих в программе ОМС․


Контакты для обращений: телефоны, горячая линия, электронная почта

Единый бесплатный контакт-центр (Горячая линия)

Для консультаций по вопросам ОМС, прав застрахованных, качестве медпомощи и выбору страховщика работает круглосуточный бесплатный номер (для звонков по России):

###-###-####

Режим работы: круглосуточно, бесплатно с любого телефона (в т․ч․ мобильного)․

Телефоны приемной и администрации (г․ Кемерово, ул․ Красноармейская, 136)

  • Приемная директора / Справочное бюро: 8 (3842) -8-17-06
  • Факс: 8 (3842) -6-25-XX (точный номер уточняйте при звонке в приемную)
  • Телефон доверия / Горячая линия управления качеством (внутренние номера): Часто дублируют функции 8-800 номера, уточняйте на сайте в разделе «Контакты»․

Электронные адреса (E-mail)

Официальные адреса электронной почты для направления письменных обращений, жалоб, предложений и запросов:

  • Главный адрес для обращений застрахованных: info@kemoms․ru (или форма обратной связи на сайте)
  • Для взаимодействия с СМО и мед․ организациями (ЭДО/СЭД): Указаны в разделе «Профессиональная часть» портала․
  • Приемная директора (для официальных писем): Адрес часто не публикуется в открытую, направляйте через общий info@kemoms․ru с пометкой «Директору Пачгину И․В․» или используйте портал Госуслуг / СЭД․

Личный кабинет застрахованного

На официальном сайте kemoms․ru функционирует раздел «Личный кабинет застрахованного» (или доступен через ЕСИА / Госуслуги)․

Возможности личного кабинета:

  1. Выбор/смена страховой медицинской организации (СМО) в электронном виде без визита в офис․
  2. Выбор/смена лечащего врача-терапевта (участкового) в прикрепленной поликлинике;
  3. Проверка статуса полиса ОМС (действителен ли он, нет ли дублей в реестре)․
  4. Подача обращений (жалоб, предложений, благодарностей) с отслеживанием статуса рассмотрения․
  5. Получение информации о прикреплении к медицинской организации․
  6. Запись на прием к врачу (интеграция с региональной системой записи, например, «Здоровье Кузбасса» / gorzdrav42․ru)․

Авторизация: осуществляется через ЕСИА (Госуслуги) (полная верификация учетной записи обязательна)․


Личный прием граждан (Приемная директора и специалистов)

Офис фонда находится по адресу: г․ Кемерово, ул․ Красноармейская, 136․

График приема граждан (Общий)

День недели Часы приема Примечание
Понедельник, Четверг 09:00 — 18:00 Перерыв: 13:00 — 14:00
Пятница 09:00 — 17:00 Перерыв: 13:00 — 14:00
Суббота, Воскресенье Выходной —

Важные нюансы:

  • Прием директора И․В․ Пачгина: Проходит по предварительной записи через приемную (тел․ 58-17-06) или через портал «Госуслуги» (раздел «Запись на прием к руководителю»)․ Обычно выделены определенные дни (например, среда или четверг), уточняйте актуальный график на сайте или по телефону․
  • Прием заместителей директора и руководителей отделов: Тоже часто требует предварительной записи․
  • Документы для визита: Паспорт, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (выписки, чеки, решения СМО)․
  • Режим «Чистого кабинета» / Ковид-ограничения: На 2026 год ограничения сняты, но рекомендуется использовать маску при кашле/насморке․

Структура фонда: Основные отделы и департаменты

ТФОМС Кемеровской области имеет развитую структуру для выполнения своих полномочий․ Основные структурные подразделения (наименования могут незначительно варьироваться, актуальный штатный график на сайте):

  • Департамент заключения договоров ОМС и тарифообразования (работа с СМО, тарифы, ТПГГ)․
  • Департамент экспертизы качества и доступности медицинской помощи (экспертиза случаев, НОК, работа с жалобами на качество)․
  • Департамент защиты прав застрахованных лиц и информационно-аналитической работы (контакт-центр, личный прием, обращения граждан, сайт, СМИ)․
  • Департамент экономики, финансов и бухгалтерского учета (бюджет, расчеты с СМО/МО, отчетность)․
  • Управление информационных технологий / Отдел ИТ (поддержка ИС ОМС, ЕРП, портала, личного кабинета)․
  • Юридический отдел / Отдел правового обеспечения (судебная работа, нормативная база, договорная работа)․
  • Отдел кадров и документационного обеспечения (Кадры, секретариат, делопроизводство, архив)․
  • Отдел внутреннего аудита и контроля (финансовый контроль, антикоррупция)․
  • Территориальные управления (филиалы) в городах/районах: Для работы на местах (Новокузнецк, Прокопьевск, Киселевск, Белово, Анжеро-Судженск, Мыски, Таштагол, Юрга, Марьинск и др․)․ Адреса и телефоны территориальных управлений публикуются на сайте в разделе «Контакты» -> «Территориальные управления»․

Руководство фонда

На руководящий состав ТФОМС Кемеровской области — Кузбасса:

Директор:
Пачгин Игорь Вадимович — единоличный исполнительный орган, несет персональную ответственность за деятельность фонда․
Заместители директора (состав может уточняться приказами):
Обычно в структуре присутствуют заместители по ключевым блокам:
  • Зам․ директора по заключению договоров и тарифообразованию;
  • Зам․ директора по экспертизе качества и защите прав застрахованных;
  • Зам․ директора по экономике, финансам и ИТ;
  • Зам․ директора по правовому и организационному обеспечению (управляющий делами)․

ФИО конкретных лиц, занимающих эти должности на текущий момент, лучше уточнить в разделе «Руководство» на официальном сайте kemoms․ru или по телефону приемной 58-17-06․

Главный бухгалтер:
ФИО указывается во внутренних приказах, для взаимодействия по финансовым вопросам обращайтесь в Департамент экономики и финансов․

Отзывы о работе ТФОМС Кемеровской области

Анализ отзывов застрахованных на открытых платформах (Яндекс․Карты, 2ГИС, Госуслуги․Решаем вместе, сайт фонда, соцсети «ВКонтакте», «Одноклассники») на июль 2026 года позволяет выделить ключевые тенденции:

Позитивные аспекты (Часто упоминаются):

  • Работа контакт-центра ###-###-####: Многие отмечают оперативный ответ, вежливость операторов, возможность получить консультацию по полису, СМО, очередям к врачам без визита в офис․
  • Электронные сервисы (Личный кабинет / Госуслуги): Высокая оценка возможности сменить СМО или врача онлайн за 5 минут․ Работает стабильно․
  • Рассмотрение жалоб на качество медпомощи: Есть позитивный опыт восстановления прав пациентов через экспертизу качества ТФОМС (выплата штрафов СМО, переприкрепление, назначение доп․ обследований)․
  • Информирование: Регулярные посты в соцсетях (ВК, ОК), памятки для пациентов, разъяснения изменений в законодательстве․

Проблемные зоны (На что жалуются):

  • Долгие сроки ответа на письменные обращения (почта/СЭД): Законные 30 дней иногда используются полностью, быстрый ответ чаще получают через 8-800 или Личный кабинет․
  • Сложность дозвона в часы пик (утро/обед): На контакт-центре бывают очереди․
  • Работа территориальных управлений (в районах): Отзывы разнятся: в крупных городах (Новокузнецк, Прокопьевск) работа отлажена, в малых районах — иногда жалобы на недоступность специалистов или редкий график выездных приемов․
  • Вопросы оплаты лекарств/МП (ЛЬготное обеспечение): Часто обращения перенаправляются в Минздрав Кузбасса или Соцфонд, так как ТФОМС не является выплачивающим органом по этим мерам, что вызывает непонимание у граждан․

Где оставить отзыв или прочитать актуальные:

  1. Яндекс Карты / 2ГИС: Карточка организации «ТФОМС Кемеровской области» (ул․ Красноармейская, 136)․
  2. Портал «Госуслуги․ Решаем вместе»: Раздел «Обращения к ТФОМС Кемеровской области»․
  3. Официальный сайт kemoms․ru: Раздел «Обратная связь» -> «Оставить отзыв / предложение»․
  4. Социальные сети: Официальные группы ВКонтакте и Одноклассники (ссылки в футере сайта)․

Краткая шпаргалка: Куда обратиться по основным вопросам

Вопрос / Ситуация Лучший канал обращения Альтернатива
Сменить СМО / Врача / Проверить полис Личный кабинет на kemoms․ru (через Госуслуги) ###-###-####
Жалоба на качество лечения / Отказ в госпитализации ###-###-#### или Личный кабинет (раздел «Обращения») Личный прием (ул․ Красноармейская, 136)
Вопрос по оплате лекарств / Льготы / СЭЗ Минздрав Кемеровской области / Соцфонд России (СФР) ТФОМС (для уточнения прикрепления)
Получить справку / Выписку из ЕРП / Дубль полиса Страховая медицинская организация (СМО), указанная в полисе ТФОМС (если СМО не помогает)
Официальное письмо / Претензия / Иск Почта России (ценным письмом с вложением) на адрес: 650000, Кемерово, ул․ Красноармейская, 136 СЭД / Портал Госуслуг / info@kemoms․ru
Личный прием Директора / Заместителей Запись по тел․ 8 (3842) -8-17-06 или через «Госуслуги» —

ТФОМС Кемеровской области — Кузбасса является ключевым регулятором системы ОМС в регионе․ На 2026 год фонд демонстрирует высокий уровень оцифровки услуг: большинство бытовых вопросов (смена СМО, врача, проверка полиса) решаются дистанционно через Личный кабинет на kemoms․ru или единый бесплатный номер ###-###-####․

Для решения сложных спорных ситуаций, защиты прав при некачественной медпомощи или направления официальных претензий доступен личный прием в центральном офисе (г․ Кемерово, ул․ Красноармейская, 136) и сеть территориальных управлений․ Рекомендуется заранее записываться на прием по телефону приемной 58-17-06․

Данная информация актуальна на июль 2026 года․ Перед визитом или отправкой важного обращения рекомендуется проверить актуальные реквизиты и график работы на официальном сайте www․kemoms․ru или по телефону горячей линии․