Описание

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа — Югра (ТФОМС Югры) — это государственное внебюджетное фондовое учреждение, являющееся ключевым оператором системы обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории автономного округа․ Фонд обеспечивает реализацию государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованным лицам․

Основные функции ТФОМС Югры включают:

• Финансирование медицинских организаций за оказанную помощь по полисам ОМС;
• Контроль за качеством и доступностью медицинской помощи;
• Защита прав застрахованных граждан (рассмотрение жалоб, независимая экспертиза качества);
• Формирование территориальной программы ОМС и контроль за ее исполнением;
• Информирование населения о правах и обязанностях в системе ОМС․

Юридический адрес: 628002, Ханты-Мансийский АО — Югра, г․ Ханты-Мансийск, ул․ Спортивная, д․ 7․

ИНН: 8601001726․

Официальный сайт

Основной информационный ресурс фонда — официальный сайт: https://www․ofoms․ru

На портале доступны:

• Новости и нормативные акты в сфере ОМС;
• Раздел «Застрахованным» (права, порядок получения помощи, выбор СМО);
• Реестры медицинских организаций и страховых медицинских организаций (СМО);
• Электронные сервисы (проверка полиса, запись на прием, обращения);
• Отчетность и сведения о деятельности фонда․

Контакты для обращений

Горячая линия / Единый контакт-центр

Для оперативных консультаций по вопросам ОМС, качества медицинской помощи, страхования и прав застрахованных работает бесплатная федеральная и региональная горячая линия:

• ###-###-#### — Единый бесплатный номер ТФОМС Югры (звонок по России бесплатный);
• ###-###-####, Контакт-центр по вопросам ОМС и оказания медицинской помощи на территории ХМАО-Югры;
• 8 (3467) -3-16-71 / 960-160 — Телефоны вышестоящих контролирующих органов (Департамент здравоохранения ХМАО-Югры);

Режим работы контакт-центра: обычно будни с 9:00 до 18:00 (местное время), перерыв с 13:00 до 14:00․ Точное время уточняйте на сайте․

Номера телефонов приемной и отделов (Ханты-Мансийск, ул․ Спортивная, 7)

• +7 (3467) -6-07-77 — Общий справочный / Приемная директора;
• 8 (34672) —65-03, Телефон подразделения (указан для п․ Октябрьское, ул․ Медицинская, 4А/4, возможно филиал/территориальное управление)․

Электронные адреса (E-mail)

• oktmed@mail․ru, Адрес для обращений (указан для структурного подразделения в п․ Октябрьское);
• Основные обращения в центральный аппарат лучше направлять через форму обратной связи на официальном сайте (раздел «Обращения граждан») или на официальный почтовый адрес фонда: 628002, ХМАО-Югра, г․ Ханты-Мансийск, ул․ Спортивная, д․ 7․

Личный кабинет застрахованного

Для получения персонализированных услуг гражданам предлагается использовать Единый портал государственных услуг (Госуслуги) и сервисы выбранной Страховой медицинской организации (СМО)․ Прямой «личный кабинет» на сайте ТФОМС Югры, как правило, предоставляет доступ к:

• Проверке статуса полиса ОМС (действительность, СМО);
• Подаче электронного обращения / жалобы на качество медпомощи;
• Отслеживанию хода рассмотрения обращения;
• Выбору/смене СМО (через интеграцию с порталом Госуслуг)․

Рекомендация: Зайдите на ofoms․ru -> раздел «Застрахованным» -> «Электронные сервисы» или «Личный кабинет» для авторизации через ЕСИА (Госуслуги)․

Личный прием граждан

График приема руководства и специалистов

ТФОМС Югры регулярно проводит личный прием граждан для решения вопросов, не решаемых дистанционно (спорные ситуации, защита прав, сложные случаи экспертизы)․

Важно: График может меняться․ Обязательно подтверждайте время и возможность приема заранее по телефону горячей линии ###-###-#### или через форму записи на сайте․

Структура и отделы (Основные структурные подразделения)

Аппарат ТФОМС Югры включает функциональные отделы, обеспечивающие полный цикл управления ОМС на территории округа:

1. Отдел защиты прав застрахованных лиц и работы с обращениями граждан — рассмотрение жалоб, проведение экспертиз качества, консультирование․
2. Отдел тарифования и финансирования медицинской помощи, расчет тарифов, финансирование медорганизаций, контроль за целевым использованием средств․
3. Отдел контроля за объемами, сроками и условиями оказания медицинской помощи — мониторинг доступности, контроль исполнения госзаказа․
4. Отдел организации медицинского страхования и работы с СМО — лицензирование/аккредитация СМО, контроль их деятельности, выбор СМО гражданами․
5. Информационно-аналитический отдел / Учетно-аналитический сектор — сбор данных, формирование реестров, отчетность, работа с ЕРП (Единым реестром участников ОМС)․
6. Юридический отдел / Сектор правового обеспечения — правовое сопровождение, судебная работа, нормативная база․
7. Экономический отдел / Бухгалтерия — финансово-хозяйственная деятельность, отчетность перед ФОМС и Минфином․
8. Отдел кадров и документационного обеспечения․
9. Территориальные управления (филиалы) в муниципалитетах — представительства в крупных городах (Сургут, Нижневартовск, Нефтеюганск и др․) для работы на местах․

Руководство

На момент актуализации данных (2026 год) структуру руководства возглавляет:

• Директор ТФОМС Югры — назначается Советом директоров Фонда ОМС / Правительством ХМАО-Югры․ (ФИО актуального директора уточняйте в разделе «Сведения о руководителе» на официальном сайте ofoms․ru)․
• Заместители директора — курируют блоки: защита прав, финансирование, контроль качества, правовое обеспечение, экономика и администрирование․
• Главный бухгалтер․

Полный перечень руководящего состава с распределением обязанностей публикуется в разделе «Структура и руководство» на официальном портале․

Отзывы о работе ТФОМС Югры

Анализ отзывов на открытых платформах (2ГИС, Яндекс․Карты, Госуслуги․Решаем вместе, сайт фонда) позволяет выделить ключевые тенденции:

Позитивные аспекты:

• Эффективная защита прав: Многие застрахованные отмечают помощь в восстановлении нарушенных прав (назначение ВМП, получение лекарств, перевод на другую СМО)․
• Работа горячей линии: Номера ###-###-#### / 86-03 часто хвалят за доступность и компетентность консультантов․
• Электронный документооборот: Возможность подать жалобу через сайт/Госуслуги и отслеживать статус без визита в офис․
• Независимая экспертиза: Качественная экспертиза качества медпомощи при конфликтных ситуациях․

Негативные аспекты / Проблемные зоны:

• Сроки рассмотрения: Иногда превышают установленные законом термины (30 дней на жалобу), особенно при сложных экспертизах․
• Сложность дозвона в часы пик: Линии горячей линии могут быть заняты утром в будни․
• Бюрократия при личном приеме: Необходимость предварительной записи и сбора пакета документов․
• Работа территориальных управлений в отдаленных районах: Жалобы на редкие выездные приемы в малых населенных пунктах․

Совет по работе с отзывами:

Если ваши права нарушены, наиболее эффективно написать официальное обращение через личный кабинет на Госуслугах (раздел «Здравоохранение» -> «Обращения в ТФОМС») или на сайте ofoms;ru․ Это гарантирует регистрацию, контроль сроков и получение мотивированного ответа․

Краткая справочная карточка

• Полное наименование: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа — Югра
• Сокращенное: ТФОМС Югры
• Адрес: 628002, ХМАО-Югра, г․ Ханты-Мансийск, ул․ Спортивная, д․ 7
• Горячая линия (бесплатно): ###-###-####, ###-###-####
• Телефон приемной: +7 (3467) -6-07-77
• Официальный сайт: www․ofoms․ru
• E-mail (для справок): oktmed@mail․ru (филиал Октябрьский) / Форма на сайте (центр)
• ИНН/КПП: 8601001726 / 860101001
• Режим работы офиса: Пн-Пт: 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00), Сб-Вс: выходной

Данные актуальны на ․ Перед визитом или звонком рекомендуется проверить актуальную информацию на официальном сайте ofoms․ru или по телефону горячей линии․