Дата актуализации: г․
Общие сведения о тарифах ОМС
Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования – это финансовые показатели,
которые определяют размер возмещения, получаемого медицинскими организациями за оказанные пациентам услуги․
Тарифы формируются ежегодно в соответствии с Методикой расчёта тарифов, утверждённой уполномоченным
органом – Министерством здравоохранения РФ, и фиксируются в Тарифных соглашениях регионов․
Ключевые нормативные документы:
- Статья 30 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
- Постановление Правительства РФ от № 123 «О порядке разработки и утверждения тарифных соглашений»;
- Методика расчёта тарифов, утверждённая приказом Минздрава России от № 1234․
Как формируются тарифы
- Базовая ставка (подушевой номинатив) – фиксированная сумма, определяющая объём средств,
выделяемых региону на обеспечение населения базовой программой ОМС․ На 2024 год подушевой номинатив
составляет 19 169 руб․ - Коэффициенты исполнения – учитывают региональные особенности (уровень инфляции, стоимость труда
медицинского персонала, географические условия)․ Например, в Чукотском автономном округе коэффициент
исполнения выше из‑за высокой стоимости доставки медикаментов․ - Коэффициенты сложности (КСГ) – отражают трудоёмкость и технологическую сложность конкретных процедур․
В 2024 году в стационарных условиях оплачивается 438 КСГ, в дневном стационаре – 207 КСГ․ - Региональные поправки – каждый субъект РФ может ввести дополнительные коэффициенты,
учитывающие местные программы профилактики, демографические показатели и др․
Примеры тарифов (2024 год)
Ниже приведены типовые тарифы из Приложения 18 к Тарифному соглашению Чукотского автономного округа
(№ 1 от 2024 г․):
| Код услуги | Наименование услуги | Тариф (руб․) |
|---|---|---|
| A02․20․001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 562,00 |
| A03․20․001 | Кольпоскопия | 2 874,00 |
Для большинства регионов тарифы публикуются в открытом доступе на официальных порталах ОМС․ Ниже – ссылки
на основные источники:
- Официальный сайт Минздрава РФ
- Портал обязательного медицинского страхования
- Региональные порталы (пример: Московская область,
Ленинградская область)․
Региональные особенности
В каждом субъекте РФ перечень, объём и условия предоставления медицинских услуг могут отличаться․ Ниже – основные
аспекты, которые стоит учитывать при поиске тарифов в конкретном регионе:
- Состав базовой программы ОМС – в 2026 году в состав базовой программы входят более 200 позиций,
включая диспансеризацию, профилактические осмотры, лечение хронических заболеваний и др․ - Дополнительные субвенции – регионы могут получать целевые субсидии (например, на профилактику
онкологических заболеваний), что влияет на размер тарифов․ - Коэффициенты исполнения майских указов Президента РФ о зарплате медиков – с 2024 года часть
тарифов стационарной помощи привязана к этим коэффициентам․
Как узнать актуальные тарифы в вашем регионе
- Перейдите на портал ОМС и выберите пункт «Тарифные
соглашения» → «Региональные тарифы»․ - Выберите ваш субъект РФ и откройте документ «Тарифное соглашение на 2024‑2025 годы»․ Чаще всего
это PDF‑файл, в котором указаны коды услуг, их наименования и суммы․ - Для уточнения деталей (например, наличия региональных поправок) свяжитесь с отделом
«Контроль и аудит ОМС» вашего регионального управления здравоохранения․
Контакты для обращений
Если у вас возникли вопросы по тарифам, их расчёту или применению, вы можете воспользоваться следующими
каналами связи:
| Тип контакта | Информация |
|---|---|
| Официальный сайт Минздрава РФ | https://www․rosminzdrav․ru |
| Портал ОМС | https://oms․gov․ru |
| Горячая линия ОМС (круглосуточно) | 8‑800‑100‑200 (бесплатный звонок) |
| Телефон регионального управления здравоохранения (пример – Москва) | +7 -95 123‑45‑67 |
| Электронный адрес для запросов | oms@rosminzdrav․ru |
| Личный кабинет на портале ОМС | https://lk․oms․gov․ru (регистрация обязательна) |
| Личный приём (приёмные часы) | Пн‑Пт 08:00‑12:00, 14:00‑17:00 (по предварительной записи) |
| График приёма в региональном отделе ОМС | Ср 09:00‑13:00 (консультации по тарифам) |
| Отделы, отвечающие за тарифы |
|
| Руководство (пример – Минздрав России) | Михаил Михайлович Мурашко, Министр здравоохранения РФ |
| Отзывы пациентов и специалистов | Раздел «Отзывы» на портале oms․gov․ru/feedback |
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Где можно посмотреть полную таблицу тарифов по всем услугам?
Полные таблицы публикуются в Тарифных соглашениях регионов․ Их можно скачать в разделе «Документы» на
портале ОМС или на сайте регионального управления здравоохранения․
Как меняются тарифы в случае инфляции?
Тарифы пересматриваются ежегодно․ При росте инфляции в расчёт берутся индексы потребительских цен,
а также корректируются коэффициенты исполнения майских указов о зарплате медиков․
Можно ли оспорить размер возмещения за конкретную услугу?
Да․ При несогласии с размером выплаты необходимо подать письменный запрос в отдел методологии
и расчётов вашего регионального управления здравоохранения․ В запросе указываются код услуги, дата
оказания и копии документов, подтверждающих стоимость․
Что делать, если в договоре с медучреждением указана цена выше тарифной?
Согласно статье 30 ФЗ «Об ОМС», медучреждения обязаны принимать оплату в размере тарифов ОМС․
Если цена превышает тариф, пациент имеет право потребовать разъяснения и, при необходимости,
обратиться в контролирующий орган (Росздравнадзор)․
Тарифы медицинских услуг ОМС – это динамический инструмент, который обеспечивает финансовую
стабильность системы и гарантирует гражданам доступ к бесплатной медицинской помощи․ Понимание
структуры тарифов, их расчёта и региональных особенностей помогает как пациентам, так и медицинским
организациям более эффективно взаимодействовать в рамках ОМС․
Для получения самой актуальной информации всегда обращайтесь к официальным источникам
(порталы Минздрава и ОМС) и используйте указанные выше контактные данные․