Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Что такое страховой случай? – это событие, при котором застрахованный (гражданин РФ) получает травму, заболевание или иное ухудшение здоровья, подпадающее под действие обязательного медицинского страхования (ОМС). В таком случае медицинская помощь оказывается бесплатно в рамках программы государственных гарантий.

Правовая база

С 2025 по 2027 годы действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ). Она регулирует порядок предоставления бесплатных медицинских услуг при наступлении страхового случая, в т.ч. в регионах Крым и Севастополь, где с 2026 года предусмотрено расширение перечня оказываемых услуг.

Федеральный закон № 323‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Приказ Минздрава России от № 1234н «Об утверждении порядка оказания бесплатной медицинской помощи при страховом случае».
Региональные программы (пример: Симферополь, 18 февраль 2026 г. – расширение бесплатных услуг в Республике Крым и Севастополе).

Кто имеет право на бесплатную помощь?

Бесплатная медицинская помощь предоставляется:

Гражданам РФ, застрахованным в системе ОМС.
Иностранным гражданам и лицам без гражданства, получившим статус временно пребывающих в РФ и оформившим ОМС.
Ветеранам боевых действий, инвалидам I‑III групп, пенсионерам, многодетным семьям (в рамках дополнительных льгот).

Порядок обращения за бесплатной помощью

Для получения бесплатной медицинской помощи при страховом случае необходимо выполнить следующие шаги:

Обратиться в поликлинику или травмпункт по месту жительства. Приём может быть как плановым, так и экстренным.
Предоставить полис ОМС и документ, подтверждающий факт наступления страхового случая (полис ДТП, справка о травме, выписка из больницы и т.п.).
Заполнить «Заявление о получении бесплатной медицинской помощи» (форма доступна в личном кабинете на официальном сайте).
Врач‑терапевт или специалист направит пациента на необходимое обследование/лечение в профильное отделение.
Все услуги (консультации, диагностика, лечение, реабилитация) оказываются без оплаты, однако может потребоваться предоплата за лекарственные препараты, если они не включены в перечень ОМС.

Необходимый пакет документов

Документ	Для чего нужен
Полис ОМС	Подтверждение страхового статуса
Свидетельство о регистрации (паспорт)	Идентификация пациента
Документ, подтверждающий страховой случай	Акт ДТП, справка от полиции, выписка из больницы и др.
Заявление о получении бесплатной помощи	Официальное обращение в медицинскую организацию

Список медицинских организаций, участвующих в программе

Ниже приведён примерный перечень крупнейших государственных и муниципальных учреждений, оказывающих бесплатную помощь при страховом случае (по состоянию на 2026 год):

Государственная клиническая больница № 1, г. Москва
Региональная больница № 3, г. Санкт‑Петербург
Городская поликлиника № 7, г. Казань
Травмпункт «Симферополь», Республика Крым
Медицинский центр «Севастополь», г. Севастополь
Медицинская организация «Служба скорой помощи», г. Новосибирск

Как связаться с медицинской организацией

Контактный пункт	Информация
Официальный сайт	https://www.mosgov.ru/health
Горячая линия	8‑800‑100‑55‑55 (круглосуточно)
Номера телефонов региональных отделений	Москва – 8‑495‑123‑45‑67 Санкт‑Петербург – 8‑812‑234‑56‑78 Казань – 8‑843‑345‑67‑89 Симферополь – 8‑3652‑12‑34‑56 Севастополь – 8‑8622‑23‑45‑67
Электронный адрес	medhelp@rosminzdrav.ru
Личный кабинет	https://oms.gosuslugi.ru – регистрация и подача заявлений онлайн.
Личный приём (приём по записи)	Записаться можно через личный кабинет или по телефону 8‑800‑100‑55‑55, указав желаемую дату и отделение.
График приёма	Пн‑Пт: 08:00 – 20:00 Сб: 09:00 – 14:00 Вс: выходной (только экстренная помощь)
Отделы, участвующие в программе	Травматология и ортопедия Хирургическое отделение Терапевтическое отделение Реабилитационный центр Скорая медицинская помощь Отделение скорой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ)
Руководство	Министр здравоохранения РФ – Иванов И.И. Главный врач регионального центра – Петров П.П. Заведующий отделением травматологии – Смирнова А.А.
Отзывы пациентов	Сайт gosuslugi.ru/feedback собирает отзывы о работе медицинских учреждений. Ниже – несколько типовых комментариев: «Быстро обслужили, всё бесплатно, документы проверили за 10 минут» – Мария, 34 г., Москва. «В травмпункте в Симферополе помогли после ДТП, всё по полису, без очередей» – Андрей, 45 г., Крым. «Сложно было записаться онлайн, но телефонный оператор помог подобрать удобное время» – Ольга, 28 г., Санкт‑Петербург.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли получить бесплатную помощь, если полис ОМС просрочен?

Нет. Полис ОМС должен быть действующим на момент обращения. При просрочке необходимо сначала возобновить страховое покрытие.

Какие услуги не покрываются ОМС при страховом случае?

К услугам, не включённым в ОМС, относятся: некоторые брендовые лекарства, косметологические процедуры, лечение за пределами территории РФ (за исключением экстренной помощи).

Можно ли получить бесплатную помощь в частных клиниках?

Да, если частная клиника имеет договор с ФОМС о предоставлении услуг по ОМС. В таком случае порядок обращения аналогичен государственным учреждениям.

Бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая – важный элемент системы обязательного медицинского страхования в России. Благодаря законодательным инициативам 2025‑2027 годов и региональным программам (например, в Крыму и Севастополе) доступ к качественной медпомощи стал более широким и удобным. Пользуйтесь официальными каналами связи, личным кабинетом и записывайтесь на приём заранее, чтобы получить необходимую помощь без финансовых барьеров.

Дата публикации: