Страховое возмещение расходов – это выплата, которую страховая организация (Фонд социального страхования, страховая компания по ОСАГО, добровольное страхование и т.п.) обязана произвести в случае наступления страхового события, подтверждённого документально. Данное возмещение может покрывать как прямые убытки (повреждение ТС, медицинские расходы), так и расходы на предупредительные меры, санаторно‑курортное лечение, оплату проезда к месту учёбы и обратно и др.

Нормативно‑правовая база

• Приказ Фонда социального страхования РФ от 4 февраля 2021 г. № 26 «Об утверждении форм заявлений о возмещении расходов» (Приложения N 14, 6).
• Федеральный закон № 40‑ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (ОСАГО).
• Гражданский кодекс РФ (статьи 1064‑1071 о возмещении ущерба);
• Трудовой кодекс РФ (статьи 180‑182 о компенсации расходов на лечение и профилактику).

Кому и в каких случаях можно подать заявление

Заявление может подать:

1. Физическое лицо – пострадавший (работник, водитель, пассажир).
2. Юридическое лицо – работодатель, если речь идёт о расходах на профилактические меры, санаторно‑курортное лечение работников.
3. Выдающий доверенность представитель (родитель, законный представитель, адвокат).

Типичные случаи:

• Возмещение расходов на лечение и реабилитацию после производственного травматизма.
• Оплата проезда к месту учёбы (для студентов‑работников) и обратно.
• Санаторно‑курортное лечение работников, занятых на вредных и (или) опасных работах.
• Возмещение расходов, связанных с ДТП (повреждение ТС, медицинские услуги, транспортные расходы).
• Возмещение расходов на предупредительные меры (медосмотры, профилактические прививки, обучение по охране труда).

Перечень необходимых документов

Пошаговая инструкция по заполнению заявления

Шаг 1. Скачайте форму

Для Фонда социального страхования – Приложение N 14 (в формате Excel или PDF).
Для ОСАГО – Приложение 6 (форма «Заявление о страховом возмещении или прямом возмещении убытков»);

Шаг 2. Заполните реквизиты заявителя

• ФИО, ИНН, СНИЛС (при наличии).
• Адрес регистрации и фактического проживания.
• Контактный телефон и e‑mail.

Шаг 3. Укажите данные страхового полиса

Номер полиса, дата его заключения, страховая компания, срок действия.

Шаг 4. Описание страхового случая

Кратко, но полностью опишите обстоятельства (дата, место, характер происшествия, пострадавшие лица).

Шаг 5. Перечислите расходы

В таблице укажите каждую статью расходов: наименование услуги, дата, сумма, документ‑подтверждение (номер счета‑фактуры).

Шаг 6. Приложите копии подтверждающих документов

Все квитанции, билеты, медицинские справки и др. должны быть сканированы в читаемом виде.

Шаг 7; Подпишите заявление

Подпись заявителя (или его представителя) и дата подачи.

Шаг 8. Отправьте заявление

• Лично в отделение ФСС/страховой компании.
• По почте заказным письмом с описью вложения.
• Через личный кабинет на официальном сайте (см. раздел «Контакты» ниже).

Как подать заявление

1. Лично в офисе – возьмите оригиналы документов, заполненную форму и сдайте в приёмную.
2. Через личный кабинет – зайдите на официальный сайт ФСС РФ, авторизуйтесь, выберите раздел «Заявления», загрузите сканы.
3. Электронная почта – отправьте заявление и копии документов на адрес info@fss.ru с темой «Заявление о страховом возмещении расходов».
4. Почтовая отправка – отправьте заказным письмом на адрес отделения (см. контакты).

Сроки рассмотрения и выплаты

• Срок рассмотрения заявления – 30 календарных дней с момента полного комплектования.
• В случае необходимости дополнительных проверок срок может быть продлён до 60 дней.
• Выплата производится на банковскую карту/счёт, указанные в заявлении, в течение 10‑15 дней после принятия решения.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли подать заявление, если часть расходов уже оплачена?

Да. В заявлении указываются все понесённые расходы, а в качестве подтверждения – копии чеков и банковских выписок.

Что делать, если страховая компания отказала в выплате?

Получите письменный отказ, обратитесь в службу контроля за страхованием (контакты ниже) или подайте иск в суд в течение 30 дней.

Можно ли объединить несколько разных расходов в одном заявлении?

Да, если они относятся к одному страховому случаю и подпадают под одну страховую программу.

Какие расходы НЕ подлежат возмещению?

Не возмещаются расходы, не подтверждённые документально, а также расходы, не входящие в перечень, установленный нормативными актами (например, косметические процедуры, если они не являются частью лечения).

Контакты для обращений

Полезные ссылки и скачивание образцов

• Приложение N 14 к приказу ФСС РФ от № 26 (Excel)
• Приложение 6 к приказу ФСС РФ (PDF)
• Форма заявления в личном кабинете
• Инструкции по заполнению и подаче заявлений

Соблюдая данную инструкцию и используя указанные формы, вы сможете быстро и без лишних проблем получить страховое возмещение расходов, предусмотренное законодательством РФ.