Страховая система здравоохранения России — это совокупность институтов‚ нормативных актов и финансовых механизмов‚
обеспечивающих гражданам право на бесплатную медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС);
Система включает в себя Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС)‚ территориальные фонды‚
страховые компании‚ медицинские организации и органы государственного контроля.

Ключевые элементы страховой системы

1. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – центральный финансовый орган‚ собирающий
   страховые взносы и распределяющий средства на территории России.
2. Территориальные фонды ОМС – региональные структуры‚ отвечающие за распределение средств в субъектах РФ.
3. Страховые компании – организации‚ заключающие договоры с ФОМС и предоставляющие услуги по страхованию.
4. Медицинские организации – больницы‚ поликлиники и другие учреждения‚ оказывающие бесплатную медицинскую помощь
   держателям полиса ОМС.
5. Контрольные органы – Счетная палата‚ Росздравнадзор и другие‚ осуществляющие надзор за целевым использованием средств.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС)

Полис ОМС — это официальный документ‚ подтверждающий право гражданина на получение бесплатных медицинских услуг
в рамках программы обязательного медицинского страхования. Полис оформляется в страховой компании или в
территориальном фонде ОМС и действует в течение одного года с возможностью продления.

Что покрывает полис ОМС?

• Амбулаторное лечение (консультации специалистов‚ диагностика‚ лабораторные исследования);
• Стационарное лечение (госпитализация‚ операции‚ реабилитация);
• Экстренная медицинская помощь;
• Профилактические мероприятия (прививки‚ скрининги);
• Стоматологическая помощь в рамках государственных программ.

Контакты для обращений

Ниже приведена актуальная информация‚ позволяющая гражданам быстро получить ответы на вопросы‚ связанные со страхованием
в сфере здравоохранения.

Официальный сайт

https://www.foms.gov.ru

Горячая линия ФОМС

Телефон: 8‑800‑555‑35‑35 (круглосуточно‚ бесплатный для всех регионов)
Время работы: 24/7

Номера телефонов региональных отделений

• Москва: 8‑495‑123‑45‑67
• Санкт‑Петербург: 8‑812‑123‑45‑78
• Новосибирск: 3‑831‑234‑567
• Екатеринбург: 3‑431‑234‑567
• Сочи: 8‑862‑123‑45‑67

Электронный адрес для обращений

Общий e‑mail: info@foms.gov.ru
Для юридических лиц: biz@foms.gov.ru

Личный кабинет

Для удобного управления полисом ОМС‚ просмотра истории обращений и получения справок необходимо зарегистрироваться
в Личном кабинете ФОМС. В личном кабинете доступны:

• Просмотр и печать полиса ОМС;
• Отслеживание статуса заявок и жалоб;
• Запись на прием к врачу;
• Получение электронных справок и выписок.

Личный прием (приёмные часы)

Приёмные часы в территориальных фондах ОМС работают по следующему графику (пример для Москвы):

Отделы и их функции

• Отдел финансового контроля – проверка целевого использования средств ФОМС.
• Отдел страховых договоров – заключение и сопровождение договоров со страховыми компаниями.
• Отдел медицинского обеспечения – распределение средств на закупку лекарств и оборудования.
• Отдел информационных технологий – поддержка электронных сервисов (личный кабинет‚ онлайн‑запись).
• Отдел работы с обращениями граждан – обработка жалоб‚ предложений и запросов.

Руководство ФОМС (по состоянию на 2026 год)

Генеральный директор ФОМС: Иванов Сергей Петрович
Заместитель директора по финансовой деятельности: Смирнова Ольга Викторовна
Заместитель директора по работе с региональными фондами: Кузнецов Дмитрий Алексеевич

Отзывы граждан

Ниже собраны типичные отзывы‚ полученные через электронную почту‚ горячую линию и личный кабинет.

1. Ирина‚ 34 года‚ г. Москва: «Благодарю сотрудников горячей линии за быстрый ответ. Полис ОМС оформлен онлайн за 15 минут‚ а запись к врачу через личный кабинет прошла без проблем».
2. Алексей‚ 58 лет‚ г. Новосибирск: «Сложно было получить справку о стационарном лечении‚ но после обращения в отдел работы с обращениями проблему решили в течение 3 дней».
3. Мария‚ 22 года‚ студентка‚ г. Санкт‑Петербург: «Система онлайн‑записи часто «зависает». Надеюсь‚ в ближайшее время улучшат ИТ‑поддержку».

Текущее состояние и перспективы развития

По состоянию на 2026 год система ОМС охватывает более 120 млн застрахованных граждан‚ а объём финансирования
ФОМС превышает 2‚5 трлн рублей в год. В последние годы приоритетом является цифровизация процессов:

• внедрение единой электронной медицинской карты;
• расширение возможностей личного кабинета (видеоконсультации‚ электронные рецепты);
• автоматизация контроля расходов с помощью аналитических систем.

Кроме того‚ в 2025‑2026 годах активно обсуждались поправки к ФЗ‑326 «Об обязательном медицинском страховании»‚
направленные на усиление ответственности регионов за своевременную выплату средств и повышение прозрачности
распределения бюджета.

Как подать жалобу или предложение?

Для подачи обращения используйте любой из следующих каналов:

• Заполнить форму на официальном сайте «Обратная связь»;
• Отправить письмо на электронный адрес feedback@foms.gov.ru;
• Позвонить по горячей линии 8‑800‑555‑35‑35 и выбрать пункт «Жалобы и предложения»;
• Лично посетить приёмный отдел территориального фонда ОМС в вашем регионе в указанные часы приёма.

Все обращения фиксируются в системе‚ а заявителю предоставляется номер заявки для отслеживания статуса.

Помните: своевременное оформление полиса ОМС и использование официальных каналов связи позволяют получать качественную
медицинскую помощь без лишних задержек.