ООО «Капитал Медицинское Страхование» — одна из ведущих страховых компаний на рынке добровольного медицинского страхования (ДМС) в России. Компания специализируется на разработке комплексных программ медицинского страхования для корпоративных клиентов и физических лиц, обеспечивая доступ к сети ведущих клиник Москвы и регионов. Ниже представлена подробная справочная информация для клиентов и партнеров, актуальная на момент публикации.

Описание и общая информация

Страхователь «Капитал МС» работает на рынке с 1992 года и входит в состав финансовой группы «Капитал». Ключевое направление деятельности, добровольное медицинское страхование (ДМС), страхование от несчастных случаев и болезней (НС), а также сопровождение программ ОМС;

• Полное наименование: Общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование»
• Сокращенное наименование: ООО «Капитал МС»
• ИНН / КПП: 7736050003 / 773601001
• ОГРН: 1027739058123
• Лицензия ЦБ РФ: № 3485 (от ) — осуществляет деятельность по видам страхования: медицинское страхование, страхование от несчастных случаев и болезней.
• Юридический и фактический адрес головного офиса в Москве: 121069, г. Москва, ул. 1-я Ямская, д. 2, стр. 1, этаж 3, пом. I, ком. 1-10 (Бизнес-центр «Плаза на Ямском»)

Схема проезда: Станция метро «Савеловская» (Замоскворецкая линия) или МЦК «Савеловская». Выход в сторону ул. 1-я Ямская. Бизнес-центр находится в 3-5 минутах пешком от станции метро.

Контакты для обращений

Для решения различных вопросов компания предоставляет несколько каналов связи. Рекомендуется выбирать канал в зависимости от типа запроса (полис, sinistr, корпоративные продажи, жалобы).

Официальный сайт

Основной информационный ресурс и портал для клиентов:

• Адрес: https://www.kapital-ms.ru
• Функции сайта: расчет стоимости полиса онлайн, оформление ДМС/НС, поиск клиник-партнеров, скачивание приложений, доступ к Личному кабинету, новости и акции.

Горячая линия и номера телефонов

Единый номер горячей линии (24/7)

###-###-#### — основной номер для экстренной помощи, консультаций по полису, вызова врача, уточнения сети клиник и статуса рассмотрения sinistr. Работает круглосуточно без выходных. Звонок по России бесплатный.

Дополнительные номера

• +7 -95 937-09-09 — многоканальный номер головного офиса (IVR-меню для перевода на отделы).
• Факс: +7 -95 937-09-08 (для отправки официальных документов, претензий, сканов полисов).

Важно: При звонке в контакт-центр подготовьте номер полиса и паспортные данные для быстрой идентификации.

Электронные адреса (E-mail)

Для официальной переписки и направления документов используйте специализированные ящики — это ускорит обработку:

1. claims@kapital-ms.ru, Отдел страховых выплат (сканы чеков, справок, заявлений на выплату).
2. corp@kapital-ms.ru — Департамент корпоративных продаж (запросы КП, заключение договоров, изменения в штате).
3. retail@kapital-ms.ru — Отдел работы с физлицами (оформление полиса, продление, восстановление утерянного).
4. complaints@kapital-ms.ru — Управление качеством сервиса (жалобы на клиники, отказы в оплате, качество обслуживания).
5. hr@kapital-ms.ru — Кадровый отдел (вакансии, стажировки).
6. pr@kapital-ms.ru — PR-отдел (партнерство, СМИ, мероприятия).

Личный кабинет клиента

Личный кабинет (ЛК) — главный инструмент самообслуживания для держателей полисов ДМС и НС.

Доступ:

• Веб-версия: lk.kapital-ms.ru (раздел «Личный кабинет» на главном сайте).
• Мобильное приложение: «Капитал МС» (доступно в App Store, Google Play, RuStore, AppGallery).

Возможности ЛК:

• Просмотр деталей полиса (срок действия, сумма страхования, список рисков, франшиза).
• Поиск и запись к врачу в клиниках-партнерах (онлайн-запись).
• История визитов и направлений (история болезни).
• Подача заявления на страховую выплату (НС) с загрузкой сканов документов и отслеживание статуса.
• Получение электронных направлений (гарантийных писем) в клинику без бумажного носителя.
• Чат с оператором поддержки и запрос обратного звонка.
• Управление профилем и контактными данными.

Авторизация: по номеру телефона / e-mail (указанным в полисе) и коду из СМС/пуш-уведомления. При первом входе может потребоваться ввод серии и номера полиса.

Личный прием и график приема посетителей

Головной офис в Москве принимает посетителей для решения вопросов, требующих личного присутствия (подписание документов, получение оригиналов полисов, сложные sinistr-кейсы, претензии).

Адрес приема:

121069, г. Москва, ул. 1-я Ямская, д. 2, стр. 1, БЦ «Плаза на Ямском», 3 этаж, офис 301 (ресепшн).

График приема посетителей (Ресепшн / Фронт-офис):

• Понедельник – Пятница: 10:00 – 17:00
• Перерыв: 13:00 – 14:00 (ресепшн может не принимать посетителей, уточняйте по телефону).
• Суббота, Воскресенье: Выходной

Порядок визита:

1. Рекомендуется записаться заранее по телефону горячей линии или через чат в ЛК/приложении, чтобы избежать очереди и убедиться, что нужный специалист на месте.
2. Обязательно имейте при себе паспорт РФ и полис ДМС/НС (оригинал или фото в приложении).
3. На ресепшне БЦ «Плаза на Ямском» нужно получить пропуск (по паспорту) и подняться на 3 этаж.

Структура отделов (Департаменты)

Понимание структуры помогает быстрее адресовать запрос нужному подразделению:

• Департамент корпоративного бизнеса (B2B): Работа с крупными и средними предприятиями, разработка тарифов, управление портфелем ключевых клиентов.
• Департамент розничного бизнеса (B2C): Продажа полисов физлицам, работа с агентами и брокерами, онлайн-продажи.
• Управление страховыми выплатами (Claims):
  • Отдел ДМС (оплата счетов клиник, контроль качества мед. помощи).
  • Отдел НС (рассмотрение sinistr по несчастным случаям, болезням, крит. заболеваниям).
• Медицинское управление: Экспертиза медицинских документов, аудит клиник-партнеров, формирование сети провайдеров, телемедицина.
• Департамент информационных технологий: Развитие ЛК, мобильного приложения, интеграции с клиниками (ЭМК, онлайн-запись).
• Юридический департамент: Судебная работа, договорная работа, регуляторное взаимодействие (ЦБ РФ).
• Финансовый департамент / Бухгалтерия: Расчеты с клиентами и клиниками, выставление счетов, акты сверки.
• Управление качеством сервиса (QoS): Работа с жалобами, NPS, контроль SLA контакт-центра и клиник.
• Маркетинг и PR: Продуктовые запуски, бренд, мероприятия для HR-директоров.

Руководство компании

Ключевые лица, определяющие стратегию и операционную деятельность (данные открытых источников):

• Генеральный директор: Сергеев Андрей Викторович (управляет обществом на основании Устава, действует без доверенности).
• Заместители Генерального директора: Курируют блоки: корпоративный бизнес, розницу, sinistr, IT, финансы, медицину.
• Главный врач / Директор по медицинскому направлению: Отвечает за медицинскую экспертизу, сеть клиник и стандарты качества.

Примечание: Для официальных обращений к руководству используйте почту secretariat@kapital-ms.ru или адрес головного офиса с пометкой «Руководству / Генеральному директору».

Отзывы клиентов и репутация (Аналитический обзор)

Репутация ООО «Капитал МС» на рынке ДМС традиционно сильная. Компания входит в ТОП-5 по объему страховых взносов по ДМС (по данным РАЭКС / НРА за последние годы). Ниже обобщенный портрет отзывов с публичных площадок (Яндекс.Карты, 2ГИС, Banki.ru, Сравни.ру, отзывы HR-директоров на профильных форумах).

Положительные аспекты (Часто упоминаются):

• Широкая сеть клиник: В полисах часто включаются премиальные и экспертные клиники (Медицина, Европейский медицинский центр, Лапिनо, МД Групп, СМ-Клиника и др.), что критично для корпоративных клиентов.
• Качественное приложение и ЛК: Пользователи хвалят удобный поиск врачей, онлайн-запись без звонков в клинику, хранение направлений и историю визитов. Приложение стабильно получает высокие оценки в магазинах (4.7+).
• Скорость sinistr по НС: По программам «Критические заболевания» и несчастные случаи выплаты часто производятся за 3-5 рабочих дней при полном пакете документов.
• Телемедицина: Встроенный сервис онлайн-консультаций (часто без франшизы и лимитов) высоко оценивается сотрудниками компаний-клиентов.
• Персональные менеджеры у корп. клиентов: Наличие выделенного аккаунт-менеджера упрощает администрирование полиса (включение/исключение сотрудников, отчетность).

Негативные аспекты / Зоны роста (На что жалуются):

• Сложности с согласованием дорогих процедур: Иногда требуется длительная экспертиза для МРТ, операций, дорогих препаратов (оригиналы онкологии). Клиники жалуются на долгие согласования ГЭК (Городской экспертной комиссии) со стороны страховщика.
• Ограничения по стоматологии: В базовых корпоративных программах часто низкие лимиты на стоматологию или узкий список клиник, что вызывает недовольство сотрудников.
• Работа колл-центра в пик: В сезон эпидемий (ОРВИ, грипп) время ожидания ответа оператора может достигать 5-10 минут.
• Отказы в выплатах по НС: Стандартные для рынка споры по пункту «предсуществовавшие заболевания» или недостаточность медицинских документов (нет заключения ВЭК/МСЭ там, где требуется).
• Бюрократия при смене клиники: Получение повторного направления (гарантийного письма) в другую клинику иногда требует звонка в контакт-центр, а не делается в 1 клик в приложении.

4.2 / 5.0 — Надежный игрок «второго эшелона» лидеров (после РЕСО-Гарантия, Ингосстрах, АльфаСтрахование, СОГАЗ), часто выигрывающий за счет гибкости тарифов и качественного цифрового сервиса.

Полезные советы клиентам «Капитал МС»

1. Скачайте приложение «Капитал МС» сразу после получения полиса. Это даст доступ к электронному полису (QR-код), онлайн-записи и телемедицине 24/7.
2. Проверяйте сеть клиник перед визитом. Сеть меняется (клиники уходят/приходят). В приложении фильтр «Актуальная сеть» обновляется в реальном времени.
3. Для НС: собирайте полный пакет сразу. Выписка из истории болезни (формы 027/у или 095/у), результаты анализов, заключение ВЭК/МСЭ (если есть инвалидность/трудоспособность), чеки на лекарства. Неполный пакет — главная причина задержки выплаты.
4. Корпоративным клиентам: используйте портал HR-менеджера. Он позволяет массово загружать сотрудников, формировать отчеты по sinistr и контролировать бюджет без писем менеджеру.
5. Если клиника отказывает в приеме по полису: Звоните на горячую линию ###-###-#### прямо из регистратуры. Оператор свяжется с клиникой и решит вопрос онлайн (вышлет ГП электронно).

Данная статья носит справочный характер. Реквизиты, телефоны, адреса и структура отделов могут меняться; Перед визитом в офис или ответственным звонком рекомендуется актуализировать информацию на официальном сайте kapital-ms.ru или по телефону горячей линии ###-###-####.