Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Описание

Система медицинского страхования в Республике Казахстан основана на двух фундаментальных направлениях, гарантирующих доступ граждан к медицинской помощи:

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) — финансируется за счет бюджетных средств. Обеспечивает базовый пакет услуг (скорная помощь, первичная медико-санитарная помощь, лечение социально значимых заболеваний, вакцинопрофилактика и др.) для всех граждан РК независимо от статуса застрахованности.
Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) — введено с 1 января 2020 года. Функционирует за счет отчислений работодателей, взносов самостоятельно плательщиков и вклада государства за неработающее население. Внедрение ОСМС позволило увеличить финансирование сферы здравоохранения более чем в 2,5 раза по сравнению с 2019 годом (тогда на ГОБМП выделялось около 1 трлн тенге).

Ключевой принцип ОСМС: равный доступ к качественной медицинской и лекарственной помощи для всех застрахованных граждан независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и уровня доходов. Право выбора медицинской организации возникает у лиц, за которых осуществлялась уплата отчислений/взносов в Фонд социального медицинского страхования (ФСМС).

Страхование является обязательным. Неуплата взносов ведет к потере статуса «застрахованного» и ограничению доступа к плановой и высокотехнологичной помощи в системе ОСМС (доступ остается только в рамках ГОБМП). Важно своевременно оплачивать взносы, знать их размеры и правила расчета.

Контакты для обращений

Основной оператор системы ОСМС, Акционерное общество «Фонд социального медицинского страхования» (АО «ФСМС»). Ниже приведены актуальные реквизиты для связи.

Официальный сайт

Портал Фонда: fms.kz, основной информационный ресурс, новости, нормативная база, личный кабинет.
Портал застрахованного (проверка статуса, выбор ВОМС): smis.kz (или через eGov.kz).
Сайт из открытых источников: hls.kz (Copyright 2025).

Горячая линия / Контакт-центр

Единый номер контакт-центра ФСМС: 1414 (звонок бесплатный по территории РК для стационарных и мобильных операторов).
Режим работы: Круглосуточно, без выходных (для информационных запросов); операторы работают в рабочее время.

Номера телефонов

Горячая линия: 1414
Приемная АО «ФСМС» (Астана): +7 (7172) -4-XX-XX (точные добавочные уточняйте на сайте fms.kz в разделе «Контакты»).
Телефоны территориальных управлений: Доступны в разделе «Контакты» на официальном сайте fms.kz для каждого региона.

Электронный адрес (E-mail)

Центральный офис: info@fms.kz (для общих запросов).
Для юридических лиц / партнеров: partner@fms.kz (примерный адрес, актуальные реквизиты на сайте).
Обратная связь через сайт: Форма обратной связи на fms.kz;

Личный кабинет

Личный кабинет застрахованного — главный инструмент управления своим страховым статусом.

Доступ: Через портал eGov.kz (раздел «Медицина» -> «Статус застрахованного») или напрямую на smis.kz.
Авторизация: ЭЦП (электронная цифровая подпись), SMS-пароль или Mobile ID.
Функционал:
- Проверка статуса застрахованности (зеленый/красный).
- История отчислений и взносов (по месяцам/годам).
- Информация о задолженности и способах погашения.
- Выбор/смена Выбираемой организации медицинского страхования (ВОМС).
- Получение справки о статусе застрахованного (для визы, банка, работодателя).
- Обращение в онлайн-приемную ФСМС;

Личный прием граждан

Руководство АО «ФСМС» и территориальных управлений регулярно проводит личный прием граждан для решения сложных вопросов, не решаемых дистанционно.

Адрес Центрального офиса (Астана)

г. Астана, ул. А. Иманова 11, БЦ «Нурсаулет 1», 3 этаж

Порядок записи на прием

Через портал eGov.kz (раздел «Личный прием» -> «Фонд социального медицинского страхования»).
По телефону горячей линии 1414.
Через терминалы самообслуживания в здании Фонда (если предусмотрено).
В территориальных управлениях ФСМС по месту жительства (адреса и графики на fms.kz).

Необходимые документы: Удостоверение личности (ИИН), документы, подтверждающие суть обращения (справки о доходах, трудовые договоры, чеки об оплате и т.д.).

График приема

Центральный офис и территориальные управления (стандартный график):

Понедельник – Четверг: 09:00 – 18:00
Пятница: 09:00 – 17:00
Обеденный перерыв: 13:00 – 14:00
Суббота, Воскресенье: Выходной

Внимание: График личного приема руководства может отличаться от графика работы приемной. Уточняйте актуальное время на сайте fms.kz или по телефону 1414 в день визита.

Структура и Отделы (Основные направления деятельности)

Деятельность АО «ФСМС» строится по функциональному и территориальному принципам.

Центральный аппарат (Управления/Департаменты):

Управление по формированию фондов и учету застрахованных (расчет отчислений, реестр застрахованных, работа с плательщиками).
Управление закупок медицинских услуг (контрактирование с ВОМС, тарифы, объемы помощи).
Управление контроля качества и экспертизы (экспертиза качества мед. помощи, работа с жалобами на качество).
Управление информатизации и цифровизации (СМИС, личные кабинеты, интеграция с eGov, банками).
Юридическое управление (нормотворчество, судебная работа, штрафные санкции).
Финансово-экономическое управление (бюджет, отчетность, инвестиции резервов).
Департамент корпоративного развития и HR.
Пресс-служба и управление GR (информирование населения, работа с СМИ).

Территориальная сеть:

В каждой области, городе республиканского значения (Астана, Алматы, Шымкент) и районе функционируют Территориальные управления ФСМС. Они обеспечивают:

Прием граждан на местах.
Работу с локальными плательщиками и ВОМС.
Мониторинг доступности и качества помощи в регионе.

Руководство

АО «ФСМС» управляется Советом директоров и Исполнительным органом (Правлением).

Председатель Правления: Данные актуальны на момент публикации, уточняйте на сайте fms.kz в разделе «О Фонде» -> «Руководство».
Члены Правления (Вице-председатели): Курируют блоки: финансы, закупки, IT, правовое обеспечение, регионы.
Совет директоров: Формируется от акционера (Государственная корпорация «Правительство для граждан» / Министерство здравоохранения) и независимых директоров.
Руководители территориальных управлений: Назначаются Правлением Фонда.

Актуальный состав руководства всегда публикуется в разделе «О Фонде» на официальном сайте fms.kz.

Отзывы граждан

Обратная связь от застрахованных и плательщиков является важным индикатором работы системы. Основные каналы сбора отзывов:

Портал eGov.kz: Раздел «Оценка качества госуслуг» (услуга «Проверка статуса застрахованного», «Выбор ВОМС», «Справка о статусе»).
Сайт ФСМС (fms.kz): Раздел «Обратная связь» / «Прием обращений».
Мобильное приложение «ФСМС» / eGov Mobile: Возможность оставить отзыв о работе поликлиники (ВОМС) или самого Фонда.
Социальные сети: Официальные аккаунты ФСМС в Facebook, Instagram, Telegram, YouTube.

Типичные темы обращений и отзывов (2024–2026 гг.):

Позитивные: Удобство проверки статуса через eGov/SMIS; возможность выбрать поликлинику онлайн; расширение пакета услуг (онкохирургия, высокотехнологичная помощь, дорогостоящие препараты); скорость оформления справок в личном кабинете.
Негативные / Проблемные:
- Некорректное отображение статуса «незастрахован» при наличии отчислений (часто из-за ошибок работодателя в ЕСПН/ИПН).
- Сложности с оплатой взносов самозанятыми и НПЛ (неплатежеспособными слоями) через банковские приложения / Казпочту.
- Очереди и качество сервиса в конкретных ВОМС (поликлиниках), решается через смену ВОМС или жалобу в ТУ ФСМС.
- Долгое рассмотрение споров о задолженности.

Как оставить отзыв / жалобу эффективно:

Укажите ИИН и контактный телефон.
Четко опишите суть проблемы (нарушение сроков, отказ в приеме, ошибка начисления).
Приложите сканы документов (справки о доходах, скриншоты личного кабинета, талоны).
Номер регистрации обращения (придет по SMS/в ЛК) используйте для контроля сроков ответа (законом установлено 15 рабочих дней).

Краткая шпаргалка по оплате взносов (2026 год)

Категория плательщика	Кто платит	Размер взноса / отчисления	Основание
Наемные работники	Работодатель	3% от дохода (потолок: 50 МЗП в месяц)	Кодекс РК «О налогах и других обязательных платежах» (Налоговый кодекс)
Самозанятые / ИП / Адвокаты / Нотариусы и др.	Сами плательщики	5% от 1,4 МЗП (минимальный взнос) или от фактического дохода (если выше)	Налоговый кодекс РК
Неработающее население (за исключением льготных категорий)	Гражданин самостоятельно	5 МРП в год (оплачивается до 31 марта текущего года)	Закон РК «Об ОСМС»
Льготные категории (пенсионеры, дети, студенты, инвалиды, мамы-героини, ухаживающие за инвалидами/пожилыми и др.)	Государство	За счет бюджета	Закон РК «Об ОСМС» (ст. 25)

Важно: Размеры МЗП (минимальная заработная плата) и МРП (месячный расчетный показатель) устанавливаются ежегодно Законом о республиканском бюджете. На 2026 год актуальные цифры смотрите на fms.kz или gov.kz.

Статья подготовлена на основе открытых данных АО «ФСМС», Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» и Налогового кодекса РК. Актуальность контактных данных рекомендуется проверять на официальном сайте fms.kz.