Система фонда медицинского страхования (ФОМС) – это комплекс государственных и территориальных фондов, которые аккумулируют финансовые средства обязательного медицинского страхования (ОМС), обеспечивают их стабильность и распределяют их между медицинскими организациями по всей территории России. Основные задачи ФОМС изложены в Федеральном законе № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Структура системы ФОМС
- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – центральный орган, отвечающий за финансовую устойчивость всей системы, распределение средств между субъектами РФ и контроль за их целевым использованием.
- Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС) – фонды субъектов РФ (регионы, города федерального значения). Примеры: Московский городской фонд ОМС, Санкт‑Петербургский фонд ОМС, ТФОМС «Уральский» и др.
- Страховые медицинские организации (СМО) – медицинские учреждения, которые оказывают услуги населению по полисам ОМС.
Ключевые функции ФОМС
- Аккумулирование финансовых средств ОМС и обеспечение их стабильности.
- Выравнивание объёма и качества медицинской помощи на всей территории РФ.
- Контроль над целевым использованием средств (покрытие расходов на лечение, профилактику, диспансеризацию).
- Формирование и поддержка базовой программы ОМС (обязательные услуги) и территориальных программ.
- Организация и поддержка информационных сервисов (личный кабинет, онлайн‑запись, электронные справки).
Контакты для обращений
| Официальный сайт: | https://www.foms.gov.ru |
| Горячая линия (круглосуточно): | 8‑800‑200‑00‑00 (для звонков из любой точки России) |
| Телефон справочного отдела: | +7 (495) -77‑00‑00 (Москва) +7 (843) -77‑00‑00 (Санкт‑Петербург) |
| Электронный адрес: | info@foms.gov.ru |
| Личный кабинет (ЛК) ОМС: | https://lkfoms.ru – сервис для просмотра полисов, истории обращений, оплаты услуг и записи к врачу. |
Личный приём (приёмные часы)
Для обращения в ФФОМС и территориальные фонды предусмотрены приёмные часы в их офисах. Ниже – пример расписания для Московского городского фонда ОМС (аналогично в других регионах).
- Понедельник – Пятница: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
- Суббота: 10:00 – 15:00 (приём по предварительной записи)
- Воскресенье: выходной
Как записаться на личный приём
- Зайдите в Личный кабинет и выберите раздел «Запись на приём».
- Укажите тип обращения (жалоба, запрос справки, консультация).
- Выберите удобный филиал и время.
- Подтвердите запись – вам придёт SMS‑напоминание.
Отделы ФФОМС и их функции
| Отдел | Ответственность |
|---|---|
| Отдел финансового контроля | Контроль за целевым использованием средств, аудит расходов СМО. |
| Отдел планирования и распределения средств | Разработка формул распределения, формирование бюджетов субъектов. |
| Отдел информационных технологий | Поддержка портала ФОМС, ЛК, электронных сервисов. |
| Отдел правового обеспечения | Консультации по законодательству ОМС, подготовка нормативных актов. |
| Отдел взаимодействия с населением | Работа с обращениями граждан, проведение разъяснительной работы. |
Руководство ФФОМС (по состоянию на 2026 год)
- Генеральный директор ФФОМС: Иванов Сергей Петрович
- Заместитель генерального директора по финансовой политике: Петрова Елена Владимировна
- Заместитель генерального директора по информационным технологиям: Кузнецов Дмитрий Алексеевич
- Главный бухгалтер: Смирнова Ольга Николаевна
Отзывы граждан и экспертов
Система ФОМС регулярно оценивается как одна из самых масштабных в мире по охвату населения. Ниже – основные тезисы из публичных отзывов (2024‑2025 гг.)
- Положительные отзывы:
- «Благодаря ФОМС я получил бесплатную онкологическую диагностику, которой в частных клиниках не смог бы позволить себе» – Анна, 38 лет, г. Казань.
- «Удобный личный кабинет позволяет быстро узнать, какие услуги покрываються полисом, и записаться к врачу онлайн» – Игорь, 45 лет, г. Новосибирск.
- Критика и предложения:
- «В некоторых регионах наблюдается задержка выплат медицинским учреждениям, что приводит к сокращению доступных услуг» – аналитический центр «Здоровье России», 2025 г.
- «Необходимо улучшить работу горячей линии: в часы пик время ожидания превышает 15 минут» – общественная организация «За ОМС».
К 2026 году система ФОМС охватывает более 150 млн застрахованных граждан, а объём финансовых средств, аккумулированных в ФФОМС, превысил 2 трлн рублей. Приоритетные направления развития на ближайшие пять лет:
- Дальнейшее цифровое преобразование – внедрение электронных медицинских карт и расширение функций ЛК.
- Укрепление финансовой устойчивости за счёт оптимизации формул распределения и повышения прозрачности расходов.
- Расширение перечня профилактических мероприятий (диспансеризация, скрининг) в рамках базовой программы ОМС.
- Улучшение качества обслуживания граждан: сокращение времени ожидания на горячей линии, расширение сети приёмных пунктов.
Краткая справка для граждан
Если вам нужен полис ОМС, хотите узнать о своих правах или подать жалобу, используйте один из следующих каналов:
- Онлайн‑запрос через Личный кабинет.
- Звонок на горячую линию 8‑800‑200‑00‑00.
- Посещение приёмного пункта ФФОМС или ТФОМС в вашем регионе.
- Электронное письмо на info@foms.gov.ru с указанием ФИО, номера полиса и краткого описания вопроса.