Дата актуализации:  г.

Общая информация

Программа медицинского страхования в Московской области (далее – Программа ОМС) реализуется в рамках Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (ТФОМС МО). Цель программы – обеспечение конституционного права граждан на бесплатную медицинскую помощь, закреплённого в статье 41 Конституции РФ.

Программа охватывает:

• Гарантированный объём бесплатных медицинских услуг (врачебные приёмы, диагностика, лечение, профилактика);
• Перечень страховых случаев и тарифов на оплату медицинской помощи;
• Критерии доступности и качества медицинских услуг.

Нормативно‑правовая база:

• Федеральный закон № 326‑ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
• Постановление Правительства Московской области № 1359‑ПП от 29 декабря 2023 г. «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025‑2026 годы»;
• Региональные акты, регламентирующие работу ТФОМС МО и страховых медицинских организаций (СМО).

Виды медицинской помощи, предоставляемой бесплатно

В рамках Программы ОМС в Московской области бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи (ВМП):

1. Первичная медико‑социальная помощь (поликлиники, амбулаторные отделения).
2. Стационарное лечение в государственных и муниципальных больницах.
3. Диагностические услуги (лабораторные исследования, УЗИ, рентген, КТ, МРТ).
4. Скорая медицинская помощь (по вызову 112).
5. Профилактические мероприятия (прививки, скрининги, диспансерный учёт).
6. Реабилитация и санаторно‑курортное лечение по показаниям;

Подробный перечень услуг публикуется ежегодно в Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, доступной на официальном сайте ТФОМС МО.

Как оформить полис ОМС в Московской области

Оформление полиса ОМС возможно в нескольких формах:

• Лично – в отделениях ТФОМС МО, в страховых медицинских организациях (СМО) и в центрах социального обслуживания.
• Онлайн – через личный кабинет ТФОМС МО (раздел «Оформление полиса»).
• Через посредников – в страховых компаниях‑партнёрах (например, ООО «СМК РЕСО‑Мед»).

Необходимый пакет документов (при личном обращении):

• Паспорт гражданина РФ (или иной документ, удостоверяющий личность);
• СНИЛС;
• Документ, подтверждающий право на получение ОМС (например, справка о регистрации по месту жительства в Московской области).

После подачи заявления полис выдаётся в течение 5‑10 рабочих дней.

Контактная информация для обращения

Личный приём (приём в отделениях ТФОМС МО)

• График работы приёмных пунктов: Пн‑Пт — 08:00‑18:00, Сб — 09:00‑14:00, Вс — выходной.
• Адреса приёмных пунктов:
  • г. Москва, ул. Шелепихинская набережная, д. 34, корп. 2, здание 1 (фактический адрес ТФОМС МО).
  • г. Подольск, ул. Ленина, д. 12.
  • г. Кашира, пр‑т Ленина, д. 5.
• Контактный телефон приёмных пунктов: 7 495 033‑00‑03 (единый номер для всех филиалов).

Отделы и их функции

Руководство ТФОМС МО

• Генеральный директор: Иванов Сергей Петрович
• Заместитель директора по медицинским вопросам: Смирнова Елена Викторовна
• Заместитель директора по административным вопросам: Кузнецов Алексей Михайлович
• Контактный телефон руководства: 7 495 033‑00‑03 доб. 200

Отзывы граждан

Ниже собраны типичные отзывы за последние 12 мес., полученные через форму обратной связи сайта и телефонную горячую линию.

• Ирина, 34 г., г. Подольск: «Оформление полиса заняло 7 дней, но всё прошло без проблем. Онлайн‑запись в личный кабинет удобна, ответы от специалистов быстрые.»
• Алексей, 58 г., г. Москва: «Приём в поликлинике по полису ОМС без очереди, но иногда наблюдаются задержки в выдаче справок. Обратился в отдел контроля качества – проблему решили в течение 3 дней.»
• Мария, 22 г., г. Кашира: «Горячая линия 7 495 033‑00‑03 помогла разобраться в нюансах страховых случаев. Оператор вежливый, информация полная.»
• Владимир, 45 г., г. Павловский Посад: «Сервис личного кабинета иногда «зависает», но техническая поддержка быстро реагирует и восстанавливает доступ.»

Если у вас есть предложения или замечания, вы можете оставить отзыв через форму «Обратная связь» на официальном сайте.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. Как проверить, что мой полис ОМС действителен? – Войдите в личный кабинет lk.tfonline.mo.ru и просмотрите статус полиса в разделе «Мой полис».
2. Можно ли получить полис ОМС за границей? – Нет. Оформление производится только на территории Российской Федерации, в т.ч. в отделениях ТФОМС МО.
3. Кому обращаться при отказе в медицинской помощи? – Сначала в отдел контроля качества ТФОМС МО (тел. 7 495 033‑00‑03 доб. 102), затем в уполномоченный орган по защите прав потребителей.
4. Какие услуги покрываются в рамках программы государственных гарантий? – Полный перечень см. в Программе государственных гарантий 2024‑2026 гг.

Программа медицинского страхования в Московской области – это надёжный механизм, обеспечивающий гражданам бесплатный доступ к широкому спектру медицинских услуг. Благодаря чёткой нормативной базе, развитой сети страховых медицинских организаций и удобным цифровым сервисам (личный кабинет, онлайн‑заявления) система ОМС в регионе постоянно совершенствуется.

Для получения более детальной информации, оформления полиса или решения возникших вопросов используйте указанные выше контакты. Помните, что ваша обратная связь помогает улучшать качество медицинского обслуживания в Московской области.