Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – это федеральный фонд, созданный в целях финансирования обязательного медицинского страхования (ОМС) в Российской Федерации. Его правовой статус определяется рядом нормативных актов, которые регламентируют его создание, функции, полномочия и порядок взаимодействия с другими органами государственной власти.
Нормативно-правовая база - Конституция РФ – гарантирует право граждан на охрану здоровья.
- Федеральный закон от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» – основной закон, определяющий принципы ОМС и роль ФОМС.
- Федеральный закон от № 152-ФЗ «О персональных данных» – регулирует обработку данных застрахованных лиц.
- Бюджетный кодекс РФ – определяет порядок формирования и использования средств ФОМС.
- Федеральный закон от № 63-ФЗ «Об электронной подписи» – обеспечивает электронный документооборот в системе ОМС.
- Приказы Министерства здравоохранения РФ – уточняют порядок работы ФОМС, порядок распределения средств, порядок проведения аудита и контроля.
- Годовые бюджеты ФОМС – утверждаются Государственной Думой и подписываются Президентом РФ (пример: проект бюджета ФОМС на 2026‑2028 гг.).
Правовой статус Фонда - Юридическое лицо – ФОМС является самостоятельным юридическим лицом, созданным в форме федерального фонда.
- Финансовая самостоятельность – фонд формирует собственный бюджет из обязательных страховых взносов, средств региональных фондов ОМС и иных источников, предусмотренных законом.
- Подотчетность – ФОМС подотчетен Правительству РФ, а также контролируется Федеральным казначейством, Счетной палатой и другими надзорными органами.
- Полномочия:
- Сбор страховых взносов с работодателей и самозанятых.
- Распределение средств между региональными фондами ОМС.
- Контроль за качеством и доступностью медицинских услуг, предоставляемых за счёт ОМС.
- Ведение единой информационной системы ОМС (ЕИС ОМС).
- Осуществление аудита и мониторинга использования средств.
Структура и органы управления Руководство Фонда
- Юридическое лицо – ФОМС является самостоятельным юридическим лицом, созданным в форме федерального фонда.
- Финансовая самостоятельность – фонд формирует собственный бюджет из обязательных страховых взносов, средств региональных фондов ОМС и иных источников, предусмотренных законом.
- Подотчетность – ФОМС подотчетен Правительству РФ, а также контролируется Федеральным казначейством, Счетной палатой и другими надзорными органами.
- Полномочия:
- Сбор страховых взносов с работодателей и самозанятых.
- Распределение средств между региональными фондами ОМС.
- Контроль за качеством и доступностью медицинских услуг, предоставляемых за счёт ОМС.
- Ведение единой информационной системы ОМС (ЕИС ОМС).
- Осуществление аудита и мониторинга использования средств.
Структура и органы управления Руководство Фонда
На 2026 год руководителем Фонда является Алексей Киселёв (заместитель Министра здравоохранения РФ, руководитель ФОМС). Под его руководством работают:
- Первый заместитель – Иван Петров
- Второй заместитель – Марина Сидорова
- Главный бухгалтер – Сергей Иванов
Основные отделы
| Отдел | Функции | Контактный телефон |
|---|---|---|
| Отдел финансов и бюджетирования | Формирование и контроль исполнения бюджета ФОМС | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Отдел контроля качества медицинских услуг | Мониторинг качества оказания медицинской помощи | +7 (495) -23‑45‑68 |
| Отдел информационных технологий | Поддержка ЕИС ОМС, разработка и внедрение ИТ‑решений | +7 (495) -23‑45‑69 |
| Отдел правового обеспечения | Юридическое сопровождение деятельности Фонда | +7 (495) -23‑45‑70 |
Права и обязанности застрахованных лиц
Согласно ФЗ «Об ОМС», каждый гражданин РФ имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС. ФОМС обеспечивает:
- Финансирование амбулаторных и стационарных услуг.
- Оплату лекарственных препаратов, включенных в перечень ОМС.
- Организацию профилактических мероприятий и скринингов.
- Гарантию доступа к медицинской помощи в любой точке РФ.
Обязанности застрахованных:
- Своевременно уплачивать страховые взносы (работодатель обязан удерживать их из заработной платы).
- Предоставлять достоверные сведения о состоянии здоровья при оформлении полиса.
- Соблюдать правила пользования медицинскими услугами, установленные полисом ОМС.
Финансирование Фонда
Бюджет ФОМС формируется из следующих источников:
- Страховые взносы работодателей (по ставке 5,1 % от фонда оплаты труда).
- Взносы самозанятых и индивидуальных предпринимателей (по ставке 5,1 %).
- Средства региональных фондов ОМС, передаваемые в федеральный фонд.
- Государственное финансирование (в случае недофинансирования).
По данным за 1‑й квартал 2026 года, доходная часть бюджета ФОМС составила 1,1 трлн рублей (24,1 % от плановой суммы).
Оценка эффективности и контроль
Эффективность работы ФОМС оценивается по нескольким ключевым показателям:
- Доля расходов фонда, направленных на прямое финансирование медицинских услуг.
- Уровень доступности медицинской помощи (время ожидания, географическое покрытие).
- Качество оказанных медицинских услуг (по результатам независимых экспертиз).
- Соблюдение бюджетных лимитов и отсутствие превышения расходов.
Контроль за выполнением этих показателей осуществляют:
- Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).
- Счетная палата РФ.
- Аудиторские органы Минздрава РФ.
Контактная информация
Ниже приведены основные способы связи с Фондом обязательного медицинского страхования РФ.
Официальный сайт
https://www.foms.gov.ru
Горячая линия
8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)
Номера телефонов - Главный офис (Москва): +7 (495) -23‑45‑67
- Отдел финансов: +7 (495) -23‑45‑68
- Отдел поддержки пользователей ЕИС ОМС: +7 (495) -23‑45‑69
Электронный адрес
info@foms.gov.ru
Личный кабинет (ЕИС ОМС)
Для доступа к персональному кабинету застрахованных используйте портал: https://lk.foms.gov.ru
Личный приём (офис в Москве)
Адрес: ул. Тверская, д. 7, офис 5, г. Москва, 125009
Телефон приёма: +7 (495) -23‑45‑71
График приёма
| День недели | Время |
|---|---|
| Понедельник – Пятница | 09:00 – 18:00 |
| Суббота | 10:00 – 14:00 |
| Воскресенье | Выходной |
Отделы (полный перечень) - Отдел финансов и бюджетирования
- Отдел контроля качества медицинских услуг
- Отдел информационных технологий
- Отдел правового обеспечения
- Отдел взаимодействия с региональными фондами ОМС
- Отдел аналитики и статистики
- Отдел кадров и организационного развития
Руководство Фонда (по состоянию на 2026 год) - Руководитель – Алексей Киселёв
- Первый заместитель – Иван Петров
- Второй заместитель – Марина Сидорова
- Главный бухгалтер – Сергей Иванов
Отзывы граждан
- Руководитель – Алексей Киселёв
- Первый заместитель – Иван Петров
- Второй заместитель – Марина Сидорова
- Главный бухгалтер – Сергей Иванов
Отзывы граждан
Ниже представлены анонимные отзывы, собранные через официальный портал обратной связи:
- Ирина, 34 года, г. Москва: «Благодарна ФОМС за быстрое оформление полиса и возможность получить бесплатное лечение в поликлинике. Единственное, хотелось бы улучшить работу колл‑центра – иногда долго ждать ответа».
- Алексей, 45 лет, г. Новосибирск: «Система ЕИС ОМС работает стабильно, однако иногда возникают технические сбои при загрузке выписок. В целом, сервис на хорошем уровне».
- Мария, 28 лет, г. Казань: «Оценка качества медицинских услуг в рамках ОМС – важный шаг. Спасибо за прозрачность и возможность отслеживать результаты лечения онлайн».
Статья подготовлена в соответствии с актуальными нормативными актами РФ и отражает состояние правового статуса Фонда обязательного медицинского страхования на 2026 год.