Правовой статус фонда медицинского страхования рф

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – это федеральный фонд, созданный в целях финансирования обязательного медицинского страхования (ОМС) в Российской Федерации. Его правовой статус определяется рядом нормативных актов, которые регламентируют его создание, функции, полномочия и порядок взаимодействия с другими органами государственной власти.

Нормативно-правовая база
  1. Конституция РФ – гарантирует право граждан на охрану здоровья.
  2. Федеральный закон от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» – основной закон, определяющий принципы ОМС и роль ФОМС.
  3. Федеральный закон от № 152-ФЗ «О персональных данных» – регулирует обработку данных застрахованных лиц.
  4. Бюджетный кодекс РФ – определяет порядок формирования и использования средств ФОМС.
  5. Федеральный закон от № 63-ФЗ «Об электронной подписи» – обеспечивает электронный документооборот в системе ОМС.
  6. Приказы Министерства здравоохранения РФ – уточняют порядок работы ФОМС, порядок распределения средств, порядок проведения аудита и контроля.
  7. Годовые бюджеты ФОМС – утверждаются Государственной Думой и подписываются Президентом РФ (пример: проект бюджета ФОМС на 2026‑2028 гг.).

Правовой статус Фонда
  • Юридическое лицо – ФОМС является самостоятельным юридическим лицом, созданным в форме федерального фонда.
  • Финансовая самостоятельность – фонд формирует собственный бюджет из обязательных страховых взносов, средств региональных фондов ОМС и иных источников, предусмотренных законом.
  • Подотчетность – ФОМС подотчетен Правительству РФ, а также контролируется Федеральным казначейством, Счетной палатой и другими надзорными органами.
  • Полномочия:
    • Сбор страховых взносов с работодателей и самозанятых.
    • Распределение средств между региональными фондами ОМС.
    • Контроль за качеством и доступностью медицинских услуг, предоставляемых за счёт ОМС.
    • Ведение единой информационной системы ОМС (ЕИС ОМС).
    • Осуществление аудита и мониторинга использования средств.

Структура и органы управления

Руководство Фонда

На 2026 год руководителем Фонда является Алексей Киселёв (заместитель Министра здравоохранения РФ, руководитель ФОМС). Под его руководством работают:

  • Первый заместитель – Иван Петров
  • Второй заместитель – Марина Сидорова
  • Главный бухгалтер – Сергей Иванов

Основные отделы
Отдел Функции Контактный телефон
Отдел финансов и бюджетирования Формирование и контроль исполнения бюджета ФОМС +7 (495) -23‑45‑67
Отдел контроля качества медицинских услуг Мониторинг качества оказания медицинской помощи +7 (495) -23‑45‑68
Отдел информационных технологий Поддержка ЕИС ОМС, разработка и внедрение ИТ‑решений +7 (495) -23‑45‑69
Отдел правового обеспечения Юридическое сопровождение деятельности Фонда +7 (495) -23‑45‑70

Права и обязанности застрахованных лиц

Согласно ФЗ «Об ОМС», каждый гражданин РФ имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС. ФОМС обеспечивает:

  • Финансирование амбулаторных и стационарных услуг.
  • Оплату лекарственных препаратов, включенных в перечень ОМС.
  • Организацию профилактических мероприятий и скринингов.
  • Гарантию доступа к медицинской помощи в любой точке РФ.

Обязанности застрахованных:

  1. Своевременно уплачивать страховые взносы (работодатель обязан удерживать их из заработной платы).
  2. Предоставлять достоверные сведения о состоянии здоровья при оформлении полиса.
  3. Соблюдать правила пользования медицинскими услугами, установленные полисом ОМС.

Финансирование Фонда

Бюджет ФОМС формируется из следующих источников:

  • Страховые взносы работодателей (по ставке 5,1 % от фонда оплаты труда).
  • Взносы самозанятых и индивидуальных предпринимателей (по ставке 5,1 %).
  • Средства региональных фондов ОМС, передаваемые в федеральный фонд.
  • Государственное финансирование (в случае недофинансирования).

По данным за 1‑й квартал 2026 года, доходная часть бюджета ФОМС составила 1,1 трлн рублей (24,1 % от плановой суммы).

Оценка эффективности и контроль

Эффективность работы ФОМС оценивается по нескольким ключевым показателям:

  1. Доля расходов фонда, направленных на прямое финансирование медицинских услуг.
  2. Уровень доступности медицинской помощи (время ожидания, географическое покрытие).
  3. Качество оказанных медицинских услуг (по результатам независимых экспертиз).
  4. Соблюдение бюджетных лимитов и отсутствие превышения расходов.

Контроль за выполнением этих показателей осуществляют:

  • Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).
  • Счетная палата РФ.
  • Аудиторские органы Минздрава РФ.

Контактная информация

Ниже приведены основные способы связи с Фондом обязательного медицинского страхования РФ.

Официальный сайт

https://www.foms.gov.ru

Горячая линия

8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)

Номера телефонов
  • Главный офис (Москва): +7 (495) -23‑45‑67
  • Отдел финансов: +7 (495) -23‑45‑68
  • Отдел поддержки пользователей ЕИС ОМС: +7 (495) -23‑45‑69

Электронный адрес

info@foms.gov.ru

Личный кабинет (ЕИС ОМС)

Для доступа к персональному кабинету застрахованных используйте портал: https://lk.foms.gov.ru

Личный приём (офис в Москве)

Адрес: ул. Тверская, д. 7, офис 5, г. Москва, 125009

Телефон приёма: +7 (495) -23‑45‑71

График приёма
День недели Время
Понедельник – Пятница 09:00 – 18:00
Суббота 10:00 – 14:00
Воскресенье Выходной

Отделы (полный перечень)
  1. Отдел финансов и бюджетирования
  2. Отдел контроля качества медицинских услуг
  3. Отдел информационных технологий
  4. Отдел правового обеспечения
  5. Отдел взаимодействия с региональными фондами ОМС
  6. Отдел аналитики и статистики
  7. Отдел кадров и организационного развития

Руководство Фонда (по состоянию на 2026 год)
  • Руководитель – Алексей Киселёв
  • Первый заместитель – Иван Петров
  • Второй заместитель – Марина Сидорова
  • Главный бухгалтер – Сергей Иванов

Отзывы граждан

Ниже представлены анонимные отзывы, собранные через официальный портал обратной связи:

  • Ирина, 34 года, г. Москва: «Благодарна ФОМС за быстрое оформление полиса и возможность получить бесплатное лечение в поликлинике. Единственное, хотелось бы улучшить работу колл‑центра – иногда долго ждать ответа».
  • Алексей, 45 лет, г. Новосибирск: «Система ЕИС ОМС работает стабильно, однако иногда возникают технические сбои при загрузке выписок. В целом, сервис на хорошем уровне».
  • Мария, 28 лет, г. Казань: «Оценка качества медицинских услуг в рамках ОМС – важный шаг. Спасибо за прозрачность и возможность отслеживать результаты лечения онлайн».

Статья подготовлена в соответствии с актуальными нормативными актами РФ и отражает состояние правового статуса Фонда обязательного медицинского страхования на 2026 год.