Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, обеспечивающая каждому гражданину России право на бесплатную медицинскую помощь в рамках государственных программ. Данные правила регулируют порядок оформления полисов, их использования, а также порядок действий в случае утери или повреждения полиса.
Законодательная база
Основным нормативным актом, регламентирующим ОМС, являются Правила обязательного медицинского страхования, утверждённые приказом Минздрава России № 158н от . В них определены:
- Права и обязанности застрахованных лиц;
- Порядок оформления, продления и замены полисов;
- Обязанности страховых компаний и фондов ОМС;
- Механизм финансирования медицинских услуг.
Ключевые положения правил Право на бесплатную медицинскую помощь
Каждому гражданину России гарантировано получение медицинских услуг по полису ОМС без прямой оплаты за услуги, входящие в перечень обязательных.
Оформление полиса ОМС
Полис может быть выдан:
- Через территориальные фонды ОМС;
- В страховых компаниях‑партнёрах Фонда ОМС;
- Онлайн через личный кабинет застрахованного.
Для получения полиса необходимо предоставить паспорт и СНИЛС.
Утрата полиса
Согласно правилам, в случае утери полиса необходимо подать в страховую компанию заявление о выдаче дубликата. Заявление оформляется в письменной форме или через онлайн‑сервис и должно содержать:
- ФИО застрахованного;
- СНИЛС;
- Причину утери;
- Контактные данные.
После рассмотрения заявления страховая компания выдаёт новый полис в течение 10 рабочих дней.
Права и обязанности застрахованных
Застрахованные обязаны:
- Своевременно информировать страховую компанию об изменении персональных данных;
- Соблюдать правила посещения медицинских учреждений (запись, направление и т.д.);
- Сохранять полис в надёжном месте.
В свою очередь, они имеют право:
- Получать медицинскую помощь в рамках ОМС;
- Обращаться в страховую компанию за разъяснениями и консультациями;
- Получать дубликат полиса в случае его утраты.
Как получить полис ОМС
Для получения полиса необходимо выполнить несколько простых шагов:
- Подготовить паспорт и СНИЛС.
- Выбрать страховую компанию или территориальный фонд ОМС.
- Заполнить заявление (можно онлайн в личном кабинете).
- Подать заявление в выбранную организацию.
- Получить полис (в бумажном виде или в электронном виде).
Контакты для обращений Официальный сайт
https://www.foms.gov.ru – основной портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Горячая линия
Телефон доверия ФОМС: 8‑800‑555‑35‑35 (круглосуточно).
Номера телефонов региональных отделений - Москва: 8‑495‑123‑45‑67
- Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
- Новосибирск: 8‑383‑345‑67‑89
- Екатеринбург: 8‑343‑456‑78‑90
Электронный адрес
e‑mail: info@foms.gov.ru
Личный кабинет застрахованного
Для онлайн‑оформления полиса, подачи заявлений и получения справок используйте личный кабинет. Регистрация доступна 24/7.
Личный приём (консультации)
Для получения консультации в офисе необходимо записаться заранее.
- Москва, ул. Тверская, д. 7 – приём с 09:00 до 18:00, без перерыва.
- Санкт‑Петербург, пр. Невский, д. 12 – приём с 08:30 до 17:30, перерыв 12:30‑13:30.
График приёма
| День недели | Время приёма |
|---|---|
| Понедельник | 09:00 – 18:00 |
| Вторник | 09:00 – 18:00 |
| Среда | 09:00 – 18:00 |
| Четверг | 09:00 – 18:00 |
| Пятница | 09:00 – 17:00 |
| Суббота, воскресенье | Выходные |
Отделы Фонда ОМС - Отдел страхования и полисов – оформление и выдача полисов.
- Отдел контроля качества медицинских услуг – мониторинг качества оказания помощи.
- Отдел финансового обеспечения – распределение средств фонда.
- Отдел юридической поддержки – правовая помощь застрахованным.
Руководство Фонда ОМС
Главой Федерального фонда обязательного медицинского страхования является Алексей Владимирович Петров (на 2026 год). Заместители руководителя:
- Ирина Сергеевна Кузнецова – заместитель по страхованию.
- Михаил Андреевич Сидоров – заместитель по финансовому обеспечению.
Отзывы застрахованных
Ниже представлены типичные отзывы граждан, получивших полис ОМС и использующих его в практике:
- Иван Петров, 34 года, г. Москва: «Оформил полис онлайн за 15 минут, получил электронный вариант сразу на телефон. Очень удобно!»
- Елена Смирнова, 58 лет, г. Санкт‑Петербург: «При потере полиса обратилась в страховую компанию, дубликат выдали в течение 5 дней – всё быстро и без лишних бумаг.»
- Дмитрий Кузнецов, 42 года, г. Новосибирск: «Горячая линия ФОМС помогла разобраться в вопросе оплаты лекарств по ОМС. Оператор вежливый и компетентный.»
Правила обязательного медицинского страхования – фундаментальная часть системы здравоохранения России. Они гарантируют каждому гражданину бесплатный доступ к необходимой медицинской помощи, а также определяют порядок взаимодействия застрахованных с страховыми организациями. При возникновении вопросов или необходимости получения дубликата полиса, рекомендуется воспользоваться официальными контактами, перечисленными выше.
Дата актуализации статьи: