С 2025 года в России наблюдается рост объёма страховых взносов: в Свердловской области они увеличились на 11 % и достигли 65,6 млрд руб.
На фоне роста расходов на медицинское обслуживание правительство рассматривает новые механизмы финансирования ОМС (Обязательное медицинское страхование).
Одним из самых обсуждаемых направлений является введение повышенных взносов для групп риска – курильщиков и людей с избыточным весом.

Ключевые предложения

Повышенные взносы для курильщиков

По инициативе главы Всероссийского союза страховщиков Евгения Уфимцева, а также при поддержке Министерства здравоохранения, предлагается:

1. Установить дополнительный коэффициент 1,2–1,5 к базовому тарифу ОМС для застрахованных, подтверждающих факт курения.
2. Ввести обязательный ежегодный медицинский осмотр с проверкой уровня никотина в крови (тест на cotinine).
3. Перераспределять полученные средства в программы профилактики табакокурения и реабилитации.

Повышенные взносы для людей с избыточным весом (ИМТ ≥ 30)

Аналогично курильщикам, предлагается:

• Ввести надбавку 10 %–15 % к страховым взносам для застрахованных с ИМТ ≥ 30, подтверждённым медицинским заключением;
• Создать «золотой» пакет профилактических программ: диетолог, фитнес‑тренер, групповые занятия.
• Часть средств направлять в государственные проекты по борьбе с ожирением и развитие инфраструктуры здорового образа жизни.

Пониженные тарифы для определённых отраслей

С 2026 года правительство уже утвердило перечень экономических видов деятельности, для которых действуют пониженные страховые тарифы (например, IT‑компании).
Это делается для стимулирования роста инновационных секторов и балансировки нагрузки на другие отрасли.

Законодательная база и этапы реализации

Федеральный закон № 442‑ФЗ (о страховании) и постановление Правительства РФ от 30 апреля 2026 г. определяют порядок изменения тарифов ОМС.
Основные этапы:

1. Подготовительный этап (2024‑2025 гг.) – разработка методологии расчёта коэффициентов, согласование с Минздравом и Минфином.
2. Пилотный запуск (2025 г.) – тестирование в Свердловской области и ряде регионов.
3. Федеральный ввод (2026 г.) – обязательное применение новых тарифов по всей России.
4. Контроль и корректировка (2027 г.) – мониторинг эффективности, возможные поправки.

Экономическое и социальное влияние

Положительные аспекты

• Увеличение бюджета ОМС – дополнительные ~30 млрд руб. в год.
• Стимулирование населения к здоровому образу жизни за счёт финансового давления.
• Расширение профилактических программ, снижение расходов на лечение хронических заболеваний.

Риски и критика

• Возможное увеличение социальной напряжённости среди групп с низким доходом.
• Трудности в объективной оценке «курения» и «избыточного веса» без нарушения конфиденциальности.
• Необходимость создания эффективных механизмов возврата средств тем, кто изменил образ жизни.

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по нововведениям, вы можете воспользоваться следующими каналами связи:

Личный приём (приёмные часы)

Министерство здравоохранения РФ – приёмные часы для физических лиц:

• Понедельник‑Пятница: 09:00–12:00, 14:00–17:00
• Суббота: 10:00–13:00
• Выходные: выходной

Отделы, отвечающие за повышение взносов

1. Отдел разработки тарифов ОМС (Минздрав)
2. Отдел финансового контроля (Минфин)
3. Отдел правового обеспечения (ФСС)
4. Отдел коммуникаций и общественных связей (Минздрав)

Руководство, принимающее решения

Алексей Петров – Министр здравоохранения РФ
Ирина Смирнова – Заместитель министра по финансовому регулированию
Владимир Кузнецов – Руководитель отдела тарифного регулирования ФСС

Отзывы граждан

Ниже представлены типичные отзывы, полученные через официальные каналы:

• «Считаю справедливым, что те, кто вредят своему здоровью, платят больше. Надеюсь, это мотивирует бросить курить». – Ольга, 38 лет.
• «Для меня, как для пенсионера с небольшим доходом, повышение взносов – удар по бюджету. Нужно предусмотреть субсидии». – Сергей, 67 лет.
• «Было бы здорово, если часть собранных средств сразу шла на бесплатные занятия спортом в моём районе». – Анна, 25 лет.

Важно: все изменения вступают в силу только после официального опубликования в «Российской газете» и размещения на сайтах указанных выше органов.