Настоящая статья содержит актуальную информацию о порядке получения, замены и оформления полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) единого образца. Материал подготовлен на основании действующего законодательства РФ (ФЗ-326, Приказ Минздрава № 496н, ФЗ-405) и информации с официальных порталов на 02 июля 2026 года.

📋 Описание процедуры

Что такое полис нового образца?

Полис ОМС единого образца — это документ, подтверждающий право гражданина на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. С 1 января 2011 года выдаются только полисы единого образца (пластиковые карты с чипом или бумажные формы с защитой). Старые полисы (выданные до 2011 г.) действительны до замены, но не отображаються в электронных системах (ЕРЗЛ, ЭМИАС, СМЭВ), что создает трудности при записи к врачу.

В каком виде выдается полис?

• Пластиковая карта с чипом — основной формат, выдается в пунктах выдачи СМО и МФЦ.
• Бумажный полис (форма строгой отчетности) — выдается временно (на момент ожидания пластика) или по желанию застрахованного.
• Электронный (цифровой) полис — доступен в личном кабинете на Госуслугах, в приложении «Госуслуги», на портале ЕМИАС.Инфо (для Москвы) и в приложениях страховых компаний (СМО). С 1 декабря 2022 г. цифровой полис имеет равную юридическую силу с пластиковым.

Основные основания для выдачи/замены полиса (2026 г.)

1. Первичное оформление (новорожденные, лица, получившие гражданство РФ, ранее не застрахованные).
2. Замена из-за износа/утери/порчи документа.
3. Изменение персональных данных: фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола.
4. Исправление ошибок, допущенных при оформлении (неточности в ЕРЗЛ).
5. Смена Страховой медицинской организации (СМО) (раз в год, в ноябрь-декабре, действие с 1 января след. года).
6. Продление действия для категорий граждан, указанных в пп; 21, 49–53 Правил ОМС (Приказ Минздрава № 496н).
7. Переезд в другой регион (полис менять не нужно, достаточно прикрепиться к новой поликлинике, но при смене СМО — оформляется новый).

Сроки изготовления

• Временный полис (бумажный), выдается в день обращения (действует до 30 дней, продлевается до готовности основного).
• Пластиковая карта, изготавливается в течение 5–30 рабочих дней (зависит от региона и СМО).
• Цифровой полис — формируется мгновенно после включения данных в ЕРЗЛ.

🏢 Контакты для обращений

Обращения по вопросам ОМС принимают:

• Страховые медицинские организации (СМО) — ваш страховщик (указан на полисе).
• Многофункциональные центры (МФЦ) «Мои Документы», пункты приема заявлений.
• Территориальные фонды ОМС (ТФОМС) — региональные органы управления.
• Министерство здравоохранения РФ / Росздравнадзор — вышестоящий контроль.

🌐 Официальные сайты

☎ Горячая линия и телефоны доверия

Федеральный уровень

• Единый контакт-центр ФОМС России: ###-###-#### (звонок по РФ бесплатный). Режим: пн-пт 09:00–18:00 (Мск).
• Горячая линия Минздрава России: ###-###-####.

Региональный уровень (пример для поиска)

У каждого субъекта РФ свой ТФОМС со своей горячей линией. Найдите номер для своего региона:

1. Зайдите на foms.ru → раздел «Контакты» → «Территориальные фонды ОМС».
2. Выберите свой регион.
3. Скопируйте номер «Горячей линии ТФОМС».

Пример (Москва): +7 (495) -39-55-55 (Контакт-центр ТФОМС г. Москвы).
Пример (СПб): +7 (812) -24-90-50 (Контакт-центр ТФОМС СПб).

Телефоны конкретных СМО (страховых компаний)

Номер телефона вашей страховой компании напечатан на лицевой стороне полиса ОМС. Основные крупные СМО:

• АО «СОГАЗ-МЕД»: ###-###-#### (единый номер ФОМС часто перенаправляет к ним).
• АО «АльфаСтрахование-ОМС»: 8-800-333-0-903.
• АО «РОСГОССТРАХ-МЕД»: ###-###-####.
• АО «МАКС-М»: ###-###-####.
• АО «ВСК-ОМС»: ###-###-####.

📧 Электронные адреса (E-mail)

Для письменных обращений, жалоб и запросов выписок:

• ФОМС России: info@foms.gov.ru
• Минздрав России: minzdrav@minzdrav.gov.ru (через форму на сайте).
• ТФОМС вашего региона: Адрес указан на сайте регионального фонда (раздел «Контакты» или «Обращения граждан»).
• Ваша СМО: Указан на полисе или на сайте СМО (обычно oms@smo-name.ru или через форму обратной связи в ЛК).

👤 Личный кабинет застрахованного

Личный кабинет (ЛК) — главный инструмент удаленного управления полисом.

Где доступен ЛК:

1. Портал Госуслуг (ЕПГУ) → Раздел «Документы» → «Полис ОМС».
   Доступны: номер, дата выдачи, СМО, QR-код для сканирования в терминале, статус действия, кнопка «Заменить СМО» (в ноябрь-декабре).
2. Сайт/Приложение вашей СМО → Раздел «Личный кабинет застрахованного».
   Функции: заказ дубликата, изменение данных, запись на прием к врачу, история визитов, опрос качества обслуживания.
3. ЕМИАС.Инфо / Госуслуги Москвы (для застрахованных в Москве) → QR-код полиса в профиле.

Что можно сделать в ЛК без визита в офис:

• Получить цифровой полис (скриншот/QR-код в приложении Госуслуг имеет силу документа).
• Подать заявление на смену СМО (в кампейонный период).
• Заказать выписку из ЕРЗЛ (подтверждает факт страхования, если полис утерян).
• Проверить актуальность данных (ФИО, СНИЛС, адрес регистрации).

🏛 Личный прием граждан

Личный прием руководства и специалистов проводится для решения сложных спорных вопросов, жалоб на действия медперсонала или СМО, вопросов оплаты лечения за счет ОМС.

Где проходит прием:

• ТФОМС вашего региона (прием руководителя/заместителей).
• Центральный офис вашей СМО (прием директора/заместителей по работе с застрахованными).
• МФЦ (специалисты СМО выезжают на прием по расписанию).

Порядок записи на личный прием:

1. По телефону горячей линии ТФОМС / СМО.
2. Через форму «Запись на прием» на сайте ТФОМС или СМО.
3. Через портал Госуслуг (услуга «Запись на прием к руководителю…»).
4. Лично в регистратуре офиса.

Необходимые документы: Паспорт, полис ОМС (или выписка из ЕРЗЛ), документы, подтверждающие суть обращения (направления, чеки, отказы, истории болезни).

📅 График приема граждан (типовый)

Точное расписание уточняйте на сайте конкретной организации (ТФОМС или СМО) в разделе «Прием граждан» или «Контакты».

🏢 Структура и отделы (типичная СМО / ТФОМС)

Понимание структуры помогает адресовать обращение сразу в нужный отдел.

• Отдел работы с застрахованными лицами (ОРЗЛ) — выдача полисов, прикрепление к ЛПУ, смена СМО, консультации по правам. Основной адресат для получения полиса.
• Отдел качества и доступности медицинской помощи (ОКДМП) — экспертиза качества лечения, рассмотрение жалоб на отказ в госпитализации/диагностике, нарушение сроков.
• Отдел тарификации и оплаты (ОТиО) / Финансовый отдел — расчеты с медорганизациями, проверка обоснованности счетов (для граждан: вопросы оплаты лечения «из кармана», возмещение расходов).
• Юридический отдел / Отдел правовой работы — судебные споры, интерпретация законодательства, ответы на официальные запросы.
• Отдел информатизации / ЕРЗЛ — техническая поддержка реестра, исправление технических ошибок в данных полиса.
• Приемная / Контакт-центр — первичная сортировка обращений, запись на прием, выдача справочной информации.
• Территориальные отделения (филиалы) — в крупных регионах СМО имеют филиалы в районах/городах для приема граждан на месте.

👔 Руководство (ключевые лица)

Для официальных обращений, жалоб на бездействие нижестоящих должностных лиц.

• Генеральный директор ФОМС России: Игорь Евгеньевич Петренко (на 07.2026).
• Министр здравоохранения РФ: Михаил Альбертович Мурашко.

Региональный уровень (ТФОМС)

Директор Территориального фонда ОМС вашего субъекта РФ. ФИО и контакты приемной директора публикуются на сайте ТФОМС в разделе «Руководство».

Уровень СМО (Страховая компания)

• Генеральный директор / Председатель Правления СМО (ФИО указан на сайте СМО в разделе «О компании» → «Руководство»).
• Заместитель директора по работе с застрахованными / по качеству — лицо, курирующее прием граждан и разрешение конфликтов.

⭐ Отзывы и рейтинг СМО

Выбор СМО влияет на качество обслуживания (скорость выдачи полиса, работа горячей линии, помощь в прикреплении к врачу, защита прав при конфликтах с больницей).

Где посмотреть отзывы и рейтинги:

1. Портал Госуслуг → Услуга «Выбор страховой медицинской организации» → Карточка СМО → «Отзывы застрахованных».
2. Сайт ФОМС России → Раздел «Застрахованным» → «Реестр СМО» → Показатели деятельности (показатель 1.1, удовлетворенность застрахованных).
3. Сайты ТФОМС регионов, публикуют ежегодные отчеты о работе СМО с рейтингом по доступности и качеству.
4. Яндекс.Карты / 2ГИС / Google Maps, отзывы о конкретных офисах СМО и МФЦ (очереди, вежливость, компетентность).

Критерии оценки СМО (по методике ФОМС):

• Доступность контакт-центра (процент принятых вызовов, время ожидания).
• Своевременность выдачи полиса (в день обращения — временный, в срок, основной).
• Качество информирования (СМС, письма, ЛК).
• Результаты опросов застрахованных (внешние независимые оценки).
• Эффективность защиты прав (помощь в получении квоты, госпитализации, дорогостоящих препаратов).

📝 Пошаговая инструкция: Как получить полис нового образца в 2026 году

Способ 1: Через Госуслуги (Самый быстрый для получения цифрового полиса)

1. Авторизуйтесь на Госуслугах (подтвержденная учетная запись).
2. Перейдите в раздел «Документы» → «Полис ОМС».
3. Если полиса нет в системе — нажмите «Получить полис» / «Оформить полис».
4. Проверьте предзаполненные данные (Паспорт, СНИЛС, Адрес регистрации).
5. Выберите СМО (страховую компанию) из списка аккредитованных в регионе.
6. Выберите способ получения: «Электронный полис» (мгновенно) или «Пластиковая карта» (нужно выбрать пункт выдачи и дату визита).
7. Подпишите заявление ЭЦП (СМС-код).
8. Результат: Цифровой полис появится в разделе «Документы» и в приложении «Госуслуги» сразу. Пластик — получите в пункте выдачи по готовности (СМС-уведомление).

Способ 2: В офисе СМО или МФЦ (Для получения пластика сразу или сложных случаев)

1. Найдите ближайший пункт выдачи на сайте выбранной СМО или на mfc.ru.
2. Запишитесь на прием онлайн (через сайт СМО/МФЦ/Госуслуги) или придите в порядке живой очереди (уточните режим).
3. Возьмите с собой: Оригинал паспорта РФ, СНИЛС (карта или номер), Старый полис (если есть, для изъятия).
4. Заполните заявление (бланк выдают на месте или заранее скачайте с сайта СМО/ФОМС — форма по Приказу 496н).
5. Сотрудник проверит данные в ЕРЗЛ, сфотографирует вас (для пластика) или распечатает бумажный полис.
6. Получите временный полис (бумажный) сразу (действует 30 дней) или пластик, если он готов (иногда выдают сразу при наличии оборудования).

Способ 3: По почте (Почта России) — для замены/получения пластика без визита

Доступно не во всех регионах. Уточните на сайте СМО или в почтовом отделении. Требуется: заявление по форме, нотариально заверенная копия паспорта, копия СНИЛС, конверт с обратным адресом.

❓ Частые вопросы (FAQ)

📌 Резюме: Ключевые действия на

1. Проверьте свой полис на Госуслугах (раздел «Документы»). Есть ли он? Действует ли? Верна ли СМО?
2. Если полиса нет или он старый (до 2011 г.), подайте заявление на замену через Госуслуги (15 минут). Выберите «Электронный полис» — он действует сразу.
3. Сохраните QR-код полиса в телефоне (скриншот или в приложении Госуслуг) — это ваш главный документ в поликлинике.
4. Если нужна пластиковая карта, запишитесь на выдачу в МФЦ или офисе СМО через тот же портал Госуслуг.
5. При проблемах — звоните на ###-###-#### (ФОМС) или в горячую линию своей СМО (номер на полисе/сайте).

Информация актуальна на 02 июля 2026 г. Нормативная база: ФЗ от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», Приказ Минздрава РФ от № 496н, ФЗ от № 405-ФЗ. Перед визитом уточняйте график работы конкретного пункта выдачи на сайте СМО или МФЦ.