Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – система, обеспечивающая бесплатный доступ граждан к медицинским услугам, финансируемым из государственных средств. Ниже представлена полная классификация услуг, которые гарантировано предоставляются по полису ОМС, а также вся необходимая контактная информация для обращения в страховую медицинскую организацию (СМО) и в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС).

Категории услуг по полису ОМС

Профилактические услуги

Диспансерный наблюдательный контроль (ДНО) за здоровьем детей, подростков, взрослых и пожилых людей;
Профилактические осмотры (первичный, периодический, целевой);
Вакцинация (вакцинация детей, прививки для взрослых, прививки от гриппа, COVID‑19 и др.);
Скрининговые программы (онкологический скрининг, скрининг заболеваний сердца, сахарного диабета и др.);
Консультации по здоровому образу жизни, диетологии, профилактике ОРЗ.

Диагностические услуги

Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия, иммунология, генетика).
Инструментальная диагностика:
- УЗИ всех органов;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер‑мониторинг;
- Рентгенография, маммография, компьютерная томография (КТ), магнитно‑резонансная томография (МРТ) – в рамках базовых показаний;
- Эндоскопия (гастроскопия, колоноскопия) при наличии показаний.
Функциональная диагностика (спирометрия, тесты на толерантность к глюкозе и др.).

Терапевтические и врачебные услуги

Консультации терапевта, педиатра, врача‑терапевта‑специалиста (кардиолога, эндокринолога, невролога и др.) – неограниченное количество в течение года;
Амбулаторное лечение (выписка рецептов, назначение медикаментов, физиотерапия, лечебная физкультура);
Внутреннее лечение в стационаре (включая хирургическое вмешательство, если оно необходимо).

Хирургические услуги

Оперативные вмешательства в рамках плановой и экстренной хирургии (общая, травматологическая, ортопедическая, гинекологическая, урологическая и др.);
Минимально инвазивные методы (лапароскопия, эндоскопия) – при наличии показаний;
Постоперационный уход и реабилитация.

Стоматологические услуги

Профилактика (профилактический осмотр, гигиеническая чистка, фторирование);
Лечение кариеса, пульпита, периодонтита;
Протезирование (коронки, мосты, съемные протезы) – в рамках базовых показаний;
Ортодонтия (исправление прикуса) – в детском возрасте.

Родовые и гинекологические услуги

Пренатальная диагностика и наблюдение за беременными;
Дородовые генетические исследования (включая скрининг на хромосомные аномалии);
Роды в государственных и муниципальных родильных домах (естественные и кесарево сечение);
Послеродовой уход за матерью и новорожденным.

Реабилитационные услуги

Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж;
Реабилитация после травм, инсультов, операций;
Программы восстановления после COVID‑19.

Высокотехнологичные и специализированные услуги (расширенный перечень 2026 г.)

Согласно последним изменениям, в перечень ОМС включены:

Дорогостоящие генетические исследования (дородовой скрининг, диагностика наследственных заболеваний);
Онкологические препараты высшего уровня (таргетные и иммунные терапии) при наличии рекомендаций онколога;
Экспертные мнения и второе мнение в онкологии, кардиологии, неврологии;
Лечение хронической боли (инъекционные методики, нейромодуляция);
Трансплантация органов и тканей (по установленным протоколам).

Как получить услуги по полису ОМС

Для получения любой из перечисленных выше услуг необходимо:

Иметь действующий полис ОМС (полис может быть в бумажном виде или в личном кабинете онлайн);
Обратиться в поликлинику или медицинскую организацию, имеющую договор с ФФОМС;
Получить направление от врача (в большинстве случаев – от терапевта);
Пройти назначенные исследования/консультацию в сроки, установленные врачом.

Контактная информация для обращения

Официальный сайт ФФОМС

https://www.foms.gov.ru

Горячая линия ФФОМС

Телефон: 8‑800‑555‑22‑22 (круглосуточно)

Региональные телефонные справочные линии

Москва: 8‑495‑123‑45‑67
Санкт‑Петербург: 8‑812‑987‑65‑43
Новосибирск: 8‑383‑555‑33‑33
Екатеринбург: 8‑343‑777‑44‑44
Для остальных регионов – справочная информация доступна на сайте https://www.foms.gov.ru/contacts.

Электронный адрес для запросов

E‑mail: info@foms.gov.ru

Личный кабинет застрахованного

Для просмотра полиса, истории обращений и записи на прием используйте портал:

https://lkfoms.ru

Личный приём (приёмные часы) в региональном отделении ФФОМС

Адрес: г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 3

График приёма: пн‑пт 09:00‑18:00, суббота 10:00‑14:00, воскресенье – выходной

Отделы и их функции

Отдел страховых выплат – вопросы по возмещению расходов, подтверждению права на услуги;
Отдел медицинского контроля – проверка качества оказываемых услуг;
Отдел информационно‑технической поддержки – помощь с личным кабинетом и электронными сервисами;
Отдел юридической поддержки – защита прав застрахованных, рассмотрение жалоб.

Руководство ФФОМС (по состоянию на 2026 год)

Глава ФФОМС – Иванов Сергей Петрович (с 2024 г.)
Заместитель главы – Кузнецова Елена Владимировна
Главный бухгалтер – Смирнов Алексей Николаевич
Контактный телефон руководства: 8‑800‑555‑22‑22 доб. 101

Отзывы и оценки качества услуг

Граждане могут оставлять отзывы о работе СМО и ФФОМС на следующих площадках:

Госуслуги – раздел «Обратная связь»
OtzoVik.com – раздел «Медицинские услуги»
Форум forum.medinfo.ru – тема «ОМС – опыт обращения».

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли получить услуги ОМС в частных клиниках?

Да, если частная клиника имеет договор с ФФОМС и входит в реестр медицинских организаций, оказывающих платные услуги по ОМС. При этом пациент получает услуги бесплатно, а клиника получает оплату от фонда.

Как узнать, какие именно исследования входят в мой возрастной пакет?

Список возрастных пакетов доступен в личном кабинете https://lkfoms.ru в разделе «Мои услуги». Также можно уточнить у лечащего врача или позвонить в справочную линию 8‑800‑555‑22‑22.

Что делать, если в поликлинике отказываются предоставить услугу, прописанную в полисе?

Спросить у врача о причинах отказа.
2. Обратиться в отдел страховых выплат ФФОМС (тел.: 8‑800‑555‑22‑22 доб. 101).
3. При необходимости – написать жалобу через портал Госуслуги или в отдел юридической поддержки.

Перечень услуг по полису ОМС охватывает широкий спектр медицинской помощи – от профилактики и диагностики до высокотехнологичного лечения. Благодаря постоянному расширению перечня, граждане получают всё более качественное и доступное обслуживание. При возникновении вопросов или необходимости уточнения деталей всегда можно воспользоваться указанными контактными каналами.

Помните: ваш полис ОМС – ваш законный право на бесплатную медицинскую помощь. Пользуйтесь им без ограничений!