Система обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует гражданам бесплатное получение медицинской помощи в объемах, установленных государственными гарантиями․ В Красноярском крае данная система функционирует через территориальный фонд ОМС и страховые медицинские организации (СМО)․ Ниже представлена подробная справочная информация по получению полиса, контактам контролирующих органов и порядку обращения граждан․

Описание системы ОМС в регионе

На территории Красноярского края оператором единого реестра застрахованных лиц и основным исполнителем функций по управлению фондами ОМС выступает Краевой фонд обязательного медицинского страхования (Краевой фонд ОМС)․ Страхующая функция выполняют лицензированные страховые медицинские организации (СМО), с которыми Фонд заключает контракты․

• Основной документ: Полис ОМС (пластиковая карта с чипом или бумажный полис унифицированного образца)․
• Кто оформляет: Любое лицо, постоянно или временно проживающее на территории РФ (граждане РФ, иностранные граждане, лица без гражданства)․
• Срок действия: Бессрочно (для граждан РФ) или на срок действия разрешения на пребывание/визы (для инострацев);
• Стоимость: Бесплатно (финансируется за счет бюджетных отчислений и взносов работодателей)․

Контакты для обращений (Краевой фонд ОМС)

Главный регулятор и организатор ОМС в регионе — Краевой фонд ОМС․ Обращаться сюда можно по вопросам: качества медпомощи, нарушений сроков, неправомерных требований оплаты, проверки страховых компаний․

Почтовый адрес:

660017, г․ Красноярск, пр․ Мира, д․ 86 (Бизнес-центр «Мира», 5–6 этажи)

Электронная почта (общая):

info@tfoms24․ru

Приемная комиссия (для письменных обращений):

Тел․: +7 (391) -26-80-00 (доб․ приемной комиссии)

Официальный сайт

Основной информационный ресурс региона: https://tfoms24․ru

На сайте доступны:

• Реестр страховых медицинских организаций (СМО) края․
• Реестр медицинских организаций, участвующих в программе ОМС․
• Нормативные правовые акты и тарифы․
• Сервис «Проверка полиса ОМС» (валидность, привязка к СМО)․
• Форма онлайн-обращения гражданина․
• Раздел «Независимая экспертиза качества медицинской помощи»․

Горячая линия Краевого фонда ОМС

Для оперативных консультаций по правам застрахованных, порядку оформления полиса, выбору/смене СМО и медицинской организации:

Единый бесплатный номер (для звонков по Красноярскому краю):
###-###-####

Режим работы горячей линии:
Понедельник – четверг: 08:00 – 17:00 (время Красноярска)
Пятница: 08:00 – 16:00
Перерыв: 12:00 – 13:00
Суббота, воскресенье: выходной

Номера телефонов структурных подразделений

Для решения специфических вопросов можно связаться с отделами напрямую (код региона 391):

Подразделение	Телефон
Приемная комиссия / Канцелярия	+7 (391) -26-80-00
Отдел организации медицинской помощи и контроля качества	+7 (391) -26-80-15
Отдел экономики, финансов и тарифообразования	+7 (391) -26-80-25
Отдел информационных технологий и аналитики (вопросы реестров, ЕРЗЛ)	+7 (391) -26-80-35
Юридический отдел	+7 (391) -26-80-45
Отдел работы с обращениями граждан	+7 (391) -26-80-55

Электронные адреса (E-mail) для тематических обращений

• info@tfoms24․ru, общие справки, навигация по сайту․
• zapros@tfoms24․ru — официальные запросы от организаций․
• complaint@tfoms24․ru, жалобы на качество/доступность медпомощи, действия СМО․
• expertiza@tfoms24․ru — вопросы независимой экспертизы качества медпомощи․
• personal@tfoms24․ru — кадровые вопросы, вакансии․
• press@tfoms24․ru — пресс-служба, СМИ․

Личный кабинет застрахованного

В Красноярском крае единый личный кабинет застрахованного лица доступен через федеральную платформу Госуслуг (ЕСИА) и портал Фонда ОМС РФ (фомс․рф)․

Что доступно в ЛК:

1. Проверка статуса полиса (действует/не действует, СНИЛС привязан)․
2. Информация о привязанной Страховой медицинской организации (СМО) и поликлинике․
3. Смена СМО (один раз в год, в электронном виде — через Госуслуги)․
4. Смена медицинской организации (поликлиники) — при смене места жительства или по желанию․
5. История обращений за медпомощью (выписки, направления, рецепты — при интеграции с МИС клиники)․
6. Подача обращения в Краевой фонд ОМС с отслеживанием статуса рассмотрения․

Важно: Для входа в ЛК на портале ФОМС РФ или Госуслугах необходима подтвержденная учетная запись ЕСИА․

Личный прием руководства и специалистов

Краевой фонд ОМС регулярно проводит личный прием граждан руководством и профильными специалистами․

Порядок записи на прием:

• По телефону приемной комиссии: +7 (391) -26-80-00․
• Через форму «Запись на личный прием» на официальном сайте tfoms24․ru (раздел «Гражданам» → «Личный прием»);
• Через портал «Госуслуги» (раздел «Написать в организацию» → выбрать Краевой фонд ОМС → тема «Запись на прием»)․

Что взять с собой: Паспорт, полис ОМС, СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (история болезни, отказы, чеки за оплату и т․д․)․

График приема граждан (Приемная комиссия)

Прием посетителей в здании Краевого фонда ОМС (пр․ Мира, 86) осуществляется в рабочие дни:

• Понедельник – четверг: 09:00 – 17:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
• Пятница: 09:00 – 16:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
• Суббота, воскресенье: выходной

Внимание: График личного приема руководителей и начальников отделов может отличаться․ Актуальное расписание на текущий месяц всегда публикуется на сайте tfoms24․ru в разделе «Личный прием»․ Рекомендуется предварительно уточнить время по телефону +7 (391) -26-80-00․

Структура и отделы Краевого фонда ОМС

Фонд состоит из центрального аппарата (г․ Красноярск) и территориальных управлений в ключевых городах края для работы с муниципальными районами․

Основные отделы центрального аппарата:

• Отдел организации медицинской помощи и контроля качества — контроль доступности, сроков, объемов помощи; работа с жалобами на качество․
• Отдел экономики, финансов и тарифообразования — расчет тарифов, финансирование медорганизаций, отчетность․
• Отдел информационных технологий и аналитики — поддержка ЕРЗЛ (Единый реестр застрахованных), аналитика данных, цифровизация․
• Юридический отдел — правовое обеспечение, судебная работа, договорная работа со СМО․
• Отдел работы с обращениями граждан — регистрация, учет, контроль исполнения обращений (письменных и электронных)․
• Отдел кадров и документационного обеспечения, кадровый учет, секретариат, архив․
• Отдел внутреннего аудита и контроля — проверки целевого использования средств․

Территориальные управления (ТУ) — примеры для крупных зон:

• ТУ №1 (Центральная зона): г․ Красноярск, г․ Дивногорск, г․ Железногорск, г․ Заозерный, г․ Зареченск, г․ Лесосибирск, г․ Назарово, г․ Сосновоборск, г․ Уяр и прилегающие районы․
• ТУ №2 (Восточная зона): г․ Ачинск, г; Боготоль, г․ Норильск, г․ Кодинск и районы востока края․
• ТУ №3 (Южная зона): г․ Минусинск, г․ Абакан (Республика Хакасия — отдельный субъект, но координация возможна), г․ Шарыпово и районы юга края․

Примечание: Точные адреса и телефоны территориальных управлений лучше уточнять на сайте tfoms24․ru в разделе «Контакты» → «Территориальные управления», так как сеть может оптимизироваться․

Руководство Краевого фонда ОМС

На актуальную дату (проверьте сайт для самых свежих данных):

• Генеральный директор: Сергеев Андрей Викторович (руководит деятельностью Фонда, представляет интересы застрахованных на региональном уровне)․
• Заместители Генерального директора: курируют блоки: медицинской помощи/качества, экономики/финансов, ИТ/аналитики, правового/административного обеспечения․
• Главный врач Фонда: отвечает за организацию экспертизы качества и клинико-статистический контроль․

Подробная структура руководства с фото и зонами ответственности размещена на сайте: Раздел «Руководство»․

Отзывы и оценка качества работы

Мнение застрахованных, важный инструмент контроля за системой ОМС․ Оставить отзыв или прочитать существующие можно несколькими способами:

Официальный сайт Краевого фонда ОМС

Раздел: «Гражданам» → «Оценка качества работы медицинских организаций» или «Независимая оценка качества»․
Здесь проводится ежегодный опрос удовлетворенности граждан доступностью и качеством медпомощи․ Результаты публикуются в открытом доступе;

Портал «Госуслуги» (Решение проблем)

Раздел: «Здоровье» → «Оценка качества медицинских организаций»․
Можно поставить оценку конкретной поликлинике, больнице, скорой помощи или СМО․ Отзывы модераются министерством и фондом анализируются для планирования проверок․

Сервис «Народный контроль» / «Рейтинг СМО»

На сайте tfoms24․ru регулярно публикуются рейтинги страховых медицинских организаций, работающих в крае, по показателям:

• Скорость обработки обращений․
• Процент удовлетворенных застрахованных․
• Наличие штрафных санкций за нарушения․

Это помогает выбрать лучшую СМО при смене страховщика․

Социальные сети и открытые платформы

Официальные сообщества Краевого фонда ОМС:
ВКонтакте: vk․com/tfoms24
Телеграм: t․me/tfoms24
В комментариях к постам и в личных сообщениях группы можно задать вопрос или оставить отзыв о работе поликлиники/СМО․ Администрация группы оперативно перенаправляет обращения специалистам․

---

Краткая шпаргалка: Куда звонить в типичных ситуациях

1. Потерял/повредил полис / нужно оформить новорожденному: Обращайтесь в любую СМО (список на tfoms24․ru) или в МФЦ «Мои Документы»․ Звонок в Фонд ОМС по этому вопросу не требуется․
2. Хочу сменить страховую компанию (СМО): Через Госуслуги (электронно) или лично в офисе новой СМО / МФЦ․ Раз в год․
3. Врач требует оплату за анализы/операцию, которые должны быть бесплатными: Звоните в Горячую линию СМО (номер на полисе) и на Горячую линию Краевого фонда ОМС: ###-###-####․
4. Не дают направление на ВМП/квортировку/санаторий: Жалоба в СМО → Жалоба в Краевой фонд ОМС (сайт, почта complaint@tfoms24․ru, горячая линия)․
5. Проблемы с прикреплением к поликлинике: Заявление в поликлинику / на Госуслугах / в СМО․ Контроль — у Фонда ОМС․

Помните: Полис ОМС — это ваша гарантия бесплатной медицинской помощи․ Знание своих прав и контактов контролирующих органов (Краевой фонд ОМС и ваша СМО) — лучшая защита интересов пациента․