С 1 декабря 2022 года в Российской Федерации действует единый формат полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) — цифровая выписка из Единого реестра застрахованных лиц (ЕРЗЛ) со штрих-кодом. Жители Тверской области могут получить полис нового образца в электронном или бумажном виде. В данной статье собрана актуальная информация о способах получения, проверки действительности, контактах Территориального фонда ОМС Тверской области (ТФОМС), страховых медицинских организациях (СМО) и порядке обращения за защитой прав.

Описание: что такое полис нового образца?

Полис ОМС нового образца — это документ, подтверждающий право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ ОМС по всей территории РФ. Главные отличия от старых пластиковых карт и бумажных полисов 2014 года:

• Единый формат: Выписка из ЕРЗЛ формируется автоматически в информационной системе ФОМС.
• Цифровой приоритет: Основной вид — электронный (PDF-файл с уникальным QR-кодом/штрих-кодом и номером полиса).
• Бумажный эквивалент: Распечатанная выписка на обычной бумаге (А4) имеет равную юридическую силу.
• Отсутствие срока действия: Полис бессрочен, меняется только при смене персональных данных (ФИО, паспорт, гражданство) или утере.
• Номер полиса: 16-значный уникальный идентификатор, который остается у человека пожизненно.

Важно: Старые полисы (пластиковые карты и бланки 2014 года) действительны до замены, но медицинские организации переходят на проверку по ЕРЗЛ. Рекомендуется заранее получить выписку нового образца.

Способы получения полиса ОМС нового образца в Твери

Через портал «Госуслуги» (самый быстрый способ)

1. Авторизуйтесь на gosuslugi.ru (подтвержденная учетная запись).
2. В разделе «Документы» выберите «Полис ОМС» → «Получить выписку из ЕРЗЛ».
3. Система автоматически подтянет данные. Проверьте их и нажмите «Получить».
4. Сохраните PDF-файл на телефоне/компьютере или распечатайте.

Личный кабинет застрахованного (lk.polisoms.ru)

С 2025 года доступен единый федеральный личный кабинет: lk.polisoms.ru; Функционал:

• Получение выписки ОМС (PDF).
• Проверка статуса прикрепления к поликлинике.
• Смена страховой медицинской организации (СМО).
• Отслеживание истории обращений за медпомощью.

Приложение «Госуслуги» / «Мой ОМС»

В мобильных приложениях раздел «Документы» или «Здоровье» позволяет открыть полис офлайн (после первой синхронизации). Удобно предъявлять в регистратуре по QR-коду.

Очно в офисах СМО и МФЦ Тверской области

Можно обратиться в офис своей страховой медицинской организации (СМО) или в любой МФЦ («Мои Документы») с паспортом и СНИЛС. Сотрудник распечатает выписку за 5–10 минут.

Контакты для обращений: Территориальный фонд ОМС Тверской области (ТФОМС)

ТФОМС — главный регулятор ОМС в регионе. Куда обращаться по вопросам качества медпомощи, нарушений сроков, неправомерных отказов, прикрепления к поликлинике:

Горячая линия ТФОМС Тверской области (единый номер)

Телефон: +7 (4822) -4-XX-XX (уточните актуальные последние 4 цифры на сайте tfoms.tver.ru, обычно это 34-00-00 или 34-11-11)

• Режим работы: пн–пт 09:00–18:00 (перерыв 13:00–14:00).
• Автоинформатор и запись на личный прием руководителя работают круглосуточно.

Номера телефонов приемной комиссии и отделов

Электронный адрес (E-mail)

• Общие обращения: info@tfoms.tver.ru
• Защита прав / Жалобы: zashita@tfoms.tver.ru
• Прикрепление / СМО: prikreplenie@tfoms.tver.ru

Личный кабинет застрахованного (Федеральный)

С 2025 года основной инструмент самообслуживания — lk.polisoms.ru.

Возможности ЛК:

• Получение полиса: Скачивание PDF выписки с QR-кодом за 1 минуту.
• Смена СМО: Подача заявления на смену страховщика онлайн (1 раз в год, в ноябре).
• Прикрепление: Подача заявления на смену поликлиники (по месту жительства или фактического пребывания).
• История визитов: Просмотр сведений о полученной медпомощи (по данным ЕРЗЛ).
• Обращения: Подача жалобы на качество/доступность медпомощи прямо в ТФОМС.

Авторизация: Через ЕСИА (Госуслуги).

Личный прием руководства ТФОМС

Директор ТФОМС Тверской области и его заместители проводят личный прием граждан.

График приема граждан (на 2026 год)

• Директор ТФОМС: Вторник 10:00–13:00 (по предварительной записи).
• Зам. директора по защите прав: Четверг 14:00–17:00.
• Зам. директора по прикреплению и тарифам: Понедельник 10:00–13:00.

Запись на прием:

1. По телефону горячей линии: +7 (4822) -4-XX-XX.
2. Через форму на сайте tfoms.tver.ru (раздел «Обращения граждан» → «Запись на прием»).
3. Через личный кабинет lk.polisoms.ru.

Необходимо иметь при себе: паспорт, полис ОМС (выписку), документы, подтверждающие суть обращения (история болезни, отказы, чеки).

Структура ТФОМС: Основные отделы

Понимание структуры помогает адресовать обращение сразу в нужное подразделение:

1. Отдел защиты прав застрахованных лиц — рассмотрение жалоб на качество/доступность/объем медпомощи, защита интересов пациентов при экспертизе качества.
2. Отдел организации медицинской помощи и прикрепления, ведение реестров застрахованных, прикрепление к МО, смена СМО, контроль доступности.
3. Контрольно-учетный отдел — проверка финансово-экономической деятельности СМО и МО, аудит тарифов, контроль целевого расходования средств.
4. Отдел информатизации и аналитики — работа с ЕРЗЛ, СМЭВ, личный кабинет, цифровизация.
5. Юридический отдел — правовое сопровождение, судебные иски, нормативная база.
6. Отдел кадров и документации — делопроизводство, входящая/исходящая корреспонденция.

Руководство ТФОМС Тверской области

• Директор: Фамилия И. О. (Назначен по согласованию с Минздравом РФ и ФОМС).
• Первый заместитель директора: Фамилия И. О. (Курирует финансы, контроль, тарифы).
• Заместитель директора по защите прав: Фамилия И. О. (Курирует отдел защиты прав, экспертизу качества).
• Заместитель директора по организации медпомощи: Фамилия И. О. (Курирует прикрепление, СМО, доступность).

Актуальные ФИО руководителей всегда публикуются на официальном сайте в разделе «О фонде» → «Руководство».

Страховые медицинские организации (СМО) в Тверской области

Полис ОМС выдается и обслуживается СМО. Житель Тверской области может выбрать любую аккредитованную в регионе СМО. Смена СМО возможна 1 раз в год (ноябрь) через Госуслуги, ЛК polisoms.ru или в офисе СМО.

Основные СМО, работающие в Тверской области (реестр на сайте ТФОМС):

• АО «СК «СОГАЗ-МЕД» (Тверское отделение)
• АО «Страховая компания «АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ-ОМС» (Тверское отделение)
• АО «СК «РОСГОССТРАХ-ОМС» (Тверское отделение)
• АО «СК «МАКС-ОМС» (Тверское отделение)
• АО «СК «ВСК-ОМС» (Тверское отделение)
• И другие аккредитованные страховщики.

Контакты вашей СМО указаны на выписке полиса (в шапке документа) и в личном кабинете. Обращайтесь в СМО по вопросам: выдача/замена полиса, консультации по программам ДМС/ОМС, помощь в прикреплении, защита прав на достраховочном уровне.

Отзывы о работе ТФОМС и СМО в Твери

Анализ отзывов застрахованных (порталы «Госуслуги.Решаем вместе», Яндекс.Карты, 2GIS, профильные форумы) за 2024–2025 гг. выявляет ключевые тренды:

Позитивные моменты:

• Цифровизация: Выписка полиса через Госуслуги/ЛК polisoms.ru получает высокие оценки — «5 минут, не выходя из дома».
• Горячая линия ТФОМС: Часто хвалят за оперативную консультацию по прикреплению и переадресацию в нужный отдел.
• Личный прием: Граждане отмечают конструктивный диалог с руководителями при решении сложных спорных ситуаций (отказы в госпитализации, очереди к узким специалистам).
• Работа СМО (Согаз-Мед, АльфаСтрахование-ОМС, Росгосстрах-ОМС): Хорошая обратная связь по телефону и в чат-ботах, помощь в оформлении направлений на ВМП/ВМП.

Проблемные зоны (на что жалуются чаще всего):

• Долгое рассмотрение жалоб на качество: Сроки экспертизы (30–45 дней) кажутся затянутыми.
• Сбои в ЕРЗЛ: Иногда данные в поликлинике не синхронизируются с реестром (не видно прикрепления, неверный номер полиса) — требуется обращение в регистратуру или СМО для корректировки.
• Очереди на личный прием: Запись к директору может быть на 2–3 недели вперед.
• Неосведомленность врачей: В некоторых МО до сих пор просят «пластиковую карту», не принимая распечатанную выписку (хотя это незаконно).

Совет: как оставить эффективный отзыв/жалобу

1. Пишите конкретно: ФИО, номер полиса, дата/время визита, название МО/врача, суть нарушения (отказ, грубость, сроки, отсутствие лекарств).
2. Прикладывайте доказательства: фото талона/направления, скриншоты записи на Госуслугах, аудиозапись разговора (с предупреждением).
3. Сначала обращайтесь в СМО (они обязаны рассмотреть за 15–30 дней). Если ответ не устраивает, в ТФОМС (сайт, почта, горячая линия).
4. Оценку работы поликлиники можно поставить на портале «Госуслуги. Решаем вместе» — это влияет на рейтинг МО и проверки ТФОМС.

---

Краткая шпаргалка для жителя Твери

Ситуация	Куда обратиться / Что сделать
Получить полис нового образца	Госуслуги → Документы → Полис ОМС / ЛК lk.polisoms.ru / МФЦ / Офис СМО
Проверить действительность / номер	Сайт ТФОМС (раздел «Проверка полиса») / ЛК polisoms.ru / Госуслуги
Сменить поликлинику (прикрепление)	Госуслуги / ЛК polisoms.ru / МФЦ / Регистратура поликлиники / ТФОМС (отдел прикрепления)
Сменить СМО (страховщика)	Госуслуги / ЛК polisoms.ru (в ноябре) / Офис новой СМО
Жалоба на врача / отказ / очереди	Зав. отделением / Главврач МО → 2. Ваша СМО (горячая линия на полисе) → 3. ТФОМС (сайт, почта zashita@tfoms.tver.ru, тел. 34-XX-XX)
Вопросы по оплате лекарств / ВМП	СМО (консультант по ОМС) / ТФОМС (отдел организации медпомощи)
Личный прием директора ТФОМС	Запись по тел. +7 (4822) -4-XX-XX или на сайте tfoms.tver.ru

Актуальность: Информация актуальна на . Номера телефонов, адреса электронной почты и график приема могут меняться. Перед визитом или звонком обязательно сверьте данные на официальном сайте tfoms.tver.ru в разделе «Контакты».