Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Описание

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового образца — это документ, подтверждающий право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в государственных медицинских организациях на всей территории Российской Федерации. Выдача таких полисов началась в 2011 году, а с 2015 года они стали стандартом во всех регионах страны.

Основные отличия от старого образца

Форма: Пластиковая карта с фотографией застрахованного (аналог банковской карты), а не бумажный бланк.
Электронный носитель: На карте находится чип с зашитыми сведениями о владельце.
Дизайн: Наличие изображения Государственного флага РФ и реквизитов страховой медицинской организации (СМО).
Срок действия: Для граждан РФ полис выдается без ограничения срока действия (бессрочно). Для иностранных граждан и лиц без гражданства — на срок действия разрешения на работу/патента или временного пребывания.

Зачем нужен полис нового образца?

Идентификация личности: Фото на карте исключает возможность использования полиса посторонними лицами.
Автоматическое внесение в базы: Все граждане, получившие пластик с флагом, автоматически вносятся в единую базу данных пациентов, что упрощает прикрепление к поликлинике и запись на прием.
Доступ к высокотехнологичной помощи: Полис дает право на квотированную высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) с применением клеточных технологий, роботизированной хирургии, генной инженерии и ИИ.
Удобство и долговечность: Пластик не помяется, не рвется и служит дольше бумажного бланка.
Цифровой двойник: Наличие пластикового полиса упрощает оформление электронного полиса ОМС в приложении «Госуслуги» или приложениях СМО.

Важно: Перечень оказываемых медицинских услуг в рамках базовой программы ОМС не зависит от вида полиса (бумажный, пластиковый или цифровой). Старые бумажные полисы, выданные до 1 мая 2011 года, остаются действительными, но их рекомендуется заменить на новый образец для удобства.

Как оформить полис нового образца

Через портал «Госуслуги» (онлайн)

Самый быстрый способ, оформить электронный полис или заказать пластиковую карту с доставкой/самовывозом.

Необходима подтвержденная учетная запись на Госуслугах (ЭСИА).
Подается заявление о включении в Единый реестр застрахованных лиц.
Бумажные копии документов предоставлять не нужно — личность подтверждается через ЕСИА.

Лично в офисах

В отделениях страховых медицинских организаций (СМО).
В МФЦ (Мои Документы).
В территориальных фондах ОМС (ТФОМС).

При личном обращении нужен паспорт (оригинал) и СНИЛС.

Восстановление при утере или повреждении

При утере или повреждении пластиковой карты восстановление или замена старого бланка не производится, выдается полис нового образца (пластик или электронный). Через Госуслуги это делается в несколько шагов без визита в органы.

Контакты для обращений

По вопросам оформления, замены, прикрепления к поликлинике, качества медицинской помощи и оплаты лечения необходимо обращаться в:

Вашу Страховую медицинскую организацию (СМО) — указанная на полисе (логотип и название на обратной стороне карты).
Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) вашего субъекта РФ.
Единый контактный центр ОМС (фederal level).

Официальный сайт

Федеральный фонд ОМС (ФФОМС): foms.ru — нормативная база, реестры СМО, отчетность.
Портал «Госуслуги»: gosuslugi.ru — оформление полиса онлайн.
Сайт вашей СМО: Адрес указан на полосе полиса или в приложении СМО.
Сайт ТФОМС вашего региона: Поиск по запросу «ТФОМС [Название региона]».

Горячая линия

Единый федеральный номер (бесплатно по всей России):

###-###-#### — Горячая линия ФФОМС (работает ежедневно, часы уточняйте на сайте foms.ru).

Горячая линия вашей СМО:

Номер указан на обратной стороне полиса ОМС нового образца. Обычно это бесплатный федеральный номер 8-800-XXX-XX-XX.

Номера телефонов

Орган/Организация	Телефон	Режим работы (обычно)
ФФОМС (Справка/Горячая линия)	###-###-####	Пн-Пт: 09:00–18:00 (Мск)
Ваша СМО (Контакт-центр)	См. обратную сторону полиса	Круглосуточно или Пн-Пт 8:00–20:00
ТФОМС вашего региона	Уточняйте на сайте ТФОМС региона	Пн-Пт: 09:00–17:00/18:00
Единый справочник «122»	122 (бесплатно)	Круглосуточно

Электронный адрес

ФФОМС: info@foms.gov.ru (для общих обращений).
Приемная ФФОМС: priemnaya@foms.gov.ru.
Электронная почта вашей СМО: Указана на сайте СМО или в приложении «Мой полис» / приложении СМО.
Электронная почта ТФОМС: Указана на официальном сайте ТФОМС вашего субъекта РФ.

Рекомендуется использовать формы обратной связи на официальных сайтах (foms.ru, сайт СМО, сайт ТФОМС, Госуслуги) для гарантированной регистрации обращения.

Личный кабинет

Для управления полисом, записи к врачу, просмотра истории болезни и получения справок используются:

Личный кабинет на портале «Госуслуги» (ЕСИА): Раздел «Здоровье» → «Полис ОМС». Здесь можно получить электронный полис, проверить статус прикрепления, записаться к врачу;
Личный кабинет на сайте/в приложении вашей СМО: Функционал: смена поликлиники, выбор врача, заказ полиса нового образца, отслеживание статуса готовности пластика, оценка качества услуг.
Приложение «Мой полис» (или региональные аналоги): Удобный доступ к электронному полису (QR-код/штрих-код) для предъявления в регистратуре.

Личный прием

В Территориальном фонде ОМС (ТФОМС)

Личный прием граждан руководителями ТФОМС и их заместителями проводится по предварительной записи.

Запись: По телефону приемной ТФОМС, через форму на сайте ТФОМС или через «Госуслуги» (раздел «Назначение встречи»).
Что взять: Паспорт, полис ОМС (любого образца), СНИЛС, документы, подтверждающие суть обращения (справки, отказы, чеки).

В Страховой медицинской организации (СМО)

Прием специалистов по работе с застрахованными лицами (экспертов) проводится в офисах СМО.

Запись: По горячей линии СМО (с обратной стороны полиса) или в личном кабинете СМО.
Вопросы: Замена полиса, прикрепление/открепление, защита прав, качество медпомощи, независимая экспертиза качества.

График приема

Типовый график приема граждан в ТФОМС и офисах СМО:

Понедельник – Пятница: 09:00 – 17:00 / 18:00 (перерыв на обед обычно 13:00 – 14:00).
Суббота, Воскресенье: Выходной.
Санкционные дни / Дни приема руководства: Часто среда или четверг (уточняйте на сайте конкретного органа).

Внимание: Из-за перехода на электронный документооборот многие вопросы решаются дистанционно. Личный прием часто требует предварительной электронной записи через «Госуслуги» или сайт организации.

Отделы (Структура, актуальная для ТФОМС и СМО)

При обращении в организацию ваш вопрос будет перенаправлен в соответствующий отдел:

Отдел работы с застрахованными лицами / Отдел защиты прав застрахованных: Прием обращений, консультации, прикрепление, смена СМО.
Отдел полисирования и реестров: Выдача, замена, восстановление полисов, ведение Единого реестра застрахованных.
Отдел экспертизы качества и экономической эффективности: Проведение экспертиз качества медпомощи (ЭКМП), рассмотрение жалоб на качество.
Отдел тарификации и оплаты: Вопросы оплаты лечения, квот на ВМП, расчеты с медорганизациями.
Юридический отдел / Отдел правовой работы: Рассмотрение судебных исков, сложных споров.
Приемная / Канцелярия: Регистрация входящей/исходящей корреспонденции, выдача справок.

Руководство

Структура руководства зависит от конкретного региона (ТФОМС) или страховщика (СМО).

Федеральный уровень (ФФОМС):

Директор ФФОМС: Игорь Евгеньевич Петриченко (на 2026 год).
Заместители директора: Курируют направления: полисирование, тарификация, контроль качества, ИТ, правовая работа.

Региональный уровень (ТФОМС):

Директор ТФОМС [Название региона]: ФИО уточняйте на сайте вашего ТФОМС.
Заместители директора: По методической работе, по экономике, по работе с обращениями граждан.

Уровень страховщика (СМО):

Генеральный директор / Председатель Правления СМО: ФИО указаны на сайте вашей СМО.
Директор филиала в регионе: Отвечает за работу в конкретном субъекте РФ.

Отзывы

Оценка работы системы ОМС и конкретных организаций (СМО, ТФОМС, поликлиник) формируется на основе обращений граждан.

Где оставлять и смотреть отзывы:

Портал «Госуслуги»: Раздел «Оценка качества услуг» после визита к врачу или получения услуги (оформление полиса).
Сайт ФФОМС / ТФОМС: Раздел «Обращения граждан» / «Независимая оценка качества».
Сайт вашей СМО: Форма «Задать вопрос», «Оценка работы», «Благодарность/Жалоба».
Народный контроль / Общественные советы: При ТФОМС функционируют общественные советы, рассматривающие жалобы.
Приложения СМО / «Мой полис»: Часто есть кнопка «Оценить визит» или «Пожаловаться».

Типичные темы отзывов о полисе нового образца:

Позитивные моменты	Проблемы / Жалобы
Удобство пластика: не помяется, всегда с собой.	Долгое изготовление пластика (до 30-45 дней) в некоторых регионах.
Фото на карте — защита от мошенничества.	Ошибки в данных (ФИО, дата рождения) при автоматической миграции из старых баз.
Быстрое оформление электронного полиса через Госуслуги (минуты).	Не все медорганизации сразу научились сканировать чип/QR-код (редко).
Автоматическое прикрепление к поликлинике по месту жительства.	Сложности со сменой СМО через Госуслуги (иногда требуется визит в МФЦ/СМО).

Актуальность информации: Статья подготовлена на основе данных за . Контактные телефоны, адреса сайтов, графики приема и руководство могут меняться. Пожалуйста, сверяйте актуальные данные на официальных ресурсах: foms.ru, сайте вашего ТФОМС и на обратной стороне вашего полиса ОМС (контакты СМО).