Дата актуализации: 07 марта 2026 г. 07:52:59

Ключевые изменения в полисе ОМС

• Повышение стоимости единицы основных средств – с 25 декабря 2023 г. стоимость закупки одной единицы основных средств за счёт ОМС увеличена до 400 000 руб.
• Отказ от оценивания качества медицинской помощи по ОМС в соответствии со стандартами медпомощи (поправка к статье 98 ФЗ 625‑ФЗ).
• В 2024 г. уточнён перечень услуг, покрываемых ОМС, включая:
  • госпитализацию в поликлиниках и специализированных центрах;
  • диспансеризацию населения;
  • репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ);
  • профилактические прививки и скрининги;
  • медицинскую реабилитацию и амбулаторное лечение.
• В 2025 г. вступили в силу новые правила оказания медпомощи по ОМС:
  • упрощённый порядок подачи заявлений о включении в единый регистр застрахованных лиц;
  • возможность смены страховой медицинской организации (СМО) через сайт территориального фонда ОМС или портал Госуслуг;
  • доработана система контроля объёмов, сроков и качества предоставления медицинских услуг.

Как оформить или сменить полис ОМС

1. Подготовьте паспорт и СНИЛС.
2. Зайдите на официальный сайт территориального фонда ОМС или в портал Госуслуг.
3. Выберите раздел «Оформление полиса ОМС» и заполните онлайн‑заявление:
   • укажите личные данные;
   • выберите СМО (можно сменить уже существующую организацию);
   • прикрепите скан‑копии документов.
4. Отправьте заявление и дождитесь подтверждения (обычно в течение 5‑10 рабочих дней).
5. Получите полис в личном кабинете или в отделении СМО по адресу, указанному в подтверждении.

Какие услуги покрывает ОМС в 2024 г.

Ниже перечислены основные категории медицинской помощи, включённые в ОМС:

• Экстренная и плановая госпитализация;
• Амбулаторно‑поликлиническая помощь (консультации, диагностика, лечение);
• Диспансерный контроль (профилактика и раннее выявление заболеваний);
• Репродуктивные услуги (ЭКО, ИКСИ, вспомогательные репродуктивные технологии);
• Реабилитация и восстановительное лечение;
• Прививки и профилактические мероприятия;
• Стоматологическая помощь (только базовые услуги).

Порядок подачи заявлений и электронные сервисы

Для удобства застрахованных лиц введён ряд электронных сервисов:

• Личный кабинет застрахованного – позволяет отслеживать статус полиса, просматривать историю обращений и получать электронные справки.
• Портал Госуслуг – единый вход для подачи заявлений о включении в регистр, смене СМО и получении выписок.
• Мобильное приложение «ОМС‑Карта» – сканирование полиса, запись к врачу онлайн, просмотр результатов анализов.

Контактные данные для обращений

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Как быстро получить полис ОМС после подачи заявления?

В большинстве регионов полис формируется в течение 5‑10 рабочих дней. При подаче через личный кабинет процесс ускоряется до 2‑3 дней.

Можно ли получить полис ОМС онлайн без посещения отделения?

Да. После одобрения заявления в личном кабинете появляется электронный полис, который можно распечатать или сохранить в мобильном приложении.

Что делать, если полис утерян?

Подайте заявление о сдаче (утрате) полиса через личный кабинет или позвоните в горячую линию. Новый полис будет выдан в течение 3‑5 дней.

Какие документы нужны для смены СМО?

Паспорт, СНИЛС и текущий полис ОМС. Заявление подаётся онлайн или в отделе регистрации.

Новые правила ОМС 2024‑2025 гг. направлены на упрощение процедур оформления, повышение прозрачности контроля качества и адаптацию стоимости медицинского оборудования к реальным рыночным условиям. Пользователям рекомендуется воспользоваться электронными сервисами – личным кабинетом и порталом Госуслуг – чтобы сократить время ожидания и избежать лишних визитов в отделения.

Помните: при возникновении вопросов всегда можно обратиться по указанным выше контактам. Ваше здоровье – наша общая задача!