Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная система, которая гарантирует каждому застрахованному доступ к бесплатным (или частично оплачиваемым) медицинским услугам по перечню, установленному законодательством. Для граждан Казахстана, находящихся в России, а также для резидентов Республики, оформление полиса ОМС имеет свои особенности.
Содержание - Что такое полис ОМС?
- Кому полис ОМС предоставляется?
- Какие документы нужны для оформления?
- Как оформить полис ОМС?
- Стоимость и порядок оплаты
- Какие услуги покрывает полис?
- Контакты для обращения
- Отзывы и рекомендации
Что такое полис ОМС?
Полис обязательного медицинского страхования – документ, подтверждающий факт уплаты страховых взносов и дающий право на получение медицинской помощи в рамках государственных программ. В Казахстане ОМС регулируется Законом Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» и реализуется через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Кому полис ОМС предоставляется? - Гражданам Республики Казахстан, постоянно проживающим в стране.
- Гражданам Казахстана, временно находящимся в России и работающим по официальному трудовому договору (в рамках ЕАЭС).
- Иностранным гражданам, имеющим вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ.
- Детям граждан (до 18 лет) – полис оформляется на родителей.
Какие документы нужны для оформления?
Набор документов зависит от статуса заявителя.
| Для резидентов Казахстана | Для граждан Казахстана в России |
|---|---|
|
|
Как оформить полис ОМС? Через единый портал государственных услуг (eGov) - Зарегистрируйтесь на egov.kz (для резидентов) или Госуслуги (для граждан в России).
- В личном кабинете выберите услугу «Оформление полиса обязательного медицинского страхования».
- Заполните электронную форму, загрузите сканы требуемых документов.
- Оплатите страховой взнос (если он не удерживается работодателем).
- Получите полис в электронном виде (PDF) и/или распечатайте его в любом МФЦ (Многофункциональном центре).
В отделениях Фонда обязательного медицинского страхования - Посетите ближайшее отделение ФОМС (список отделений ниже).
- Заполните бумажную форму заявления.
- Предоставьте оригиналы и копии документов.
- Оплатите взнос наличными или банковской картой.
- Получите полис сразу (в течение 1‑3 рабочих дней).
Через работодателя
- Зарегистрируйтесь на egov.kz (для резидентов) или Госуслуги (для граждан в России).
- В личном кабинете выберите услугу «Оформление полиса обязательного медицинского страхования».
- Заполните электронную форму, загрузите сканы требуемых документов.
- Оплатите страховой взнос (если он не удерживается работодателем).
- Получите полис в электронном виде (PDF) и/или распечатайте его в любом МФЦ (Многофункциональном центре).
В отделениях Фонда обязательного медицинского страхования - Посетите ближайшее отделение ФОМС (список отделений ниже).
- Заполните бумажную форму заявления.
- Предоставьте оригиналы и копии документов.
- Оплатите взнос наличными или банковской картой.
- Получите полис сразу (в течение 1‑3 рабочих дней).
Через работодателя
Если вы официально трудоустроены, ваш работодатель обязан удержать страховые взносы из зарплаты и оформить полис ОМС от вашего имени. В этом случае вам достаточно предоставить копию трудового договора и паспорт.
Стоимость и порядок оплаты
| Категория застрахованного | Размер взноса (в тенге) | Период оплаты |
|---|---|---|
| Взрослый (18‑65 лет) | ≈ 4 500 ₸ в год | Раз в год (можно оплатить частями) |
| Дети до 18 лет | 0 ₸ (полис бесплатный) | — |
| Пенсионеры (65+) | ≈ 2 500 ₸ в год | Раз в год |
Оплата производится через:
- Онлайн‑банкинг (eGov, Qoldau, BCC.kz).
- Кассы отделений ФОМС.
- Терминалы оплаты в банках и супермаркетах.
Какие услуги покрывает полис ОМС?
Полис ОМС гарантирует бесплатный доступ к:
- Поликлинической помощи (врач‑терапевт, педиатр, узкие специалисты).
- Стационарному лечению в государственных больницах.
- Экстренной медицинской помощи (скорая помощь).
- Профилактическим осмотрам, вакцинации, скринингам.
- Диагностическим исследованиям (лаборатория, рентген, УЗИ) в рамках государственных тарифов.
Некоторые услуги (например, стоматология, реабилитация, лекарства) могут потребовать доплаты или отдельного ДМС.
Контакты для обращения Официальный сайт
https://egov.kz – портал «Электронное правительство» Республики Казахстан.
https://www.smf.kz – сайт Социального медицинского фонда (ФОМС).
Горячая линия - Для резидентов Казахстана: 122 (единый номер справочной службы по вопросам ОМС).
- Для граждан в России: 8‑800‑555‑35‑35 (служба поддержки ФОМС РФ).
Номера телефонов региональных отделений (примеры)
| Регион | Телефон | Электронный адрес |
|---|---|---|
| Алматы | +7 (727) -12‑12‑12 | info@smf.kz |
| Нур-Султан | +7 (717) -15‑55‑55 | support@smf.kz |
| Шымкент | +7 (725) -25‑33‑33 | shymkent@smf.kz |
| Москва (для граждан КЗ в РФ) | +7 (495) -77‑77‑77 | russia@smf.kz |
Электронный адрес для писем
contact@smf.kz – общие запросы о полисе ОМС, форма обратной связи на сайте.
Личный кабинет
Для контроля статуса полиса, оплаты и получения справок используйте:
- Личный кабинет на eGov.kz
- Личный кабинет ФОМС
Личный приём (приёмные часы)
| Отделение | Адрес | График приёма | Контактное лицо |
|---|---|---|---|
| ФОМС – г. Алматы, отдел «Полис ОМС» | пр. Толе би, 45 | Пн‑Пт 09:00‑17:00 (без обеда) | А. Куланова |
| ФОМС – г. Нур-Султан, отдел «Социальное страхование» | ул. Достык, 12 | Пн‑Ср 10:00‑16:00, Чт‑Пт 09:00‑15:00 | М. Сулейменов |
| ФОМС – г. Шымкент, отдел «Медицинское страхование» | ул. Абая, 78 | Вт‑Пт 08:30‑14:30 | Г. Токтосунова |
Отделы ФОМС (структура) - Отдел страховых выплат – вопросы о возмещении расходов.
- Отдел регистрации застрахованных – оформление и продление полисов.
- Отдел контроля качества медицинских услуг – жалобы и предложения.
- Отдел информационно‑технического обеспечения – работа с личным кабинетом и электронными сервисами.
Руководство ФОМС (на 2026 год) - Генеральный директор – Калиев Нурлан Сергеевич
- Заместитель директора по страховым вопросам – Султанова Айгуль Мухамедовна
- Главный бухгалтер – Ермухамбетов Бекзат Абдуллаевич
Отзывы и рекомендации
- Генеральный директор – Калиев Нурлан Сергеевич
- Заместитель директора по страховым вопросам – Султанова Айгуль Мухамедовна
- Главный бухгалтер – Ермухамбетов Бекзат Абдуллаевич
Отзывы и рекомендации
Ниже собраны ссылки на популярные ресурсы, где граждане делятся опытом получения полиса ОМС:
- Форум Госуслуг России – раздел «ОМС для иностранных граждан».
- Казахстанский портал «Здоровье и страхование» – отзывы о работе ФОМС в разных регионах.
- OtzoVik – рейтинг отделений по скорости выдачи полисов.
- Социальные сети: Facebook – официальная страница @FOMS_KZ, Telegram‑канал @FOMS_KZ_news.
Полезные советы - Проверяйте статус полиса онлайн. В личном кабинете отображается дата окончания действия, задолженности и историю оплат.
- Сохраняйте скан копий всех документов. При необходимости их могут запросить в течение 30 дней.
- При переезде в другой регион – своевременно обновляйте адрес в личном кабинете и в отделении ФОМС.
- Если полис недоступен (например, вы не трудоустроены), оформляйте добровольное медицинское страхование (ДМС) через частные страховые компании.
- Не забывайте о ежегодной оплате. При просрочке полис может быть приостановлен, и вам придется платить штраф.
Полис ОМС – важный документ, который гарантирует доступ к бесплатной медицинской помощи в Казахстане и, при официальном трудоустройстве, в России. Оформление несложное: достаточно собрать нужные документы, воспользоваться онлайн‑порталом eGov или посетить ближайшее отделение ФОМС. При возникновении вопросов всегда можно обратиться по указанным контактам – горячая линия, электронная почта, личный кабинет или лично в приёмный отдел.
Берегите своё здоровье и своевременно обновляйте полис ОМС!