Начиная с 2025–2026 годов, Россия окончательно переходит на единый электронный полис ОМС. Пластиковые карты и бумажные полисы прежних образцов постепенно теряют актуальность, уступая место цифровому профилю застрахованного лица в ЕГИСЗ (Единой государственной информационной системе здравоохранения). В статье, подробное описание изменений, пошаговая инструкция по получению, актуальные контакты ФОМС, ТФОМС, страховых компаний и портала «Госуслуги», а также ответы на частые вопросы.

Описание: что такое «Новый медполис» и что изменилось

Ключевые изменения на 2026 год

• Единый цифровой идентификатор: Полис ОМС теперь, это не пластик, а запись в реестре ЕГИСЗ, привязанная к СНИЛС и профилю на «Госуслугах».
• Отказ от обязательного пластика: Медорганизации обязаны принимать пациентов по электронному полису (QR-код в приложении «Госуслуги», «Мой полис» или распечатке с портала). Выпуск пластиковых карт производится только по заявлению застрахованного.
• Интеграция с нацпроектом «Долгая и активная жизнь» (старт 2025 г.): Цифровой полис становится ключем к профилактическим осмотрам, диспансеризации и персональным маршрутам здоровья.
• Автоматическое обновление данных: При смене ФИО, адреса регистрации или страховой компании (СК) данные в полисе обновляются синхронно с ЕРАИ (Единым реестром застрахованных лиц) и ПФР/СФР.
• Новые тарифы и покрытие: В 2024–2026 гг. подушевой норматив ОМС вырос на 17,6% (территориальные программы) и 17,4% (федеральные центры). В программу госгарантий включено лечение гепатита С (дневной стационар ~143,8 тыс. руб./случай) и расширен ЖНВЛП с приоритетом отечественных препаратов (Постановление № 1009 от ).

Форматы полиса, действующие в 2026 году

1. Электронный (основной): Доступен в ЛК «Госуслуг», приложении «Мой полис ОМС», ЛК страховой компании. Имеет уникальный 16-значный номер и QR-код.
2. Распечатка (бумажная): Выписка из реестра с QR-кодом, распечатанная на обычной бумаге. Полностью равнозначна пластику.
3. Пластиковая карта (по желанию): Выпускается СК застрахованного лица бесплатно при личном обращении или через МФЦ. Срок действия — бессрочно (до смены паспортных данных).

Важно: С 1 сентября 2025 года медорганизации перешли на новые формы первичной документации (приказ Минздрава), где идентификатором пациента является именно номер полиса ОМС / СНИЛС в ЕГИСЗ. Отсутствие пластика не может быть основанием для отказа в бесплатной медпомощи.

Контакты для обращений: иерархия поддержки

Решение вопросов по полису ОМС строится по уровням. Начинать лучше с вашей Страховой компании (СК), затем — ТФОМС, ФОМС и Минздрав.

Страховая медицинская организация (СМО) — первый уровень

Выдача полиса, смена СК, уточнение прав, защита интересов при отказе в помощи.

• Найти свою СК можно по номеру полиса на сайте oms.gov.ru или в ЛК «Госуслуг».
• Контакты конкретной СК указаны на полисе (электронном/бумажном) и на сайте оператора.

Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) — региональный уровень

Контроль за СК, рассмотрение жалоб на действия СК/медорганизаций, вопросы тарификации.

• Список всех ТФОМС с адресами и телефонами: Реестр ТФОМС на сайте ФОМС.

Федеральный фонд ОМС (ФОМС России) — федеральный уровень

Нормотворчество, методические рекомендации (в т.ч. оплата медпомощи на 2024–2026 гг.), контроль за ТФОМС.

Министерство здравоохранения РФ

Государственная политика, программа госгарантий, ЖНВЛП, кадровые вопросы (доля оклада врачей не ниже 50% с ).

Официальные сайты

Горячая линия (Единый федеральный номер)

Горячие линии ТФОМС (примеры для крупных регионов)

Актуальный номер вашего региона ищите на сайте foms.gov.ru → Территориальные фонды или на полисе.

• г. Москва: +7 (495) -39-55-55 (Контакт-центр ОМС Москвы)
• г. Санкт-Петербург: ###-###-#### (ТФОМС СПб)
• Московская обл.: ###-###-####
• Республика Татарстан: ###-###-####

Номера телефонов справочно-информационных служб

• Единая справочная Минздрава: ###-###-#### (вопросы предоставления медпомощи, ЖНВЛП, нацпроекты).
• Справка по полисам и СК (автоинформатор ФОМС): ###-###-#### (тот же номер, меню «Проверка полиса»).
• Телефон доверия Росздравнадзора (качество медпомощи): ###-###-####.
• Контакт-центр ПФР/СФР (СНИЛС, пенсия, связь с полисом): ###-###-####.

Электронные адреса (E-mail) для официальных обращений

Для письменных жалоб, предложений и запросов используйте официальные ящики. Обязательно указывайте: ФИО, СНИЛС, номер полиса, регион, суть вопроса, контактный телефон.

• ФОМС России (центральный аппарат): info@foms.gov.ru
• Минздрав России (приемная): minzdrav@minzdrav.gov.ru
• Портал «Госуслуги» (техподдержка ЛК): Через форму обратной связи в ЛК (Помощь → Написать в поддержку).
• ТФОМС вашего региона: Адрес указан на сайте соответствующего ТФОМС (раздел «Контакты» / «Обращения граждан»).
• Ваша Страховая компания (СК): E-mail указан на сайте СК или в ЛК «Госуслуг» в разделе «Мой полис ОМС».

Личный кабинет (ЛК): где управлять полисом онлайн

В 2026 году существует три основных входа в цифровой профиль застрахованного. Данные синхронизируются через ЕГИСЗ.

ЛК на портале «Госуслуги» (Основной)

• Раздел: «Документы» → «Полис ОМС» или «Здоровье» → «Мой полис ОМС».
• Функции: Просмотр номера/статуса, распечатка (PDF с QR-кодом), смена СК (1 раз в год, с 1 ноября по 31 декабря, вне очереди), история визитов, электронные рецепты, направления на ВМП/ВТМП, запись к врачу.
• Вход: ЭСИА (полная верификация), СберID, Тинькофф ID, биометрия.

Приложение «Мой полис ОМС» (Мобильное, офлайн)

• Разработчик: ФОМС / НИИОИЗ.
• Хранит QR-код полиса локально на телефоне — работает без интернета в регистратуре.
• Пуш-уведомления: запись к врачу, готовность результатов, сроки диспансеризации.

ЛК Страховой компании (СК)

• Доступен на сайте вашей СК (список на foms;gov.ru).
• Специфичные функции: калькулятор прав, обращение к эксперту СК, независимая экспертиза качества (НЭК), профилактические программы СК.

Портал ЕГИСЗ (Для врачей и продвинутых пациентов)

• egisz.rosminzdrav.ru → «Личный кабинет застрахованного».
• Полная история болезни (ЕМК), выписки, протоколы, иммунологическая карта.

Личный прием граждан

Для сложных вопросов (споры с СК, ошибки в реестре ЕРАИ, отказы в ВМП) предусмотрен личный прием руководства.

ФОМС России (Москва)

• Адрес: 119991, г. Москва, ул. Большая Якиманка, д. 24, стр. 1.
• Приемная: +7 (495) -56-44-00 (доб. приемная).
• График: По предварительной записи через сайт foms.gov.ru (раздел «Обращения граждан» → «Личный прием») или по телефону.
• Прием ведет руководитель ФОМС или его заместители по расписанию (обычно 1 раз в 2 недели).

ТФОМС (В вашем регионе)

• Адреса и графики приема руководителей ТФОМС публикуются на сайтах региональных фондов.
• Обычно: 1–2 раза в месяц в рабочие дни (вт/чт 14:00–17:00). Требуется предзапись.

Страховые компании (СК)

• Каждая СК обязана обеспечивать личный прием застрахованных (ФЗ-326, ст. 16).
• График и адрес — на сайте СК или в ЛК «Госуслуг». Часто прием организован в офисах СК или МФЦ.

Минздрав России

• Прием граждан: г. Москва, ул. Рихтерская, д. 3. Запись через сайт minzdrav.gov.ru («Обращения граждан»).

График приема (Образцовый / Типовый)

Точное расписание уточняйте на сайте конкретной организации за 1–2 дня до визита.

Структура отделов (ФОМС / ТФОМС / СК) — куда обратиться по сути

Понимание структуры ускоряет решение вопроса.

ФОМС России (Федеральный уровень)

• Департамент организации ОМС и контроля за исполнением программ: тарифы, программа госгарантий, контроль ТФОМС.
• Департамент информатизации и аналитики: ЕГИСЗ, ЕРАИ, цифровые полисы, большие данные.
• Департамент правовой политики и работы с обращениями: нормативная база, рассмотрение жалоб на действия ТФОМС/СК.
• Департамент финансового обеспечения: распределение средств ОМС между регионами (подушевые нормативы +17,6%).

ТФОМС (Региональный уровень)

• Отдел работы с застрахованными и СК: выдача полисов, смена СК, защита прав, консультации.
• Отдел экспертизы качества и экономической экспертизы (НЭК/ЭЭК): проверка обоснованности назначений, качества медпомощи.
• Отдел тарифования и оплаты: расчеты с медорганизациями, внебюджетные источники.
• Отдел информатизации: реестр застрахованных (ЕРАИ), связь с ЕГИСЗ, ошибки в данных полиса.

Страховая компания (СК — Оператор)

• Отдел полисирования: оформление/восстановление полиса, изменение данных.
• Отдел защиты прав застрахованных / Контакт-центр: жалобы на отказы, очереди, качество.
• Отдел экспертизы качества (ВК/ЭК): независимая экспертиза случаев лечения.
• Отдел профилактики: организация диспансеризации, вакцинации, ШЗОЖ.

Руководство (Ключевые лица на 2026 год)

Данные актуальны на . Для подтверждения проверяйте разделы «Руководство» на официальных сайтах.

Федеральный фонд ОМС (ФОМС России)

• Генеральный директор: Игорь Евгеньевич Петриненко (с 2021 г.).
• Первый зам. генерального директора: Отвечает за операционную деятельность, тарифы, ЕГИСЗ.
• Зам. генерального директора по правовой работе и обращениям: Курирует горячую линию ###-###-#### и прием граждан.

Министерство здравоохранения РФ

• Министр: Мурашко Михаил Альбертович.
• Первый зам. министра: Курирует цифровизацию (ЕГИСЗ), кадровую политику (доля оклада 50%), нацпроект «Долгая и активная жизнь».

ТФОМС (Пример: г. Москва)

• Директор ТФОМС г. Москвы: Уточняйте на oms.mos.ru.

Руководители региональных ТФОМС и СК публикуются на сайтах foms.gov.ru и сайтах самих СК.

Отзывы граждан: типичные проблемы и решения 2025–2026 гг.

Анализ обращений на горячую линию ###-###-#### и портале «Госуслуги» выявляет топ-5 ситуаций:

«Мне отказывают в приеме без пластикового полиса»

Статус: НАРУШЕНИЕ ЗАКОНА.

Решение: Покажите QR-код в приложении «Госуслуги» / «Мой полис» или распечатку. Требуйте вызвать заведующего/главного врача. Пишите жалобу в ТФОМС (через ЛК Госуслуг или сайт ТФОМС) и в СК. Медорг штрафуется за отказ.

«В полисе старые ФИО / адрес / нет СНИЛС»

Причина: Расхождение данных в ПФР/СФР, ЗАГСе и ЕРАИ.

Решение: Зайдите в ЛК «Госуслуги» → «Документы» → «Полис ОМС» → «Проверить данные». Если ошибка — кнопка «Исправить» (требует верификации). Или обратитесь в МФЦ / офис СК с паспортом и СНИЛС. Обновление происходит в течение 3–5 рабочих дней.

«Не могу сменить страховую компанию»

Правило: Смена СК 1 раз в год (с 1 ноября по 31 декабря — заявление в новой СК/МФЦ/Госуслугах; с 1 января по 31 октября — только в новой СК/МФЦ).

Решение: Делайте это через ЛК «Госуслуги» (самый быстрый способ, заявление уходит электронно). СМЭВ). Срок вступления в силу, 1-е число месяца, следующего за месяцем подачи.

«Нет записи в реестре ЕРАИ (статус «Не застрахован»)»

Часто у новорожденных (полис выдается с рождения, но данные приходят с задержкой), мигрантов, после восстановления гражданства.

Действие: Звоните ###-###-#### (проверка по СНИЛС). Обращайтесь в ТФОМС по месту жительства для внесения в реестр. Экстренная помощь оказывается БЕЗ полиса в любом случае (ст. 35 ФЗ-323).

«СК не отвечает на жалобу / игнорирует запрос на НЭК»

Сроки: СК обязан ответить на обращение застрахованного в течение 30 календарных дней (ФЗ-326).

Эскалация: Жалоба в ТФОМС → ФОМС → Минздрав → Прокуратура / Суд. Через ЛК «Госуслуги» жалоба уходит с отслеживанием сроков;

Быстрые ссылки (Закладки для браузера)

• 🔗 Получить/проверить электронный полис ОМС (Госуслуги)
• 🔗 Найти свой ТФОМС и контакты
• 🔗 Реестр страховых компаний (СК) с контактами
• 🔗 Портал ЕГИСЗ (История болезни, рецепты)
• 🔗 Написать жалобу на медорганизацию / СК (Госуслуги)
• 📱 Скачать «Мой полис ОМС» (iOS) | Android (Google Play) | RuStore

Статья подготовлена на основе нормативных актов РФ (ФЗ-326, ФЗ-323), паспорта ГП «Развитие здравоохранения» (обн. 2024), паспорта НП «Долгая и активная жизнь», данных ФОМС, Минздрава и открытых источников за 2024–2026 гг. Актуальность контактов и графиков рекомендуется проверять на официальных сайтах в день обращения.