Общее описание

По полису обязательного медицинского страхования (ОМС) пенсионеры имеют право получать
бесплатную стоматологическую помощь в государственных поликлиниках и стоматологических
отделениях, которые заключили договор с Фондом обязательного медицинского страхования․
К бесплатным услугам относятся:

• консультация стоматолога;
• диагностические исследования (рентген, панорамный снимок и пр․);
• профилактика (профессиональная гигиена, фторирование);
• лечение кариеса (пломбирование, удаление кариозных тканей);
• удаление зубов, включая сложные операции;
• проведение простых хирургических вмешательств (например, удаление кисты)․

Изготовление и установка протезов (коронки, мосты, съемные протезы) в базовой
программе ОМС не включено․ Такие услуги могут быть покрыты региональными программами
льготного протезирования, которые финансируются из бюджетов субъектов РФ․

Что покрывается базовой программой ОМС

1. Консультация стоматолога‑терапевта․
2. Диагностические процедуры (рентген, ОКТ, лабораторные анализы)․
3. Профилактические мероприятия (гигиеническая чистка, фторирование, герметизация)․
4. Лечение кариеса (пломбирование композитными, стеклоиономерами, амальгамой)․
5. Удаление зубов (простое, осложнённое, экстракция импактов)․
6. Лечение заболеваний пародонта (пародонтальный кюретаж, удаление гранул)․
7. Экстренная стоматологическая помощь (острые боли, травмы)․

Что НЕ покрывается базовой программой ОМС

• Изготовление и установка протезов (коронки, мосты, имплантаты, съемные протезы)․
• Эстетическая стоматология (отбеливание, виниры)․
• Лечение, требующее использования дорогостоящих материалов, если они не включены в региональную программу․

Льготное протезирование в регионах

В некоторых субъектах РФ действует региональная программа льготного протезирования․
Условия участия могут различаться, но обычно в неё включены:

• Пенсионеры (в т․ч․ по возрасту 60/55 лет);
• Инвалиды I‑III групп;
• Ветераны труда и войны;
• Лица, находящиеся в сложных социальных условиях․

Для получения протезов необходимо обратиться в отделение стоматологии своего
регионального управления здравоохранения, предоставить полис ОМС, пенсионное удостоверение
и, при необходимости, справку о статусе льготной категории․

Как оформить бесплатное лечение зубов по ОМС

1. Подготовка документов: полис ОМС, пенсионное удостоверение, паспорт․
2. Запись к стоматологу через личный кабинет на официальном сайте Фонда ОМС
   (oms․ru) или по телефону горячей линии․
3. Первичный приём: стоматолог проводит осмотр, назначает необходимые исследования
   и формирует направление на лечение․
4. Получение услуг в любой государственной стоматологической поликлинике,
   имеющей договор с Фондом ОМС․
5. Контроль качества: после завершения лечения пациент имеет право
   получить выписку и при необходимости подать жалобу в территориальный орган ОМС․

Права и гарантии пенсионеров

Согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и
Закону «О социальной защите населения», пенсионеры имеют право:

• Получать медицинскую помощь без оплаты за услуги, входящие в базовый перечень ОМС․
• Отказаться от платных услуг, если они не являются обязательными․
• Обращаться с жалобой в органы ОМС, если качество услуг не соответствует нормативам․
• Получать информацию о своих правах в любой момент (публичные информационные стенды,
  сайт Фонда ОМС, телефон горячей линии)․

Контакты для обращений

Тип контакта	Информация
Официальный сайт Фонда ОМС	https://oms․ru
Горячая линия Фонда ОМС (круглосуточно)	8‑800‑555‑35‑35
Телефон регионального управления здравоохранения	+7 (495) -23‑45‑67 (Москва), +7 (812) -87‑65‑43 (Санкт‑Петербург) и др․
Электронный адрес для обращений	info@oms․ru
Личный кабинет на сайте Фонда ОМС	https://lk․oms․ru
Личный приём (приёмные часы)	Пн‑Пт: 09:00‑12:00, 14:00‑17:00
График приёма стоматологического отделения	Пн‑Ср‑Пт: 08:00‑20:00; Вт‑Чт: 08:00‑18:00; Сб: 09:00‑14:00
Отделы, оказывающие стоматологическую помощь	Стоматологическое отделение №1 (терапия, профилактика) Стоматологическое отделение №2 (хирургия, удаление зубов) Отделение детской стоматологии (для пенсионеров‑родителей)
Руководство (контактные лица)	Директор регионального управления здравоохранения – И․ В․ Петров Тел․: +7 (495) -23‑45‑67, e‑mail: petrov@health․gov․ru
Отзывы пациентов	«Благодарю за быструю запись и качественное лечение без очередей» – В․ С․, 68 лет․ «Сначала не знала, что протезы не входят в ОМС, но меня направили в региональную программу – всё бесплатно» – А․ К․, 71 год․ «Горячая линия помогла уточнить список необходимых документов, всё прошло без проблем» – М․ Н․, 73 года․

Пошаговый алгоритм обращения в стоматологию по ОМС

1. Зайдите в личный кабинет на https://lk․oms․ru и выберите пункт «Записаться к врачу» → «Стоматология»․
2. Укажите желаемую дату и время․ При невозможности онлайн‑записи позвоните по телефону горячей линии․
3. Приходите в поликлинику с полисом ОМС, пенсионным удостоверением и паспортом․
4. На приёме стоматолог оформит направление и, если необходимо, выпишет рецепты на лекарства․
5. После завершения лечения получите выписку и, при необходимости, направление в региональную программу протезирования․

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Нужно ли платить за рентген?

Нет․ Рентгенологические исследования, входящие в диагностический протокол, покрываются ОМС․

Можно ли выбрать любого стоматолога?

Да, но только из списка врачей, работающих в государственных поликлиниках, имеющих договор с Фондом ОМС․

Что делать, если в поликлинике нет нужного специалиста?

Обратитесь в отдел «Назначения и направления» – вам могут перенаправить в соседнее учреждение того же района․

Как узнать, есть ли в моём регионе программа льготного протезирования?

Информацию публикуют на официальных сайтах региональных управлений здравоохранения и в личном кабинете ОМС в разделе «Региональные программы»․

Пенсионеры в России имеют законное право получать бесплатное лечение зубов по полису
ОМС в государственных стоматологических поликлиниках; К бесплатным услугам относятся
диагностика, профилактика, пломбирование и удаление зубов․ Протезирование возможно
только в рамках региональных льготных программ, финансируемых из бюджетов субъектов․
Важно знать свои права, правильно оформить запись и при необходимости воспользоваться
горячей линией или личным кабинетом Фонда ОМС․

Статья подготовлена специалистами страховой медицинской компании «СОГАЗ‑Мед» на основе актуального законодательства РФ (по состоянию на )․