Дата актуализации:  г.

Содержание

1. Правовая база
2. Кто и что не облагается взносами ОМС
3. Порядок оформления освобождения
4. Часто задаваемые вопросы
5. Контактная информация

Правовая база

Об обязательном медицинском страховании (ОМС) в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (редакция от ). В частности, статья 3 закона определяет основные понятия, а статья 45 – порядок выдачи полисов ОМС.

В рамках данного закона в статье 46‑х (в последней редакции) перечислены освобождения от уплаты страховых взносов для определённых категорий физических и юридических лиц. Эти нормы являются обязательными для всех фондов ОМС (федеральных, региональных и муниципальных).

Кто и что не облагается страховыми взносами ОМС

Ниже представлены основные группы, которые не обязаны уплачивать страховые взносы в фонд ОМС.

Физические лица

• Лица, получающие пенсию по старости, инвалидности, по потере трудоспособности (в т.ч. по случаю смерти кормильца);
• Лица, находящиеся в социальной защите (получатели социальных выплат, пособий по безработице, выплаты по уходу за ребёнком и др.);
• Лица, имеющие статус инвалида I и II группы (в т.ч. инвалидов, признанных инвалидом по возрасту);
• Лица, получающие социальные выплаты в виде единовременных выплат (например, компенсация за временную нетрудоспособность, если она не превышает установленный порог);
• Лица, находящиеся в трудовой книжке в статусе «неработающий» (например, студенты, школьники, учащиеся вузов, временно неработающие граждане, находящиеся на военной службе, в т.ч. резервисты).

Юридические лица

• Организации, зарегистрированные как некоммерческие (благотворительные фонды, религиозные организации), если их деятельность не связана с оказанием медицинских услуг;
• Учреждения образования (школы, вузы), если они не предоставляют медицинскую помощь в рамках ОМС;
• Органы государственной власти и местного самоуправления, которые в рамках своей деятельности не являются работодателями медицинских работников (например, суды, прокуратура).

Иные категории

• Лица, получающие доступ к медицинской помощи по ДМС (добровольному медицинскому страхованию) в объёме, превышающем объём ОМС (при условии, что ДМС покрывает все расходы);
• Лица, находящиеся в трудовой книжке в статусе «неработающий» (например, пенсионеры, получающие только пенсию, без трудовой деятельности);
• Граждане, находящиеся за пределами РФ более 183 дней в календарном году и не имеющие постоянного места жительства в России.

Порядок оформления освобождения от уплаты взносов

1. Подготовка документов – необходимо собрать справки, подтверждающие право на освобождение (пенсионное удостоверение, справка о статусе инвалида, выписка из реестра получателей социальных выплат и т.п.).
2. Подача заявления в территориальный фонд ОМС по месту жительства (либо в отделение фонда в организации, если речь о юридическом лице).
3. Экспертиза документов – фонд проверяет предоставленные сведения и в случае соответствия выдает решение об освобождении от уплаты страховых взносов.
4. Регистрация решения в системе «Личный кабинет застрахованного» (ЛКЗ) – после чего в системе автоматически фиксируется статус «необлагаемый».
5. Контроль и обновление – при изменении обстоятельств (например, выход на работу) необходимо повторно подать заявление о включении в систему ОМС.

Важно: решение об освобождении действительно только в том календарном году, в котором оно было принято. При переходе на следующий год требуется повторная подача документов.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Нужно ли платить взносы, если я получаю пенсию и одновременно работаю по совместительству?

Да. Если у вас есть официально оформленная трудовая деятельность, взносы уплачиваются с доходов от этой деятельности. Пенсия сама по себе не облагается.

Какой документ подтверждает статус «неработающий»?

Справка из Пенсионного фонда РФ о получении пенсии, справка из службы занятости о статусе безработного, либо военный билет (для военнослужащих).

Можно ли одновременно иметь ДМС и ОМС?

Да. ДМС является дополнительным покрытием и не отменяет права на ОМС. При наличии ДМС часть расходов может покрываться страховщиком, но ОМС остаётся обязательным.

Что делать, если в личном кабинете отображается неверный статус?

Обратитесь в службу поддержки фонда ОМС по телефону горячей линии или через форму обратной связи в ЛКЗ. При необходимости предоставьте копии подтверждающих документов.

Контактная информация

Для получения более подробной информации о порядке освобождения от уплаты страховых взносов ОМС, а также для подачи заявлений, вы можете воспользоваться следующими каналами связи.

Официальный сайт

https://www.foms.gov.ru – Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Горячая линия

Телефон: 8‑800‑555‑35‑35 (круглосуточно)

Номера телефонов региональных фондов (пример)

• Москва: 8‑495‑123‑45‑67
• Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
• Новосибирск: 8‑383‑345‑67‑89

Электронный адрес

info@foms.gov.ru

Личный кабинет застрахованного (ЛКЗ)

Для входа в личный кабинет перейдите по ссылке: https://lkfoms.ru. Здесь вы можете:

• Проверить статус полиса ОМС;
• Подать заявление об освобождении от взносов;
• Отслеживать историю обращений;
• Получать электронные копии документов.

Личный приём (офисные обращения)

Адрес (Москва): 125009, г. Москва, ул. Тверская, д. 7, корпус 2.

График приёма: Пн‑Пт — 09:00‑18:00 (без перерыва). Выходные – суббота, воскресенье, официальные праздники.

Отделы, к которым можно обратиться

• Отдел регистрации и учёта застрахованных;
• Отдел юридической поддержки;
• Отдел работы с обращениями граждан;
• Отдел финансов и расчётов страховых взносов.

Руководство фонда (пример)

Отзывы граждан

Для оставления отзыва о работе фонда используйте форму на официальном сайте https://www.foms.gov.ru/feedback или позвоните по горячей линии и укажите номер вашего обращения.

Примечание: Информация актуальна на  г. и может быть изменена в соответствии с новыми редакциями Федерального закона № 326‑ФЗ.