Основные виды медицинской помощи, покрываемые полисом ОМС

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Дата актуализации информации: 07:07:42 ().


  • Первичная медико‑санитарная помощь – приём терапевта, педиатра, семейного врача, оказание первой помощи, вызов врача на дом.
  • Специализированная амбулаторно‑поликлиническая помощь – консультации узких специалистов (кардиолог, невролог, онколог, гинеколог, уролог и др.), диагностические исследования (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, лабораторные анализы) в рамках установленных нормативов.
  • Стационарная помощь – плановое и экстренное лечение в больницах, включая операционные вмешательства, послеоперационное наблюдение, реабилитацию в условиях стационара.
  • Скорая медицинская помощь – выезд бригад скорой помощи, оказание неотложной помощи на месте и транспортировка в лечебное учреждение.
  • Лекарственное обеспечение – выдача препаратов по рецепту в рамках перечня ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) и специальных программ (например, для хронических заболеваний).
  • Профилактические осмотры и диспансеризация – ежегодные профилактические осмотры, скрининговые программы (онкологический, сердечно‑сосудистый, диабет и др.), вакцинация по национальному календарю прививок.
  • Стоматологическая помощь – лечение кариеса, удаление зубов, протезирование (в пределах норматива), ортодонтическое лечение для детей и подростков, экстренная стоматологическая помощь.
  • Психиатрическая и наркологическая помощь – амбулаторное и стационарное лечение психических расстройств, наркологическая реабилитация, психотерапевтическая поддержка.
  • Реабилитационные услуги – физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, эрготерапия, логопедическая помощь, социально‑медицинская реабилитация после травм и операций.

Дополнительные услуги, предоставляемые по полису ОМС в частных медицинских организациях

В соответствии с расширенным полисом ОМС (предложение Всероссийского союза страховщиков, 2026 г.) владельцы полиса могут рассчитывать на безвозмездное оказание ряда услуг в аккредитованных частных клиниках:

  • Диагностика высокой сложности (ПЭТ‑КТ, молекулярно‑генетические исследования) – при наличии направления от лечащего врача.
  • Хирургические вмешательства минимально инвазивного характера (лапароскопия, эндоскопия) – в рамках утвержденных тарифов.
  • Реабилитация после онкологического лечения (включая лучевую и химиотерапию) – в специализированных центрах.
  • Психотерапевтические программы (когнитивно‑поведенческая терапия, групповая терапия) – при наличии показаний.
  • Стоматологическая ортопедия (протезирование съемными и несъемными конструкциями) – в пределах установленного объёма.

Контакты для обращений

Официальный сайт

https://www.oms.gov.ru

Горячая линия

Телефон: 8‑800‑200‑00‑00 (звонок по России бесплатный, круглосуточно)

Номера телефонов отделов

  • Отдел обслуживания застрахованных лиц: +7 (495) -23‑45‑67
  • Отдел по работе с медицинскими организациями: +7 (495) -34‑56‑78
  • Отдел по вопросам лекарственного обеспечения: +7 (495) -45‑67‑89
  • Отдел по претензиям и жалобам: +7 (495) -56‑78‑90

Электронный адрес

Общий почтовый ящик: info@oms.gov.ru

Для отправки претензий: claims@oms.gov.ru

Для вопросов по личному кабинету: lk-support@oms.gov.ru

Личный кабинет

Доступ к личному кабинету застрахованного лица осуществляется через портал Госуслуги (раздел «Здоровье» → «Мой полис ОМС»). В личном кабинете можно:

  • Просмотреть статус и срок действия полиса;
  • Получить электронный полис (QR‑код);
  • Записаться на приём к врачу;
  • Смотреть историю оказанных медицинских услуг;
  • Получать уведомления о профилактических осмотрах и вакцинации;
  • Обращаться в службу поддержки через чат.

Личный прием

Личный прием граждан осуществляется в центральном офисе Фонда ОМС по адресу:

г. Москва, ул. Тверская, д. 10, офис 305

График приема:

  • Понедельник – пятница: 09:00 – 18:00 (перерыв 13:00 – 14:00)
  • Суббота: 10:00 – 14:00 (только по предварительной записи)
  • Воскресенье: выходной
  • Запись на личный прием производится по телефону +7 (495) -23‑45‑67 или через личный кабинет на портале Госуслуги.

    Отделы и руководство

    Руководство Фонда ОМС

    • Генеральный директор – Иванов Алексей Петрович
    • Заместитель генерального директора по медицинскому обеспечению – Смирнова Ольга Владимировна
    • Заместитель генерального директора по финансам и страховым выплатам – Кузнецов Дмитрий Сергеевич
    • Начальник отдела по работе с застрахованными лицами – Попова Мария Игоревна

    Структура отделов

    1. Отдел обслуживания застрахованных лиц
    2. Отдел взаимодействия с медицинскими организациями
    3. Отдел лекарственного обеспечения
    4. Отдел по профилактике и диспансеризации
    5. Отдел по претензиям и жалобам
    6. Отдел информационных технологий и поддержки личного кабинета
    7. Юридический отдел
    8. Отдел внутреннего аудита и контроля

    Отзывы застрахованных лиц

    Ниже представлены выдержки из отзывов, размещенных на официальном сайте и портале Госуслуги (данные за период январь‑апрель 2026 г.):

    «Получил полис ОМС в электронном виде через Госуслуги – всё быстро и удобно. Записался на диспансеризацию через личный кабинет, пришёл вовремя, без очередей.» – Андрей, 34 года, г. Екатеринбург

    «Благодаря полису ОМС смог бесплатно пройти МРТ головного мозга в частной клинике, направление выдал терапевт. Очень доволен качеством обслуживания.» – Елена, 28 лет, г. Казань

    «При оформлении льготного лекарства возникла задержка, но после обращения в горячую линию вопрос решили в течение двух дней.» – Сергей, 55 лет, г. Новосибирск

    Если у вас есть замечания или предложения по улучшению работы службы ОМС, пожалуйста, оставьте их в разделе «Обратная связь» на официальном сайте или направьте на электронный адрес claims@oms.gov.ru.


    Статья подготовлена на основе открытых источников и официальной информации Фонда ОМС на дату 07:07:42.