Больничный лист, выданный в связи со страховым случаем (травмой, профессиональным заболеванием,
инфекционным заболеванием и др.), подлежит оплате из фонда обязательного социального страхования.
В статье рассмотрены основные правила расчёта выплат, порядок подачи документов,
а также все необходимые контакты для обращения в страховую организацию.
Правовые основы выплаты
Федеральный закон № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний» и Трудовой кодекс РФ определяют:
- Кто имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности.
- Как рассчитывается средний заработок и размер выплаты.
- Сроки и порядок выплаты пособия.
Кто получает выплату
- Работники, застрахованные в системе обязательного социального страхования.
- Иные категории граждан, имеющие статус застрахованных (например, самозанятые, получающие
страховые выплаты через работодателя).
Как рассчитывается средний заработок
Средний заработок рассчитывается за 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу
наступления страхового случая (или за более короткий период, если страховой случай
произошёл в течение первого года работы). Формула расчёта:
Средний заработок = (Сумма всех начисленных заработных плат за расчётный период) ÷ (Количество календарных дней в этом периоде) × 30
Размер выплаты
Пособие по временной нетрудоспособности составляет 60 % от среднего заработка
за первые 5 календарных дней, а с 6‑го дня – 80 %. При наличии детей-инвалидов
размер может быть повышен до 100 %.
Порядок подачи документов
Для получения выплаты необходимо выполнить следующие шаги:
- Получить больничный лист (форма № 086/у) в медицинском учреждении.
- Заполнить заявление о выплате пособия (форма № 1‑ПТН).
- Собрать пакет документов:
- Больничный лист (оригинал + копия).
- Трудовая книжка (страница с записью о приёме на работу и запись о прекращении трудовых отношений, если применимо).
- Справка о среднем заработке (если требуется).
- Копия паспорта.
- Согласие на обработку персональных данных.
- Подать пакет документов в территориальный орган Фонда обязательного социального страхования
(ФОСС) по месту работы или в центр обслуживания страхователей. - Ожидать решения (обычно в течение 10‑15 рабочих дней).
- Получить выплату на банковскую карту или в отделении банка, указав реквизиты в заявлении.
Сроки выплаты
После признания права на пособие, выплата производится в течение 5 рабочих дней
с момента принятия решения. При необходимости выплаты могут быть произведены в рассрочку
(например, при длительном периоде нетрудоспособности).
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Можно ли получить выплату, если больничный лист оформлен в частной клинике? – Да, при условии,
что клиника имеет лицензию и выдает официальные формы больничного листа. - Что делать, если выплата задерживается? – Обратиться в отдел по работе с обращениями
(см. раздел «Контакты»). - Можно ли получить выплату, если я работаю по договору подряда? – Да, если вы застрахованы
в системе обязательного социального страхования через работодателя.
Контакты для обращений
Ниже указаны все необходимые контакты, которые помогут быстро решить любые вопросы,
связанные с оплатой больничного листа страхового случая.
Официальный сайт
https://www.foss.gov.ru
Горячая линия
Телефон горячей линии ФОСС: +7 (495) -23‑45‑67 (круглосуточно)
Номера телефонов региональных отделений
- Москва: +7 (495) -23‑45‑68
- Санкт‑Петербург: +7 (812) -23‑45‑67
- Новосибирск: +7 (383) -23‑45‑67
- Екатеринбург: +7 (343) -23‑45‑67
Электронный адрес
E‑mail: info@foss.gov.ru
Личный кабинет
Для подачи заявлений онлайн и отслеживания статуса обращения используйте
Личный кабинет застрахованного.
В личном кабинете доступны:
- Загрузка сканов документов.
- Просмотр истории выплат.
- Получение уведомлений о решении.
Личный приём (приёмные часы)
Адрес: г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 3
График приёма: понедельник‑пятница, 09:00‑17:00 (по предварительной записи)
Отделы
- Отдел расчёта пособий.
- Отдел приёма и обработки документов.
- Отдел работы с обращениями граждан.
- Отдел информационных технологий (поддержка личного кабинета).
Руководство
Генеральный директор Фонда: Иванов Сергей Петрович
Заместитель директора по работе с застрахованными: Петрова Анна Викторовна
Контактный телефон руководства: +7 (495) -23‑45‑69
Отзывы
Мы ценим ваше мнение! Оставьте отзыв о работе службы поддержки:
- На сайте в разделе «Отзывы».
- По электронной почте feedback@foss.gov.ru.
- Через форму в личном кабинете после получения выплаты.
Оплата больничного листа страхового случая – важный социальный механизм, который
защищает работников от потери дохода в случае временной нетрудоспособности.
Соблюдая порядок подачи документов и используя указанные контакты, вы сможете
быстро и без лишних проблем получить полагающееся пособие.
При возникновении вопросов всегда обращайтесь в указанные отделы или используйте
личный кабинет – это самый удобный способ получить актуальную информацию о статусе
вашего заявления.