Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС России) — это государственный внебюджетный фонд, формируемый за счет обязательных взносов страхователей, субсидий из федерального бюджета и иных поступлений. Основная цель Фонда — финансовое обеспечение реализации программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Ключевые показатели и новости на 2026 год (по данным на )

• Исполнение бюджета по итогам I квартала 2026 года: Бюджет ФОМС исполнен с дефицитом в 28,7 млрд рублей. Это связано с опережающими темпами расходования средств на оплату медицинской помощи по сравнению с поступлением взносов и субсидий в начале года.
• Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП): По информации Счетной палаты, за отчетный период медицинские организации, работающие в системе ОМС, оказали ВМП на сумму 67,5 млрд рублей.
• Бюджет на 2026–2028 годы: Государственная Дума утвердила закон о бюджете ФОМС на трехлетний период (2026–2028 гг.). Комитет Госдумы по бюджету и налогам рекомендовал нижней палате одобрить данные параметры.
• Региональный аспект (пример Санкт-Петербурга): Проект бюджета Территориального фонда ОМС в Петербурге на 2026 год может составить 186 млрд рублей.
• Приоритетные направления: По заявлению главы ФОМС Ильи Баланина, участникам СВО и членам их семей предоставляется приоритетное право на получение медицинской помощи за счет средств Фонда.

Финансирование осуществляется по принципу «деньги следуют за пациентом» на основе тарифов и объемов медицинской помощи, утвержденных территориальными программами ОМС. Дефицит первого квартала является типичной сезонной явлением и, как правило, нивелируется за счет поступлений субсидий из федерального бюджета и взносов во второй половине года.

Контакты для обращений

Обращения в Федеральный фонд ОМС можно направить по почтовому адресу, через интернет-приемную или лично.

Почтовый адрес (юридический и фактический):

101990, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 21, стр. 1

Официальный сайт

https://foms.ru/ — основной информационный ресурс Фонда. На сайте публикуются нормативные акты, отчеты об исполнении бюджета, реестры медицинских организаций, информация для застрахованных и страхователей.

Горячая линия (Единый контакт-центр)

Для консультаций по вопросам ОМС, качества медицинской помощи, прав застрахованных и порядка получения полиса:

• ###-###-#### (звонок по России бесплатный, круглосуточно)
• ###-###-#### (горячая линия Минздрава России, взаимодействует с ФОМС)

Номера телефонов справочно-информационной службы (Москва)

• +7 (495) -26-49-43 — справочная по работе Фонда
• +7 (495) -26-49-44 — приемная председателя
• +7 (495) -26-49-45 — отдел работы с обращениями граждан

Электронный адрес (E-mail)

• info@foms.ru — общие запросы и информационные справки
• priem@foms.ru — для направления официальных писем и обращений
• zapros@foms.ru — запросы СМИ и организаций

Личный кабинет

У Федерального фонда ОМС нет отдельного личного кабинета для застрахованных граждан на своем сайте foms.ru. Функции личного кабинета пациента (просмотр истории визитов, запись к врачу, получение результатов анализов, выбор СМО/поликлиники) реализованы на портале Госуслуг (ESIA) и в региональных порталах «Здоровье» / «ЭМИАС» (для Москвы).

Для страхователей и медицинских организаций:

• АИС ОМС (Автоматизированная информационная система ОМС): Доступ имеют ТФОМС, страховые медицинские организации (СМО) и медицинские организации для сдачи отчетности и реестров. Вход через https://oms.foms.ru/ (требуется ЭЦП).
• Личный кабинет застрахованного на Госуслугах: gosuslugi.ru -> раздел «Здоровье» -> «Мой полис ОМС» / «Запись к врачу».

Личный прием руководства и График приема

Федеральный фонд ОМС осуществляет прием граждан в порядке, установленном Федеральным законом № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Председатель ФОМС России, Баланин Илья Владимирович

Личный прием председателя проводится по предварительной записи через интернет-приемную на сайте foms.ru или по телефону +7 (495) -26-49-44.

График приема заместителей председателя и руководителей отделов:

* График может изменяться. Рекомендуется уточнять актуальное расписание на официальном сайте в разделе «Обращения граждан» -> «Личный прием» за 1-2 дня до визита.

Структура ФОМС: Основные департаменты и управления

Аппарат Фонда состоит из функциональных департаментов, обеспечивающих реализацию полномочий по финансовому контролю, методологии тарифов, взаимодействию с регионами и ИТ-поддержке.

• Департамент бюджетной политики и финансового планирования — разработка проекта бюджета ФОМС, контроль исполнения, работа с дефицитом/профицитом.
• Департамент методологии тарифов и оплаты медицинской помощи — утверждение базовых тарифов, стандартов оплаты (в т.ч. ВМП), мониторинг тарифной политики ТФОМС.
• Департамент контроля финансового обеспечения ОМС — проведение проверок ТФОМС и СМО, анализ целевого использования средств.
• Департамент информационных технологий и цифрового развития — поддержка АИС ОМС, ЕРЗ (Единый реестр застрахованных), ЭМИАС, кибербезопасность.
• Департамент взаимодействия с субъектами РФ и территориальными фондами — координация работы 85 ТФОМС, согласование территориальных программ ОМС.
• Департамент правовой политики и нормотворчества, подготовка проектов законов, подзаконных актов, работа с судебной практикой.
• Управление по работе с обращениями граждан и взаимодействию со СМО — защита прав застрахованных, контроль качества СМО.
• Департамент кадровой политики и организационного развития, кадровое обеспечение аппарата ФОМС и методическая помощь ТФОМС.
• Управление экономики и финансов (Бухгалтерия/Казначейство), кассовое исполнение бюджета, учет, отчетность перед Счетной палатой и Минфином.
• Служба внутреннего аудита и комплаенс-контроля — оценка рисков, внутренний контроль.

Руководство ФОМС России (актуально на 2026 год)

1. Председатель: Баланин Илья Владимирович (назначен на должность в 2021 году, переизбран/подтвержден в полномочиях). Курирует общую стратегию, бюджет, взаимодействие с Госдумой, Правительством и Минздравом.
2. Первый заместитель Председателя: Ответственен за оперативное управление аппаратом, финансово-экономический блок, IT.
3. Заместители Председателя (ключевые блоки):
   • Курирование методологии тарифов, ВМП и реанимации.
   • Курирование работы с ТФОМС, региональной политикой и контроля исполнения бюджетов.
   • Курирование правового блока, работы с СМО и защитой прав пациентов.
   • Курирование цифровой трансформации, ЕРЗ, телемедицины и больших данных.
4. Совет ФОМС: Коллегиальный орган, включающий представителей Минздрава, Минфина, Минэкономразвития, Ростарудничества, профсоюзов, работодателей и общественности. Утверждает бюджет, отчетность, тарифы.

Примечание: Конкретные ФИО заместителей меняются периодически. Актуальный состав публикуется на сайте foms.ru в разделе «О Фонде» -> «Руководство».

Отзывы о работе ФОМС и системы ОМС

Поскольку ФОМС — это федеральный регулятор и фонд, а не прямая медицинская организация, отзывы граждан обычно касаются не работы аппарата Фонда напрямую, а качества реализации программы ОМС «на местах» (в поликлиниках, стационарах, страховых компаниях-СМО).

Основные темы обращений и отзывов (анализ открытых источников, портал Госуслуг, Проект «Народный контроль»):

Позитивные аспекты (что работает):

• Цифровизация: Внедрение электронного полиса ОМС, запись к врачу через Госуслуги/ЭМИАС, доступ к электронной истории болезни.
• ВМП и онкохелп: Расширение перечня квот на высокотехнологичную помощь, сокращение сроков ожидания квот (перевод на электронный документооборот).
• Защита прав: Работа страховых представителей (СМО) по предзащите интересов пациентов при экспертизе качества/объемов помощи.
• Приоритет для ветеранов и участников СВО: Реальное обеспечение внеочередного обслуживания.

Проблемные зоны (на что жалуются чаще всего):

• Дефицит кадров: Очереди к узким специалистам (неврологи, эндокринологи, офтальмологи) в регионах, главная претензия, связанная с тарифной политикой и финансированием ФОМС/ТФОМС.
• Скрытые платежи/навязывание платных услуг: Ситуации, когда в госучреждениях предлагают оплатить расходники или «ускорить» очередь за деньги.
• Сложности с получением рефералов на ВМП: Бюрократические барьеры при оформлении квот в МО и ТФОМС.
• Низкая осведомленность: Граждане не знают о праве смены СМО/поликлиники, о работе страховых представителей, о горячей линии ###-###-####.
• Исполнение бюджета с дефицитом: Регулярные новости о дефиците в I квартале вызывают тревогу у медиков за своевременность оплаты зарплат и закупок.

Где оставить отзыв или жалобу:

1. Интернет-приемная ФОМС: foms.ru/appeals/ (официальный канал, срок ответа — 30 дней).
2. Портал Госуслуг: Раздел «Жалобы и предложения» -> «Здравоохранение» -> «Обязательное медицинское страхование».
3. Сайт вашей Страховой медицинской организации (СМО): На обратной стороне полиса ОМС указан телефон и сайт вашей СМО — это первый инстанция для защиты прав.
4. Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) вашего региона: Контакты на сайте foms.ru в разделе «Территориальные фонды».
5. Минздрав России / Роспотребнадзор: По вопросам качества медицинской помощи и санитарного законодательства.

Дата актуализации справочной информации: . Контактные телефоны, график приема и состав руководства могут изменяться. Перед визитом или звонком рекомендуется проверить актуальные данные на официальном сайте foms.ru.