Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система‚ обеспечивающая бесплатный доступ к медицинской помощи для всех граждан России‚ имеющих полис ОМС. Ниже представлена подробная информация о том‚ какие услуги входят в базовую программу ОМС‚ как их получить и куда обращаться за разъяснениями.
Что такое ОМС и как он работает?
Полис ОМС выдается Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФФОМС) или региональными страховыми организациями. По полису застрахованный имеет право на:
- Первичную медико‑санитарную помощь (ПМСП) в поликлиниках;
- Неотложную и экстренную помощь в стационарных учреждениях;
- Диагностические исследования (анализы‚ УЗИ‚ рентген‚ КТ‚ МРТ и др.);
- Лечение в стационаре‚ включая хирургические операции;
- Профилактические мероприятия (вакцинация‚ диспансеризация‚ скрининг);
- Стоматологическую помощь (основные процедуры‚ лечение кариеса‚ удаление зубов);
- Беременность и роды (дородовое наблюдение‚ роды‚ послеродовой уход);
- Реабилитацию и санаторно‑курортное лечение;
- Лекарственное обеспечение‚ если препарат включён в перечень ОМС.
Базовая программа ОМС одинаковая для всех субъектов РФ‚ однако регионы могут расширять её за счёт собственных бюджетов‚ добавляя дополнительные бесплатные услуги. Узнать‚ какие именно услуги доступны в вашем регионе‚ можно у страховой компании или на официальном сайте регионального министерства здравоохранения.
Перечень бесплатных услуг по ОМС (2026 год) Первичная медико‑санитарная помощь (ПМСП) - Консультация терапевта‚ педиатра‚ врача‑специалиста;
- Выписка направлений на обследования и лечение;
- Профилактические осмотры (диспансеризация) для взрослых и детей;
- Вакцинация согласно календарю прививок.
Диагностические услуги - Лабораторные анализы (кровь‚ моча‚ биохимия‚ гормоны и др.);
- Инструментальная диагностика: УЗИ‚ рентген‚ компьютерная томография (КТ)‚ магнитно‑резонансная томография (МРТ)‚ эндоскопия;
- Функциональная диагностика (ЭКГ‚ ЭЭГ‚ спирометрия).
Стационарное лечение - Госпитализация в дневной и круглосуточный стационар;
- Хирургические операции (в т.ч. сложные‚ онкологические‚ травматологические);
- Лечение острых и хронических заболеваний‚ включая онкологию‚ кардиологию‚ неврологию;
- Лекарственная терапия‚ если препарат включён в перечень ОМС.
Стоматологическая помощь - Осмотр стоматолога‚ профилактика кариеса;
- Лечение кариеса (пломбирование‚ удаление зуба);
- Экстренная стоматологическая помощь (удаление зуба‚ лечение абсцесса);
- Ортопедические протезы (в ограниченном объёме).
Беременность‚ роды и послеродовой период - Дородовое наблюдение (консультации‚ УЗИ‚ анализы);
- Роды в государственных и аккредитованных частных родильных домах;
- Послеродовой уход за матерью и ребёнком‚ вакцинация новорождённого.
Реабилитация и санаторно‑курортное лечение - Курсы реабилитации после травм‚ операций‚ инсульта;
- Санаторно‑курортное лечение при хронических заболеваниях (астма‚ бронхит‚ заболевания опорно‑двигательного аппарата).
Профилактика и скрининг - Онкологический скрининг (маммография‚ колоноскопия‚ ПСА‑тест);
- Скрининг сердечно‑сосудистых заболеваний (допплер‚ ЭКГ);
- Профилактика инфекционных заболеваний (вакцинация от гриппа‚ COVID‑19 и др.).
Как получить бесплатную медицинскую помощь? - Проверьте наличие полиса ОМС. На полисе указаны ФИО‚ номер полиса‚ страховая компания.
- Выберите медицинскую организацию. Обратитесь в поликлинику‚ больницу или частный центр‚ который имеет договор с вашей страховой компанией.
- Запишитесь на приём. Через личный кабинет‚ по телефону или в регистратуре.
- Предъявите полис и документ‚ удостоверяющий личность. При первом визите в выбранную организацию может потребоваться заявление о прикреплении.
- Получите направление. Если требуется специализированная помощь‚ врач выдаст направление в профильный центр.
- Соблюдайте сроки. Некоторые услуги (например‚ профилактический осмотр) предоставляются раз в определённый период (один раз в 3 года для 18‑39 лет‚ ежегодно с 40 лет).
Частные клиники‚ работающие по ОМС
- Консультация терапевта‚ педиатра‚ врача‑специалиста;
- Выписка направлений на обследования и лечение;
- Профилактические осмотры (диспансеризация) для взрослых и детей;
- Вакцинация согласно календарю прививок.
Диагностические услуги - Лабораторные анализы (кровь‚ моча‚ биохимия‚ гормоны и др.);
- Инструментальная диагностика: УЗИ‚ рентген‚ компьютерная томография (КТ)‚ магнитно‑резонансная томография (МРТ)‚ эндоскопия;
- Функциональная диагностика (ЭКГ‚ ЭЭГ‚ спирометрия).
Стационарное лечение - Госпитализация в дневной и круглосуточный стационар;
- Хирургические операции (в т.ч. сложные‚ онкологические‚ травматологические);
- Лечение острых и хронических заболеваний‚ включая онкологию‚ кардиологию‚ неврологию;
- Лекарственная терапия‚ если препарат включён в перечень ОМС.
Стоматологическая помощь - Осмотр стоматолога‚ профилактика кариеса;
- Лечение кариеса (пломбирование‚ удаление зуба);
- Экстренная стоматологическая помощь (удаление зуба‚ лечение абсцесса);
- Ортопедические протезы (в ограниченном объёме).
Беременность‚ роды и послеродовой период - Дородовое наблюдение (консультации‚ УЗИ‚ анализы);
- Роды в государственных и аккредитованных частных родильных домах;
- Послеродовой уход за матерью и ребёнком‚ вакцинация новорождённого.
Реабилитация и санаторно‑курортное лечение - Курсы реабилитации после травм‚ операций‚ инсульта;
- Санаторно‑курортное лечение при хронических заболеваниях (астма‚ бронхит‚ заболевания опорно‑двигательного аппарата).
Профилактика и скрининг - Онкологический скрининг (маммография‚ колоноскопия‚ ПСА‑тест);
- Скрининг сердечно‑сосудистых заболеваний (допплер‚ ЭКГ);
- Профилактика инфекционных заболеваний (вакцинация от гриппа‚ COVID‑19 и др.).
Как получить бесплатную медицинскую помощь? - Проверьте наличие полиса ОМС. На полисе указаны ФИО‚ номер полиса‚ страховая компания.
- Выберите медицинскую организацию. Обратитесь в поликлинику‚ больницу или частный центр‚ который имеет договор с вашей страховой компанией.
- Запишитесь на приём. Через личный кабинет‚ по телефону или в регистратуре.
- Предъявите полис и документ‚ удостоверяющий личность. При первом визите в выбранную организацию может потребоваться заявление о прикреплении.
- Получите направление. Если требуется специализированная помощь‚ врач выдаст направление в профильный центр.
- Соблюдайте сроки. Некоторые услуги (например‚ профилактический осмотр) предоставляются раз в определённый период (один раз в 3 года для 18‑39 лет‚ ежегодно с 40 лет).
Частные клиники‚ работающие по ОМС
- Госпитализация в дневной и круглосуточный стационар;
- Хирургические операции (в т.ч. сложные‚ онкологические‚ травматологические);
- Лечение острых и хронических заболеваний‚ включая онкологию‚ кардиологию‚ неврологию;
- Лекарственная терапия‚ если препарат включён в перечень ОМС.
Стоматологическая помощь - Осмотр стоматолога‚ профилактика кариеса;
- Лечение кариеса (пломбирование‚ удаление зуба);
- Экстренная стоматологическая помощь (удаление зуба‚ лечение абсцесса);
- Ортопедические протезы (в ограниченном объёме).
Беременность‚ роды и послеродовой период - Дородовое наблюдение (консультации‚ УЗИ‚ анализы);
- Роды в государственных и аккредитованных частных родильных домах;
- Послеродовой уход за матерью и ребёнком‚ вакцинация новорождённого.
Реабилитация и санаторно‑курортное лечение - Курсы реабилитации после травм‚ операций‚ инсульта;
- Санаторно‑курортное лечение при хронических заболеваниях (астма‚ бронхит‚ заболевания опорно‑двигательного аппарата).
Профилактика и скрининг - Онкологический скрининг (маммография‚ колоноскопия‚ ПСА‑тест);
- Скрининг сердечно‑сосудистых заболеваний (допплер‚ ЭКГ);
- Профилактика инфекционных заболеваний (вакцинация от гриппа‚ COVID‑19 и др.).
Как получить бесплатную медицинскую помощь? - Проверьте наличие полиса ОМС. На полисе указаны ФИО‚ номер полиса‚ страховая компания.
- Выберите медицинскую организацию. Обратитесь в поликлинику‚ больницу или частный центр‚ который имеет договор с вашей страховой компанией.
- Запишитесь на приём. Через личный кабинет‚ по телефону или в регистратуре.
- Предъявите полис и документ‚ удостоверяющий личность. При первом визите в выбранную организацию может потребоваться заявление о прикреплении.
- Получите направление. Если требуется специализированная помощь‚ врач выдаст направление в профильный центр.
- Соблюдайте сроки. Некоторые услуги (например‚ профилактический осмотр) предоставляются раз в определённый период (один раз в 3 года для 18‑39 лет‚ ежегодно с 40 лет).
Частные клиники‚ работающие по ОМС
- Дородовое наблюдение (консультации‚ УЗИ‚ анализы);
- Роды в государственных и аккредитованных частных родильных домах;
- Послеродовой уход за матерью и ребёнком‚ вакцинация новорождённого.
Реабилитация и санаторно‑курортное лечение - Курсы реабилитации после травм‚ операций‚ инсульта;
- Санаторно‑курортное лечение при хронических заболеваниях (астма‚ бронхит‚ заболевания опорно‑двигательного аппарата).
Профилактика и скрининг - Онкологический скрининг (маммография‚ колоноскопия‚ ПСА‑тест);
- Скрининг сердечно‑сосудистых заболеваний (допплер‚ ЭКГ);
- Профилактика инфекционных заболеваний (вакцинация от гриппа‚ COVID‑19 и др.).
Как получить бесплатную медицинскую помощь? - Проверьте наличие полиса ОМС. На полисе указаны ФИО‚ номер полиса‚ страховая компания.
- Выберите медицинскую организацию. Обратитесь в поликлинику‚ больницу или частный центр‚ который имеет договор с вашей страховой компанией.
- Запишитесь на приём. Через личный кабинет‚ по телефону или в регистратуре.
- Предъявите полис и документ‚ удостоверяющий личность. При первом визите в выбранную организацию может потребоваться заявление о прикреплении.
- Получите направление. Если требуется специализированная помощь‚ врач выдаст направление в профильный центр.
- Соблюдайте сроки. Некоторые услуги (например‚ профилактический осмотр) предоставляются раз в определённый период (один раз в 3 года для 18‑39 лет‚ ежегодно с 40 лет).
Частные клиники‚ работающие по ОМС
- Онкологический скрининг (маммография‚ колоноскопия‚ ПСА‑тест);
- Скрининг сердечно‑сосудистых заболеваний (допплер‚ ЭКГ);
- Профилактика инфекционных заболеваний (вакцинация от гриппа‚ COVID‑19 и др.).
Как получить бесплатную медицинскую помощь? - Проверьте наличие полиса ОМС. На полисе указаны ФИО‚ номер полиса‚ страховая компания.
- Выберите медицинскую организацию. Обратитесь в поликлинику‚ больницу или частный центр‚ который имеет договор с вашей страховой компанией.
- Запишитесь на приём. Через личный кабинет‚ по телефону или в регистратуре.
- Предъявите полис и документ‚ удостоверяющий личность. При первом визите в выбранную организацию может потребоваться заявление о прикреплении.
- Получите направление. Если требуется специализированная помощь‚ врач выдаст направление в профильный центр.
- Соблюдайте сроки. Некоторые услуги (например‚ профилактический осмотр) предоставляются раз в определённый период (один раз в 3 года для 18‑39 лет‚ ежегодно с 40 лет).
Частные клиники‚ работающие по ОМС
В каждом регионе существует список частных медицинских центров‚ имеющих договор с ФФОМС. Чтобы прикрепиться к частной клинике‚ необходимо написать заявление на имя главврача и предоставить копию полиса ОМС. Перечень таких клиник публикуется на официальных сайтах региональных фондов ОМС.
Что делать‚ если вам отказали в бесплатной помощи?
Если медицинская организация отказывает в оказании услуги‚ входящей в перечень ОМС‚ вы имеете право:
- Обратиться в отдел по работе с обращениями страховой компании (телефон указан на полисе);
- Подать жалобу в Министерство здравоохранения РФ;
- Воспользоваться сервисом Госуслуги для подачи онлайн‑жалобы.
Контактная информация для обращений Официальные ресурсы - Официальный сайт ФФОМС: https://www.foms.gov.ru
- Горячая линия ФФОМС (24/7): 122 (для звонков по России)
- Телефон регионального отдела (пример для Москвы): +7 (495) -23‑45‑67
- Электронный адрес: info@foms.gov.ru
- Личный кабинет застрахованного: https://lkfoms.ru
Личный приём (Москва‚ пример) - Адрес: г. Москва‚ ул. Сретенка‚ д. 10‚ офис 5
- График приёма: Пн‑Пт 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00)
- Отделы:
- Отдел регистрации и прикрепления
- Отдел контроля качества медицинских услуг
- Отдел работы с обращениями граждан
- Руководитель отдела: Иванов Сергей Петрович‚ заместитель директора ФФОМС по работе с населением
Отзывы и обратная связь - Форум пациентов ОМС – forum-oms.ru
- Раздел «Отзывы» на официальном сайте ФФОМС
- Сервис «Госуслуги» – возможность оставить отзыв о работе медучреждения
Полезные рекомендации - Сохраняйте копию полиса ОМС в электронном виде (QR‑код) – он заменил бумажный полис с 1 декабря 2022 года.
- Регулярно проверяйте Госуслуги на наличие новых бесплатных услуг в вашем регионе.
- При плановом обследовании уточняйте‚ входит ли конкретный анализ в базовую программу ОМС‚ чтобы избежать неожиданной оплаты.
- Если вы планируете обратиться в частный центр‚ заранее уточняйте наличие договора с вашей страховой компанией.
Официальные ресурсы - Официальный сайт ФФОМС: https://www.foms.gov.ru
- Горячая линия ФФОМС (24/7): 122 (для звонков по России)
- Телефон регионального отдела (пример для Москвы): +7 (495) -23‑45‑67
- Электронный адрес: info@foms.gov.ru
- Личный кабинет застрахованного: https://lkfoms.ru
Личный приём (Москва‚ пример) - Адрес: г. Москва‚ ул. Сретенка‚ д. 10‚ офис 5
- График приёма: Пн‑Пт 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00)
- Отделы:
- Отдел регистрации и прикрепления
- Отдел контроля качества медицинских услуг
- Отдел работы с обращениями граждан
- Руководитель отдела: Иванов Сергей Петрович‚ заместитель директора ФФОМС по работе с населением
Отзывы и обратная связь - Форум пациентов ОМС – forum-oms.ru
- Раздел «Отзывы» на официальном сайте ФФОМС
- Сервис «Госуслуги» – возможность оставить отзыв о работе медучреждения
- Адрес: г. Москва‚ ул. Сретенка‚ д. 10‚ офис 5
- График приёма: Пн‑Пт 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00)
- Отделы:
- Отдел регистрации и прикрепления
- Отдел контроля качества медицинских услуг
- Отдел работы с обращениями граждан
- Руководитель отдела: Иванов Сергей Петрович‚ заместитель директора ФФОМС по работе с населением
Отзывы и обратная связь - Форум пациентов ОМС – forum-oms.ru
- Раздел «Отзывы» на официальном сайте ФФОМС
- Сервис «Госуслуги» – возможность оставить отзыв о работе медучреждения
- Сохраняйте копию полиса ОМС в электронном виде (QR‑код) – он заменил бумажный полис с 1 декабря 2022 года.
- Регулярно проверяйте Госуслуги на наличие новых бесплатных услуг в вашем регионе.
- При плановом обследовании уточняйте‚ входит ли конкретный анализ в базовую программу ОМС‚ чтобы избежать неожиданной оплаты.
- Если вы планируете обратиться в частный центр‚ заранее уточняйте наличие договора с вашей страховой компанией.
Помните‚ что полис ОМС гарантирует бесплатную медицинскую помощь только в объёме‚ необходимом по медицинским показаниям. Всё‚ что выходит за рамки «надо»‚ считается платным и подлежит отдельной оплате.
Автор статьи: Ваш помощник по здравоохранению. Дата публикации: 03 июля 2026 г.