Дата актуализации: 09:36:38
Содержание
- Что такое ОМС?
- Что такое ДМС?
- Сравнительная таблица ОМС / ДМС
- Как оформить полис ОМС и ДМС
- Преимущества и ограничения
- Контакты для обращения
- Отзывы граждан
Что такое ОМС?
Обязательное медицинское страхование (ОМС) – государственная программа, предоставляющая бесплатную
медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях. Полис ОМС выдаётся каждому гражданину
России бесплатно и покрывает:
- первичный приём в районных поликлиниках по месту жительства;
- неотложную и плановую помощь в государственных больницах;
- вызов скорой медицинской помощи;
- обследования, анализы и лечение хронических заболеваний;
- профилактические мероприятия (прививки, скрининги).
Все услуги ОМС оформляются через официальный сайт Минздрава России либо
через Единый портал Госуслуг после прохождения процедуры идентификации.
Что такое ДМС?
Добровольное медицинское страхование (ДМС) – платный страховой продукт, который дополняет ОМС.
Полис ДМС позволяет получать медицинские услуги в частных клиниках с более высоким уровнем сервиса,
ускоренным доступом к специалистам и расширенным перечнем покрываемых процедур.
- Выбор любой сети частных клиник, входящих в программу страхования;
- Запись к врачу онлайн без очередей;
- Оплата дорогостоящих стоматологических и хирургических вмешательств;
- Транспортировка пациента, услуги «домашний врач», круглосуточные диспетчерские службы;
- Возможность включения «франшизы» (10 % – 25 % стоимости услуги) для снижения стоимости полиса.
Полис ДМС обычно покупают работодатели для своих сотрудников, но его может приобрести и физическое лицо.
Сравнительная таблица ОМС / ДМС
| Показатель | ОМС | ДМС |
|---|---|---|
| Статус | Обязательное, бесплатно | Добровольное, платное |
| Где получаем услуги | Государственные и муниципальные учреждения | Частные клиники‑партнёры, иногда государственные (по договору) |
| Объём покрываемых услуг | Базовый набор, включая хронические заболевания | Расширенный набор, включая сложные операции, стоматологию, комфортное пребывание |
| Скорость доступа | Ожидание в очередях, сроки, установленные нормативами | Запись онлайн, часто в течение 1‑2 дней |
| Франшиза | Отсутствует | Возможна (10 % – 25 % от стоимости услуги) |
| Кто оплачивает | Государственный бюджет | Работодатель или застрахованный человек |
Как оформить полис ОМС и ДМС
Оформление полиса ОМС
- Обратитесь в территориальный фонд ОМС по месту жительства.
- Предоставьте паспорт и СНИЛС.
- Заполните заявление (можно онлайн через портал Госуслуг).
- Получите электронный полис в личном кабинете Госуслуг.
Оформление полиса ДМС
- Выберите страховую компанию (например, РЕСО‑Гарантия, Сбер Страхование, Ингосстрах).
- Определите нужный тариф (с франшизой/без франшизы, покрытие стоматологии, транспортировка и т.д.).
- Подайте заявку через официальный сайт компании или через корпоративный отдел HR.
- Пройдите идентификацию (скан паспорта, СНИЛС) и подпишите договор электронно.
- Получите полис в личном кабинете страховой компании.
Преимущества и ограничения
ОМС
- Плюсы: бесплатность, обязательность, покрытие хронических заболеваний, широкая сеть государственных учреждений.
- Минусы: длительные очереди, ограниченный набор сервисов, отсутствие «комфорта» (например, отдельные палаты).
ДМС
- Плюсы: быстрый доступ к специалистам, возможность выбора клиники, более высокий уровень сервиса, покрытие дорогостоящих процедур.
- Минусы: стоимость полиса, наличие франшизы (если выбрана), иногда исключения (например, наблюдение за хроническими заболеваниями).
Контакты для обращений
Ниже перечислены основные каналы связи, которые помогут получить ответы на любые вопросы по ОМС и ДМС.
Официальный сайт
- Министерство здравоохранения РФ
- Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС)
- Единый портал Госуслуг
- РЕСО‑Гарантия – ДМС
- Ингосстрах – ДМС
Горячая линия
- Для ОМС: 0‑800‑100‑0‑100 (круглосуточно)
- Для ДМС (РЕСО‑Гарантия): 8‑800‑555‑35‑35 (с 08:00 до 20:00)
- Для ДМС (Ингосстрах): 8‑800‑200‑00‑00 (с 09:00 до 21:00)
Номера телефонов
- Территориальный фонд ОМС (Москва): +7 (495) -23‑45‑67
- Отдел ДМС в компании «Сбер Страхование»: +7 (495) -77‑88‑99
Электронный адрес
- Общие вопросы ОМС: info@foms.ru
- Техподдержка ДМС (РЕСО‑Гарантия): support@reso-garantia.ru
- Обратная связь Ингосстрах: contact@ingostroy.ru
Личный кабинет
- Для ОМС – Госуслуги → ОМС
- Для ДМС – личный кабинет на сайте выбранной страховой компании (пример: client.reso-garantia.ru)
Личный приём (офисы)
- Федеральный фонд ОМС, г. Москва, ул. Тверская, д. 7, офис 3‑й этаж.
- РЕСО‑Гарантия, г. Санкт‑Петербург, пр. Невский, д. 30, приёмная служба;
График приёма
- ОМС – Пн‑Пт: 09:00‑18:00 (без обеда).
- ДМС (РЕСО‑Гарантия) – Пн‑Пт: 08:30‑19:30, Сб: 09:00‑14:00.
Отделы
- Отдел страхования ОМС
- Отдел корпоративного ДМС
- Отдел клиентского сервиса
- Отдел юридической поддержки
Руководство
- Глава ФОМС – Алексей Петрович Кузнецов
- Директор по развитию ДМС в РЕСО‑Гарантия – Татьяна Зелика (Татьяна Зелика)
- Генеральный директор Ингосстрах – Игорь Сергеевич Кузнецов
Отзывы граждан
Отзывы о работе ОМС
- «Благодаря ОМС я получил бесплатную диагностику и лечение гипертонии в районной поликлинике. Сервис оставил положительное впечатление, но пришлось ждать три недели на приём к специалисту» – Иванов А., 45 лет
- «Вызов скорой помощи по ОМС пришёл быстро, но в больнице меня разместили в общей палате, без возможности выбора» – Смирнова Е., 32 года
Отзывы о ДМС
- «Полис ДМС от РЕСО‑Гарантия позволил мне пройти операцию коленного сустава в частной клинике с отдельной палатой. Записаться к врачу удалось за 2 часа онлайн» – Петров Д., 58 лет
- «ДМС в Ингострахе покрывает стоматологию, но в договоре была скрытая франшиза 10 %. При оплате лечения пришлось доплатить 10 % от стоимости, о чём я не знал заранее» – Кузнецова М., 27 лет
Если у вас есть свой опыт работы с ОМС или ДМС, оставьте отзыв на официальных сайтах или в мобильных приложениях страховых компаний – ваш голос помогает улучшать сервис.
ОМС и ДМС – два взаимодополняющих инструмента медицинского страхования в России.
ОМС гарантирует базовый уровень бесплатной помощи, а ДМС открывает доступ к более широкому спектру
услуг, ускоренному обслуживанию и комфортным условиям. Выбор зависит от ваших финансовых возможностей,
потребностей в медицинском обслуживании и предпочтений по уровню сервиса.
Для получения более детальной информации используйте указанные выше контакты, посетите официальные сайты
и оформите полис в удобном для вас формате.