Окружной фонд медицинского страхования – это территориальный орган системы обязательного медицинского страхования (ОМС), созданный в соответствии с
законом РФ от 28 июня 1991 г. № 1499‑1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и постановлением Верховного Совета РФ от 24 февраля 1993 г. № 4543‑1. Фонд аккумулирует финансовые средства, распределяет их между медицинскими организациями и обеспечивает гарантии бесплатного оказания медицинской помощи застрахованным гражданам в пределах своего округа.
Содержание
- История создания ОФМС
- Функции и задачи фонда
- Организационная структура
- Руководство фонда
- Отделы и подразделения
- Контактные данные
- Личный приём и график работы
- Отзывы граждан
История создания Окружного фонда медицинского страхования
Первый закон о медицинском страховании в России был принят 28 июня 1991 года. На его основе 24 февраля 1993 года было издано постановление Верховного Совета РФ № 4543‑1, согласно которому были созданы Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и территориальные (окружные) фонды ОМС. С 1998 года в ФФОМС был принят устав, а в последующие годы каждый субъект РФ (область, край, республика) оформил собственный ОФМС, который отвечает за финансирование медицинских услуг на своей территории.
Функции и задачи Окружного фонда медицинского страхования
- Аккумулирование и распределение финансовых средств ОМС в пределах округа;
- Контроль за качеством и своевременностью оказания медицинской помощи застрахованным лицам;
- Разработка и реализация региональных программ обязательного медицинского страхования;
- Формирование и поддержка страховых запасов (фонды оплаты труда, фонд материальных затрат, фонд развития и др.);
- Ведение реестров застрахованных граждан и медицинских организаций;
- Осуществление мониторинга расходов и эффективности использования средств ОМС;
- Информирование населения о правах и возможностях в рамках ОМС.
Организационная структура ОФМС
Структура Окружного фонда может немного различаться в зависимости от региона, но в большинстве случаев она включает следующие подразделения:
| Подразделение | Ответственность |
|---|---|
| Отдел финансового контроля | Контроль за целевым использованием средств ОМС, бухгалтерия, аудит. |
| Отдел медицинского контроля | Оценка качества медицинских услуг, работа с жалобами. |
| Отдел договоров и закупок | |
| Отдел информационных технологий | Поддержка электронных сервисов, личного кабинета, баз данных. |
| Отдел правовой поддержки | Консультирование по законодательству ОМС, подготовка нормативных актов. |
| Отдел работы с населением | Приём граждан, обработка заявлений, проведение разъяснительной работы. |
Руководство Окружного фонда
На 2026 год руководство ОФМС возглавляет Генеральный директор – Иванов Сергей Петрович. В состав руководства входят заместители, отвечающие за финансовый, медицинский, правовой и ИТ‑направления.
- Генеральный директор: Иванов С. П.
- Заместитель по финансовым вопросам: Петрова Е. В.
- Заместитель по медицинскому контролю: Смирнов А. И.
- Заместитель по ИТ и цифровизации: Кузнецов Д. Н.
- Заместитель по правовым вопросам: Лебедева М. С.
Отделы и подразделения (подробно)
Финансовый отдел
Занимается планированием бюджета, распределением средств между медицинскими учреждениями, проведением финансового аудита.
Медицинский отдел
Контролирует соответствие оказываемых услуг стандартам, собирает статистику заболеваний, формирует рекомендации по улучшению качества.
Юридический отдел
Осуществляет правовую экспертизу договоров, консультирует пациентов и организации по вопросам ОМС.
ИТ‑отдел
Поддерживает личный кабинет застрахованного, реализует электронный документооборот, обеспечивает кибербезопасность.
Отдел работы с населением
Принимает обращения граждан, формирует ответы на часто задаваемые вопросы, организует просветительские мероприятия.
Контактные данные Окружного фонда медицинского страхования
| Официальный сайт: | https://ofms.example.ru |
| Горячая линия: | 8‑800‑555‑33‑33 (круглосуточно) |
| Телефон справочного отдела: | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Электронный адрес: | info@ofms.example.ru |
| Личный кабинет застрахованного: | https://lk.ofms.example.ru |
| Почтовый адрес: | 123456, г. Москва, ул. Примерная, д. 10, офис 5 |
Карта проезда
Для удобства граждан на сайте размещена интерактивная карта, показывающая расположение главного офиса и региональных пунктов приёма.
Личный приём и график работы
Личный приём граждан осуществляется в главном офисе фонда. Записаться можно онлайн через личный кабинет или по телефону горячей линии.
| День недели | Время приёма | ФИО сотрудника | Контактный телефон |
|---|---|---|---|
| Понедельник | 09:00 – 12:00 | Иванова Мария Сергеевна | +7 (495) -23‑45‑68 |
| Среда | 14:00 – 17:00 | Кузнецов Дмитрий Николаевич | +7 (495) -23‑45‑69 |
| Пятница | 10:00 – 13:00 | Смирнова Ольга Владимировна | +7 (495) -23‑45‑70 |
Важно: без предварительной записи граждан может принять только в случае экстренной ситуации.
Как оформить заявку в личном кабинете
- Перейдите по ссылке https://lk.ofms.example;ru и выполните вход (регистрация – 5 минут).
- Выберите раздел «Запись на приём».
- Укажите нужный отдел, удобное время и кратко опишите вопрос.
- Подтвердите запись – вам придёт SMS‑уведомление с номером очереди.
Отзывы граждан о работе Окружного фонда
Алексей, 42 г., г. Москва: «Благодарю фонд за быструю реакцию на моё обращение. Через личный кабинет я получил справку о страховом полисе за 2 дня.»
Елена, 35 г;, г. Санкт‑Петербург: «Служба поддержки по горячей линии вежливая, но иногда приходится ждать более 10 минут. В целом – довольна обслуживанием.»
Иван, 58 г., г. Новосибирск: «Не смог записаться на личный приём онлайн – сайт «завис». Позвонил в кол‑центр, и меня перенаправили в офис, где помогли оформить всё вручную.»
Если у вас есть предложения по улучшению работы фонда, вы можете оставить отзыв через форму «Обратная связь» на официальном сайте.
Окружной фонд медицинского страхования – ключевой элемент системы ОМС, обеспечивающий финансовую стабильность и контроль качества медицинских услуг на региональном уровне. Благодаря современным цифровым сервисам (личный кабинет, онлайн‑запись, интерактивная карта) граждане могут быстро получать необходимую информацию и решать вопросы, связанные со страховым покрытием.
Если вам нужна дополнительная информация, не стесняйтесь воспользоваться горячей линией или обратиться в личный кабинет – все контакты перечислены выше.