Обязательные медицинские услуги по полису ОМС: перечень, получение и права пациентов

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Обязательные медицинские услуги (ОМУ) – это набор профилактических‚ диагностических и лечебных мероприятий‚ которые гражданин России имеет право получать бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Данная статья подробно описывает‚ какие услуги входят в ОМС‚ как их получить и куда обращаться за помощью.


Что такое полис ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования – документ‚ подтверждающий‚ что застрахованный имеет право на получение медицинской помощи‚ предусмотренной законодательством РФ. Полис оформляется в территориальных фондовых организациях (ТФОМС) или в страховых компаниях‑партнёрах;

Ключевые особенности полиса ОМС:

  • Бесплатное предоставление медицинских услуг‚ включённых в перечень ОМС;
  • Возможность выбора медицинского учреждения (полисный‚ сетевой‚ добровольный);
  • Отсутствие необходимости оплаты за услуги‚ входящие в ОМС (за исключением добровольных и дополнительных процедур).

Перечень обязательных медицинских услуг (ОБУ) по полису ОМС

Перечень ОМС регулярно обновляется приказами Министерства здравоохранения РФ. Ниже – актуальная (на 2026 год) классификация услуг.

2.1 Профилактические (профилактика) услуги

  1. Профилактический осмотр детей до 18 лет (включая прививки).
  2. Профилактический осмотр взрослых (в т.ч. скрининг онкологических заболеваний).
  3. Вакцинация против гриппа‚ COVID‑19‚ туберкулёза‚ гепатита B и др.
  4. Профилактика и лечение инфекций‚ передающихся половым путём.
  5. Скрининг на ВИЧ‚ сифилис‚ гепатит C.

2.2 Диагностические услуги

  1. Консультации врачей‑специалистов (терапевт‚ педиатр‚ кардиолог‚ невролог и др.).
  2. Лабораторные исследования (общий анализ крови‚ биохимический анализ‚ моча‚ гормоны).
  3. Инструментальная диагностика:
    • УЗИ органов брюшной полости‚ сердца‚ щитовидной железы;
    • ЭКГ‚ Эхо‑кардиография;
    • Рентгенография (в т.ч. грудная клетка‚ суставы‚ зубы);
    • КТ‚ МРТ (по показаниям врача).
  4. Функциональная диагностика (спирометрия‚ тесты на аллергию).

2.3 Лечебные услуги

  1. Амбулаторное лечение (консультации‚ выписка рецептов‚ мелкие процедуры).
  2. Стационарное лечение в поликлиниках и больницах (в т.ч. хирургическое вмешательство).
  3. Реабилитация (физиотерапия‚ ЛФК‚ массаж).
  4. Стоматологическая помощь (профилактика‚ лечение кариеса‚ удаление зубов‚ протезирование в рамках ОМС).
  5. Психиатрическая и психологическая помощь (консультации‚ лечение психических расстройств).

2.4 Специальные группы услуг

  • Услуги для беременных и новорожденных (пренатальный скрининг‚ роды‚ послеродовой уход).
  • Услуги для инвалидов и пожилых людей (домашний уход‚ патронаж).
  • Экстренная медицинская помощь (скорая помощь‚ вызов бригады скорой помощи).

Как получить обязательные медицинские услуги?

Для получения услуг‚ включённых в ОМС‚ необходимо выполнить несколько простых шагов:

  1. Проверьте действительность полиса ОМС. Это можно сделать онлайн через Госуслуги или позвонив в ТФОМС.
  2. Выберите медицинское учреждение. Приоритет – полисное (в котором вы зарегистрированы)‚ но в случае отсутствия нужной услуги можно обратиться в любой сетевой или добровольный поликлинический центр.
  3. Запишитесь на приём. Запись осуществляеться:
    • через личный кабинет на сайте учреждения;
    • по телефону горячей линии;
    • в регистратуре лично.
  4. Предъявите полис ОМС и документ‚ удостоверяющий личность. При первом визите в поликлинику также понадобится паспорт или СНИЛС.
  5. Пройдите обследование. Врач назначит необходимые исследования и‚ при необходимости‚ направит в стационар.
  6. Получите результаты и рекомендации. По окончании лечения вам будет выдана выписка и‚ при необходимости‚ направления на дальнейшее наблюдение.

Важно помнить‚ что услуги‚ не входящие в ОМС‚ могут потребовать дополнительную оплату или отдельный договор.


Контакты для обращений

Ниже указана типовая контактная информация‚ актуальная для большинства регионов России. Для точных данных рекомендуется уточнить их на официальном сайте вашего ТФОМС.

4.1 Официальный сайт

https://www.foms.ru – портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

4.2 Горячая линия

Телефон горячей линии ФОМС: 8‑800‑222‑22‑22 (круглосуточно‚ бесплатный звонок).

4.3 Номера телефонов региональных отделений

  • Москва: 8‑495‑123‑45‑67
  • Санкт‑Петербург: 8‑812‑234‑56‑78
  • Новосибирск: 8‑383‑345‑67‑89
  • Екатеринбург: 8‑343‑456‑78‑90
  • … (полный список доступен на сайте ФОМС).

4.4 Электронный адрес

Для письменных запросов используйте e‑mail: info@foms.ru.

4.5 Личный кабинет

Регистрация и вход в личный кабинет осуществляются на https://lk.foms.ru. В кабинете вы можете:

  • просмотреть историю посещений;
  • записаться к врачу онлайн;
  • получить электронные направления и справки;
  • отправить запрос в службу поддержки.

4.6 Личный приём (приём врача в личном кабинете)

Для записи на личный приём (консультацию без очереди) необходимо:

  1. Войти в личный кабинет;
  2. Выбрать раздел «Запись к врачу»;
  3. Указать желаемую специализацию и дату;
  4. Подтвердить запись.

Приоритет отдается пациентам с хроническими заболеваниями и беременным женщинам.

4.7 График приёма

График работы поликлиник может различаться‚ но в среднем:

День недели Терапевт Педиатр Кардиолог Стоматолог
Пн‑Пт 08:00‑20:00 08:00‑18:00 09:00‑17:00 09:00‑19:00
Сб 09:00‑14:00 09:00‑14:00 — 09:00‑14:00
Вс — — — —

4.8 Отделы и подразделения

  • Отдел профилактических осмотров;
  • Отдел лабораторной диагностики;
  • Отдел лучевой диагностики;
  • Отдел стационарного лечения;
  • Отдел реабилитации;
  • Отдел стоматологической помощи;
  • Отдел психиатрической помощи;

4.9 Руководство учреждения

Контактные данные руководства обычно размещаются на официальном сайте поликлиники. Пример:

  • Директор: Иванов И.И. – телефон 8‑495‑123‑45‑67‚ e‑mail director@clinic.ru
  • Заместитель директора по медицинской работе: Петров П.П. – телефон 8‑495‑123‑45‑68

4.10 Отзывы пациентов

Отзывы собираются в нескольких источниках:

  1. Раздел «Отзывы» на официальном сайте поликлиники.
  2. Порталы «Здоровье.ру»‚ «Отзовик»‚ «Google Maps»;
  3. Система обратной связи в личном кабинете (можно оставить анонимный отзыв).

Пример типичного отзыва:

«Очень благодарна персоналу за внимательное отношение. Врач‑терапевт подробно объяснил план лечения‚ а лаборатория выдала результаты в течение часа. Рекомендую!»


Перечень обязательных медицинских услуг по полису ОМС охватывает широкий спектр профилактики‚ диагностики и лечения‚ позволяя каждому гражданину получать необходимую помощь без финансовых барьеров. Чтобы воспользоваться этими правами‚ достаточно иметь действующий полис‚ знать контактные данные своего ТФОМС и правильно оформить запись через личный кабинет или по телефону.

Помните: своевременное обращение к врачу и прохождение профилактических осмотров – залог крепкого здоровья и профилактики серьёзных заболеваний.


Полезные ссылки

  • Официальный сайт ФОМС
  • Госуслуги – проверка полиса ОМС
  • Личный кабинет ФОМС
  • Министерство здравоохранения РФ