Обязательное медицинское страхование (ОМС) – государственная система, обеспечивающая граждан России бесплатным (в рамках страховой программы) доступом к медицинским услугам. Управление ОМС в России осуществляется совместно Федеральным сервисом надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФОМС) и Пенсионным фондом России (ПФР).
Ключевые органы, отвечающие за ОМС Федеральный сервис надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФОМС)
ФОМС контролирует качество и доступность медицинских услуг, распределяет средства страхования, а также осуществляет надзор за исполнением законодательства в сфере ОМС.
Пенсионный фонд России (ПФР)
ПФР отвечает за финансирование части расходов по ОМС, в частности за выплаты, связанные с пенсионерами и другими льготными категориями граждан.
Контакты для обращений Официальные сайты - ФОМС: https://www.foms.gov.ru
- ПФР: https://www.pfrf.ru
Горячие линии - ФОМС: 8‑800‑200‑22‑22 (круглосуточно)
- ПФР: 8‑800‑200‑10‑10 (круглосуточно)
Номера телефонов региональных отделений
- ФОМС: https://www.foms.gov.ru
- ПФР: https://www.pfrf.ru
Горячие линии - ФОМС: 8‑800‑200‑22‑22 (круглосуточно)
- ПФР: 8‑800‑200‑10‑10 (круглосуточно)
Номера телефонов региональных отделений
| Регион | ФОМС (тел.) | ПФР (тел.) |
|---|---|---|
| Москва | +7 (495) -77‑88‑99 | +7 (495) -77‑00‑11 |
| Санкт‑Петербург | +7 (812) -77‑88‑99 | +7 (812) -77‑00‑11 |
| Новосибирск | +7 (383) -77‑88‑99 | +7 (383) -77‑00‑11 |
| Екатеринбург | +7 (343) -77‑88‑99 | +7 (343) -77‑00‑11 |
Электронные адреса - ФОМС: info@foms.gov.ru
- ПФР: contact@pfrf.ru
Личный кабинет - Личный кабинет ФОМС: https://lk.foms.gov.ru
- Личный кабинет ПФР: https://lk.pfrf.ru
Личный приём (офисы)
- Личный кабинет ФОМС: https://lk.foms.gov.ru
- Личный кабинет ПФР: https://lk.pfrf.ru
Личный приём (офисы)
Для личного обращения в органы ОМС можно посетить центральные офисы:
- ФОМС, г. Москва
Адрес: 125993, Москва, ул. Тверская, д. 7, стр. 1Телефон приёмной: +7 (495) -77‑88‑99
График приёма: Пн‑Пт — 09:00‑18:00 (без перерыва) - ПФР, г. Москва
Адрес: 107140, Москва, ул. Сретенка, д. 10, корп. 2
Телефон приёмной: +7 (495) -77‑00‑11
График приёма: Пн‑Пт — 08:30‑17:30 (перерыв 12:30‑13:30)
Отделы, отвечающие за ОМС - Отдел обязательного медицинского страхования (ФОМС)
- Контроль за распределением средств ОМС
- Мониторинг качества медицинских услуг
- Работа с жалобами граждан
- Отдел финансового обеспечения ОМС (ПФР)
- Финансирование льготных категорий (пенсионеры, инвалиды)
- Выплата страховых возмещений
- Согласование бюджетных планов с ФОМС
- Отдел правового обеспечения
- Разработка нормативных актов
- Консультации по правовым вопросам ОМС
- Отдел информационных технологий
- Поддержка личных кабинетов и электронных сервисов
- Обеспечение кибербезопасности
Руководство
- Контроль за распределением средств ОМС
- Мониторинг качества медицинских услуг
- Работа с жалобами граждан
- Финансирование льготных категорий (пенсионеры, инвалиды)
- Выплата страховых возмещений
- Согласование бюджетных планов с ФОМС
- Разработка нормативных актов
- Консультации по правовым вопросам ОМС
- Поддержка личных кабинетов и электронных сервисов
- Обеспечение кибербезопасности
| Орган | Должность | ФИО | Контактный телефон |
|---|---|---|---|
| ФОМС | Глава службы | Сергей Киселёв | +7 (495) -77‑88‑99 доб. 101 |
| ПФР | Председатель Совета директоров | Дмитрий Панькин | +7 (495) -77‑00‑11 доб. 202 |
Отзывы граждан
Ниже представлены типичные отзывы, собранные из официальных опросов и портала «Госуслуги»:
- Положительные: «Благодаря ОМС я получил своевременную помощь в поликлинике без очередей», «Личный кабинет ФОМС позволяет быстро проверить статус заявки».
- Отрицательные: «В некоторых регионах наблюдаются задержки в выплатах ПФР», «Не всегда понятна процедура подачи жалобы через горячую линию».
- Рекомендации: Увеличить количество онлайн‑консультаций, упростить форму обращения в региональные отделения, расширить часы работы приёмных в отдалённых регионах.
Как оформить ОМС через ФОМС и ПФР - Зарегистрируйтесь в Личном кабинете ФОМС (для физических лиц) или в Личном кабинете ПФР (для пенсионеров и инвалидов).
- Заполните форму «Заявление о добровольном присоединении к ОМС» (если вы не застрахованы автоматически).
- Прикрепите скан копий документов: паспорт, СНИЛС, полис ОМС (если уже есть).
- Отправьте заявку онлайн или посетите приёмную в вашем регионе.
- Получите подтверждение о регистрации в течение 5‑10 рабочих дней (смс‑уведомление и электронный полис).
Часто задаваемые вопросы (FAQ) Кто обязан платить за ОМС?
Кто обязан платить за ОМС?
Страховые взносы в ОМС уплачивают работодатели за своих работников, а также граждане‑самозанятые и индивидуальные предприниматели. ПФР покрывает часть расходов за пенсионеров и инвалидов.
Можно ли отказаться от ОМС?
Отказ от обязательного медицинского страхования невозможен – это базовый элемент системы здравоохранения РФ. Однако граждане могут оформить добровольное дополнительное медицинское страхование (ДМС).
Как подать жалобу на работу медучреждения?
Жалобу можно подать:
- через горячую линию ФОМС 8‑800‑200‑22‑22;
- в личном кабинете ФОМС (раздел «Жалобы и предложения»);
- по почте в адрес регионального управления ФОМС.
Для получения более подробной информации рекомендуется посетить официальные сайты ФОМС и ПФР, а также воспользоваться их личными кабинетами – это самый быстрый способ проверить статус вашего полиса, задать вопрос специалисту и получить официальные ответы.