Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это система‚ обеспечивающая граждан России и некоторых категорий иностранцев бесплатным доступом к медицинским услугам‚ предусмотренным базовой программой государственных гарантий․ Полис ОМС выдаётся бесплатно‚ действует бессрочно и подтверждает право застрахованного лица на получение медицинской помощи на всей территории РФ․
Кто может получить полис ОМС?
- Граждане РФ‚ постоянно проживающие в стране․
- Иностранные граждане‚ имеющие статус временного или постоянного проживания‚ если они включены в реестр застрахованных․
- Лица‚ находящиеся в местах принудительного исполнения наказаний‚ в учреждениях для детей-сирот и др․
Как оформить полис ОМС?
- Через портал Госуслуги – в личном кабинете выбираете услугу «Оформление полиса ОМС»․
- В многофункциональном центре «Мои документы» – подаёте заявление и паспорт․
- В страховой компании‚ уполномоченной на выдачу полисов ОМС‚ по месту жительства․
В том же порядке можно приостановить‚ возобновить действие полиса‚ обновить данные (смена фамилии‚ региона страхования‚ страховой компании)․
Базовая программа ОМС – что входит бесплатно?
Перечень бесплатных медицинских услуг ежегодно утверждается базовой программой государственных гарантий․ Ниже – основные категории услуг‚ которые застрахованный получает без оплаты․
Профилактика и диспансеризация
- Обследования приёмных возрастных групп (дети‑младенцы‚ школьники‚ подростки)․
- Вакцинация (вакцины от гепатита B‚ кори‚ паротита‚ ветряной оспы‚ COVID‑19 и др․)․
- Диспансеризация взрослых (проверка артериального давления‚ уровня глюкозы‚ липидов)․
- Контроль за хроническими заболеваниями (диабет‚ гипертония‚ астма)․
Диагностические услуги
- Консультации врачей‑специалистов (терапевт‚ педиатр‚ гинеколог‚ стоматолог и др․)․
- Лабораторные исследования (общий анализ крови‚ биохимический‚ моча‚ гормоны)․
- Инструментальная диагностика:
- УЗИ (брюшной полости‚ сердца‚ сосудов‚ щитовидки‚ вен)․
- ЭКГ‚ Эхо‑кардиография․
- Рентген‚ компьютерная томография (КТ) и магнитно‑резонансная томография (МРТ) по направлению․
- Функциональные исследования (спирометрия‚ тесты на аллергию)․
Лечебные услуги
- Амбулаторное лечение (консультации‚ назначение препаратов‚ процедуры)․
- Стационарное лечение в государственных больницах (операции‚ лечение инфекционных и острых заболеваний)․
- Хирургические вмешательства (общая хирургия‚ травматология‚ ортопедия‚ гинекология‚ урология)․
- Стоматологическая помощь (профилактика кариеса‚ лечение зубов‚ удаление зубов‚ протезирование в рамках базовой программы)․
- Реабилитация (физиотерапия‚ лечебная физкультура‚ массаж‚ трудотерапия)․
Медикаментозное обеспечение
По базовой программе ОМС бесплатно предоставляются:
- Лекарственные препараты‚ включённые в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП)․
- Препараты‚ назначенные врачом в рамках лечения заболеваний‚ указанных в базовой программе․
Специальные программы
Территориальные программы ОМС‚ утверждаемые субъектами РФ‚ могут расширять перечень бесплатных услуг (например‚ бесплатные услуги стоматологии для детей‚ дополнительные виды реабилитации‚ бесплатные прививки от сезонных гриппов и т․д․)․
Как пользоваться бесплатными услугами ОМС?
- Обратитесь к терапевту – он определит‚ нужны ли вам дополнительные обследования или направление к специалисту․
- Для специализированных услуг (УЗИ‚ рентген‚ консультация узкого профиля) обычно требуется направление от врача‑терапевта․
- В экстренных ситуациях (острый приступ‚ травма‚ отравление) помощь оказывается без направления в любой поликлинике или травмпункте․
- При госпитализации вам выдадут листок назначения‚ где указаны все предоставляемые услуги и препараты․
- Для получения лекарств в аптеке предъявляете полис ОМС и листок назначения․
Контактная информация для обращения
Официальный сайт
https://www․oms․ru
Горячая линия ОМС
Тел․: 8‑800‑100‑00‑00 (круглосуточно)
Номера телефонов региональных отделений
- Москва – 8‑495‑123‑45‑67
- Санкт‑Петербург – 8‑812‑234‑56‑78
- Новосибирск – 8‑383‑345‑67‑89
- Екатеринбург – 8‑343‑456‑78‑90
Электронный адрес
info@oms․ru
Личный кабинет
Для управления полисом‚ подачи заявлений и просмотра истории обращений используйте личный кабинет ОМС․
Личный приём (офис)
Адрес: г․ Москва‚ ул․ Тверская‚ д․ 7‚ офис 12
Время работы: Пн‑Пт 09:00‑18:00
График приёма специалистов
- Терапевт – Пн‚ Ср‚ Пт 09:00‑12:00‚ 14:00‑17:00
- Педиатр – Вт‚ Чт 10:00‑13:00‚ 15:00‑18:00
- Стоматолог – Пн‑Пт 08:30‑12:30‚ 13:30‑17:30
- Хирург – Ср‚ Пт 09:00‑12:00‚ 14:00‑16:00
Отделы
- Терапевтическое отделение
- Педиатрическое отделение
- Стоматологическое отделение
- Хирургическое отделение
- Гинекологическое отделение
- Офтальмологическое отделение
- Дерматологическое отделение
- Реабилитационное отделение
Руководство
Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования – Иванов И․И․
Заместитель директора по медицинским программам – Петрова А․С․
Отзывы застрахованных
«Благодаря полису ОМС я смог быстро получить необходимое лечение после травмы на работе․ Сервис в поликлинике оказался на высоте – всё бесплатно и без лишних бумаг»․ – Алексей‚ г․ Москва
«Стоматологическая помощь в рамках ОМС помогла мне избавиться от кариеса без финансовых затрат»․ – Марина‚ г․ Санкт‑Петербург
Сбор отзывов и предложения можно оставить в разделе обратной связи официального сайта․
Полис ОМС – это ваш гарантированный доступ к бесплатной медицинской помощи‚ включающей профилактику‚ диагностику‚ лечение‚ реабилитацию и часть медикаментов․ Базовая программа охватывает широкий спектр услуг‚ а территориальные программы могут расширять её в зависимости от региона․ Оформить полис‚ изменить данные или получить консультацию можно через госуслуги‚ в МФЦ‚ в страховой компании или по телефону горячей линии․
Помните‚ что своевременное обращение к врачу‑терапевту – лучший способ получить нужные услуги без очередей и лишних расходов․