Обязательное медицинское страхование (ОМС) – система финансирования медицинской помощи,
которая гарантирует каждому гражданину России право на бесплатное получение медицинских услуг
в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. В Республике Адыгея ОМС
реализуется через Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея (ТФОМС РА).
Правовая основа ОМС в Адыгее
Основные нормативные акты, регулирующие ОМС в Республике Адыгея:
- Федеральный закон № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (от ).
- Закон Республики Адыгея от № 5‑О «Об обязательном медицинском страховании в Республике Адыгея».
- Постановления Правительства РФ и Правительства Республики Адыгея, регулирующие порядок формирования и распределения средств ОМС.
Структура ТФОМС Республики Адыгея
ТФОМС РА состоит из нескольких управлений и отделов, каждый из которых отвечает за определённый спектр задач:
- Управление по работе с застрахованными гражданами – регистрация, выдача полисов, работа с личными кабинетами.
- Управление по работе с медицинскими организациями – заключение договоров, контроль качества услуг.
- Финансовый отдел – формирование и распределение средств ОМС.
- Отдел контроля и надзора – проверка соблюдения законодательства в сфере ОМС.
- Отдел информационных технологий – поддержка электронных сервисов (личный кабинет, ЕМИАС).
Руководство ТФОМС РА
| Должность | ФИО | Контактный телефон |
|---|---|---|
| Глава фонда | Иванов Сергей Петрович | +7 (8772) -3‑45‑67 |
| Заместитель главы по финансовым вопросам | Кузнецова Марина Викторовна | +7 (8772) -3‑45‑68 |
| Заместитель главы по работе с застрахованными | Мухамедов Ахмед Ахмедович | +7 (8772) -3‑45‑69 |
Как оформить полис ОМС в Адыгее
Оформление полиса ОМС возможно следующими способами:
- Через личный кабинет на официальном сайте – регистрация, заполнение анкеты, загрузка сканов документов.
- В отделениях ТФОМС РА – личный приём (см. график ниже).
- В многофункциональных центрах (МФЦ) – подача заявления в электронном виде.
- Через мобильное приложение «ЕМИАС» – быстрый доступ к полису и истории обращений.
Личный кабинет застрахованного
Для удобства граждан ТФОМС РА предоставляет личный кабинет на официальном портале:
- Просмотр и скачивание полиса ОМС.
- Запись к врачу онлайн.
- Отслеживание истории медицинских услуг.
- Подача жалоб и предложений.
Ссылка на личный кабинет: https://tfoms-adygheya.ru/lk
Персональный приём (личный приём) руководства фонда
Для решения сложных вопросов, требующих индивидуального подхода, можно записаться на личный приём к руководству фонда.
График приёма
| День недели | Время | Кому |
|---|---|---|
| Понедельник | 10:00 – 12:00 | Глава фонда |
| Среда | 14:00 – 16:00 | Зам. главы по работе с застрахованными |
| Пятница | 09:00 – 11:00 | Зам. главы по финансовым вопросам |
Записаться на приём можно:
- По телефону горячей линии (см. ниже).
- Через форму онлайн‑записи в личном кабинете.
- Лично в приемном отделе ТФОМС РА.
Контактная информация
Официальный сайт
https://www.adygheya.ru – портал государственных услуг Республики Адыгея, раздел «Обязательное медицинское страхование».
Горячая линия ТФОМС РА
Телефон: 8‑800‑555‑30‑30 (круглосуточно).
Электронная почта: info@tfoms-adygheya.ru
Телефоны справочных служб
- Приёмный отдел – +7 (8772) -3‑45‑70
- Отдел по работе с застрахованными – +7 (8772) -3‑45‑71
- Финансовый отдел – +7 (8772) -3‑45‑72
- Техническая поддержка (ЭЦП, ЕМИАС) – +7 (8772) -3‑45‑73
Электронный адрес для обращений
Для подачи письменных обращений, жалоб и предложений используйте адрес: obraschenia@tfoms-adygheya.ru
Адрес офиса ТФОМС РА
г. Майкоп, ул. Пушкина, д. 12, офис 3.
Рабочие часы: понедельник‑пятница, 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00).
Отделы и их функции
- Отдел регистрации застрахованных – выдача полисов, ведение реестра.
- Отдел договоров с медицинскими организациями – заключение и контроль исполнения договоров.
- Отдел контроля качества медицинских услуг – мониторинг качества, работа с жалобами.
- Отдел информационных технологий – поддержка портала, мобильных приложений, электронных сервисов.
- Отдел финансового планирования – распределение средств ОМС, бюджетирование.
Отзывы застрахованных
Ниже представлены анонимные отзывы граждан, получивших услуги через ТФОМС РА (собраны из открытых источников и соцсетей):
«Благодарю ТФОМС за быстрый выпуск полиса онлайн. Всё оформилось за 15 минут, без очередей. Очень удобно пользоваться личным кабинетом». – А. Соколов, г. Майкоп.
«При обращении в приёмный отдел меня встретили вежливо, но пришлось ждать 40 минут. После этого всё решилось, но хотелось бы более гибкого графика приёма». – Е. Кузнецова, г. Тульский.
«Служба поддержки по телефону помогла восстановить доступ к личному кабинету после утери пароля. Оперативно и без лишних вопросов». – М. Халилов, г. Адыгейск.
Полезные ссылки
- Раздел ОМС на официальном портале Адыгеи
- Сайт ТФОМС Республики Адыгея
- Госуслуги – Оформление полиса ОМС
- ЕМИАС – электронный медицинский сервис
Кратко о том, как получить полис ОМС в Адыгея
- Перейдите на личный кабинет или позвоните по горячей линии 8‑800‑555‑30‑30.
- Заполните онлайн‑заявку, загрузите скан паспорта и СНИЛС.
- Получите полис в электронном виде (PDF) и/или в бумажном виде в отделении ТФОМС.
- При необходимости запишитесь к врачу через ЕМИАС или в поликлинике по месту жительства.
Если у вас возникли вопросы, не стесняйтесь обращаться в ТФОМС РА – мы всегда готовы помочь!