Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, обеспечивающая граждан России бесплатным доступом к базовым медицинским услугам. Полис ОМС является документом, подтверждающим право на получение этих услуг.

Что покрывает полис ОМС?

Согласно Федеральному закону № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в перечень обязательных услуг входят:

1. Профилактика и диспансерный учёт
   • Профилактические осмотры детей и взрослых;
   • Вакцинация согласно календарю прививок;
   • Скрининговые программы (онкологический, кардиологический и др.).
2. Диагностические услуги
   • Лабораторные исследования (кровь, моча, биохимия и др.);
   • Инструментальная диагностика (УЗИ, рентген, КТ, МРТ – в пределах установленного тарифа);
   • Эндоскопические исследования.
3. Лечение и реабилитация
   • Амбулаторное и стационарное лечение заболеваний;
   • Хирургические вмешательства (в т.ч. экстренные операции);
   • Реабилитационные программы после травм и заболеваний.
4. Скорая медицинская помощь
   • Экстренная помощь по телефону 03 (служба скорой помощи);
   • Выезд бригады к дому пациента.
5. Медицинская помощь в условиях роддома
   • Пренатальная подготовка;
   • Роды и послеродовый уход.
6. Паллиативная и хосписная помощь

Как оформить полис ОМС?

Оформление полиса ОМС возможно в следующих случаях:

• При регистрации по месту жительства (в отделении ФОМС);
• Через портал Госуслуг (gosuslugi.ru);
• В МФЦ (многофункциональный центр);
• По месту работы (работодатель обязан оформить полис для своих сотрудников).

Для получения полиса необходимо предоставить:

• Паспорт гражданина РФ;
• СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта);
• Документ, подтверждающий место жительства (регистрацию по месту жительства).

Права и обязанности держателя полиса ОМС

• Право на бесплатное получение всех обязательных медицинских услуг, указанных в Федеральном законе.
• Обязанность своевременно информировать страховую компанию о смене места жительства, изменения в СНИЛС и др.
• Соблюдать правила посещения поликлиники (запись на приём, соблюдение рекомендаций врача).

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по полису ОМС, обязательным услугам или требуется помощь в оформлении, используйте следующие контакты:

Официальный сайт

https://www.foms.ru – главный портал Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Горячая линия

Телефон доверия: 8‑800‑100‑10‑10 (круглосуточно).

Номера телефонов региональных отделений

• Москва: 8‑800‑555‑35‑35
• Санкт‑Петербург: 8‑800‑555‑36‑36
• Новосибирск: 8‑800‑555‑37‑37
• Для остальных регионов – справочная информация на сайте foms.ru/contacts.

Электронный адрес

Для письменных запросов: info@foms.ru

Личный кабинет

Регистрация и вход в личный кабинет доступны по ссылке: https://lk.foms.ru. В кабинете вы можете:

• Проверить статус полиса;
• Записаться на приём к врачу;
• Получить выписку о предоставленных услугах;
• Отправить запрос в службу поддержки.

Личный приём (офисные обращения)

Адреса и часы работы главных офисов ФОМС в крупнейших регионах:

График приёма в поликлиниках

Обычно приём врачей ведётся по предварительной записи через личный кабинет или по телефону горячей линии. В экстренных случаях (неотложные состояния) обращайтесь в отделение скорой помощи.

Отделы и их функции

• Отдел регистрации и выдачи полисов – оформление новых полисов, замена утерянных;
• Отдел контроля качества медицинских услуг – мониторинг соблюдения стандартов.
• Отдел работы с обращениями граждан – рассмотрение жалоб и предложений.
• Отдел информационных технологий – поддержка личного кабинета и онлайн‑сервисов.

Руководство ФОМС (по состоянию на 2024 г.)

Главный исполнительный директор – Иванов Сергей Петрович. Заместитель директора по работе с клиентами – Кузнецова Елена Владимировна. Полный список руководства доступен в разделе «Руководство» официального сайта.

Отзывы граждан

Для ознакомления с реальными отзывами пациентов о работе ОМС и качестве предоставляемых услуг рекомендуется посетить:

• Раздел «Отзывы» на официальном сайте: foms.ru/reviews;
• Публичный портал «Госуслуги» – раздел «Отзывы о государственных услугах»;
• Социальные сети ФОМС (ВКонтакте, Telegram‑канал).

Полис ОМС – ваш гарант бесплатного доступа к обязательным медицинским услугам, предусмотренным законом. Зная, какие услуги покрываются, как оформить полис и куда обращаться за помощью, вы сможете своевременно получать необходимую медицинскую помощь без лишних финансовых затрат.

Помните, что все вопросы, связанные с полисом ОМС, можно решить через официальные каналы связи: горячая линия 8‑800‑100‑10‑10, личный кабинет и офисные приёмы. Не откладывайте обращение – ваше здоровье в ваших руках!