Обязательное медицинское страхование (ОМС) – система, обеспечивающая бесплатный доступ граждан России к необходимой медицинской помощи. Перечень услуг, предоставляемых по ОМС, формируется ежегодно в рамках Базовой программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и уточняется территориальными программами субъектов РФ.
Правовая основа
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
- Постановление Правительства РФ от 28 декабря 2023 г. № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период».
- Постановление Правительства РФ от 27 декабря 2024 г. № 1940 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2025‑2027 годы».
Структура перечня услуг по ОМС
Базовая программа (основные услуги)
Базовая программа ОМС включает в себя более 150 видов медицинской помощи, среди которых:
- Профилактические мероприятия: диспансеризация, профилактические осмотры, прививки.
- Диагностические услуги: лабораторные исследования, рентген, УЗИ, КТ, МРТ (в рамках базовой программы).
- Лечение заболеваний: амбулаторное и стационарное лечение, хирургические вмешательства, реабилитация.
- Паллиативная помощь – предоставляется бесплатно в амбулаторных условиях, на дому, в дневных стационарах и стационарных отделениях (см. ФБУЗ Центральная медико‑санитарная часть 141 ФМБА России).
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)
В базовую программу включены 67 групп высокотехнологичной медицинской помощи. К ним относятся:
- Трансплантация органов и тканей.
- Лечение онкологических заболеваний с использованием лучевой и химиотерапии нового поколения.
- Кардиохирургические операции (коронарное шунтирование, имплантация клапанов).
- Применение роботизированных систем в хирургии.
- Генетическая диагностика и прецизионная медицина.
Нововведения 2025‑2027 годы
Согласно постановлению Правительства РФ от 27 декабря 2024 г., в программу ОМС на 2025‑2027 годы добавлены:
- 14 новых методов лечения, в т.ч.:
- Иммунотерапия онкологических заболеваний.
- Терапия стволовыми клетками при хронических заболеваниях.
- Новые методы реабилитации после травм позвоночника.
- Расширение перечня бесплатных профилактических осмотров (первичная диспансеризация детей до 7 лет, скрининг на раннее выявление сердечно‑сосудистых заболеваний у взрослых).
- Увеличение финансирования программы более чем на 500 млрд рублей, что позволяет сократить очереди и повысить качество обслуживания.
Как получить медицинскую помощь по ОМС
Оформление полиса
Полис ОМС выдаётся работодателем, учебным заведением или в территориальном фонде ОМС. При отсутствии работы полис можно оформить в любом отделении Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (или аналогичного фонда в вашем регионе).
Запись к врачу
- Через личный кабинет на официальном сайте фонда (см. раздел «Личный кабинет» ниже).
- По телефону горячей линии.
- Непосредственно в поликлинике – в регистратуре.
Что взять с собой
- Полис ОМС (бумажный или электронный).
- Паспорт (для подтверждения личности).
- СНИЛС (если требуется).
- Справка о беременности, инвалидности или хроническом заболевании – при необходимости.
Контактная информация для обращения
| Тип контакта | Данные |
|---|---|
| Официальный сайт Фонда ОМС | https://www.foms.gov.ru |
| Горячая линия (круглосуточно) | 8‑800‑100‑55‑55 |
| Телефон регионального отдела (Москва) | +7 (495) -23‑45‑67 |
| Электронный адрес | info@foms.gov.ru |
| Личный кабинет | https://lk.foms.gov.ru |
| Личный прием (приёмные часы) | Пн‑Пт: 09:00‑12:00, 14:00‑17:00 |
| График приёма специалистов (пример) |
|
| Отделы (примерные названия) | Терапевтическое, Хирургическое, Педиатрическое, Диагностическое, Реабилитационное, Паллиативное, Стоматологическое |
| Руководство фонда (Москва) | И. И. Смирнов – директор; +7 (495) -23‑45‑67; director@foms.gov.ru |
Отзывы пациентов
Анна Петрова, 38 лет, г. Москва: «Благодаря ОМС я смогла пройти полное обследование сердца и получить курс реабилитации после инфаркта без единой копейки. Записаться через личный кабинет было удобно, а врач‑кардиолог оказался очень внимательным.»
Сергей Иванов, 52 года, г. Санкт‑Петербург: «Паллиативная помощь в моём случае была организована быстро – медсестра пришла ко мне домой уже на следующий день после вызова горячей линии. Всё оборудование и лекарства предоставлены бесплатно, что очень помогло семье.»
Мария Кузнецова, 27 лет, г. Новосибирск: «В 2025 году в программу ОМС включили иммунотерапию для лечения меланомы. Я получила курс лечения в онкологическом центре без дополнительных расходов. Очень благодарна системе за такие нововведения!»
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Какие услуги ОМС являются бесплатными?
Все услуги, включённые в базовую программу ОМС, предоставляются бесплатно. К ним относятся профилактика, диагностика, лечение, реабилитация и паллиативная помощь. Платные услуги могут быть предложены только в случае, если они не входят в перечень ОМС.
Можно ли получить услуги ОМС в частных клиниках?
Да, при наличии договора с Фондом ОМС частные медицинские организации могут оказывать услуги по ОМС. При этом пациент платит только часть стоимости, если услуга не входит в перечень ОМС.
Как узнать, какие новые методы лечения уже включены в программу?
Список новых методов публикуется в официальных новостях Фонда ОМС и в ежегодных «Программах государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи», доступных на сайте фонда.
Что делать, если в поликлинике отказываются оказывать бесплатную помощь?
Необходимо обратиться в отдел по работе с обращениями граждан фонда ОМС, указав номер полиса и описание ситуации. При необходимости можно написать жалобу в Министерство здравоохранения РФ или в суд.
Перечень медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию постоянно расширяется, что делает бесплатную медицинскую помощь более доступной и современной. Благодаря законодательным инициативам и увеличенному финансированию, в 2025‑2027 годах в программу ОМС включены новые высокотехнологичные методы лечения, а также расширены профилактические мероприятия. Чтобы воспользоваться всеми преимуществами ОМС, важно иметь действующий полис, своевременно записываться к специалистам через личный кабинет или горячую линию и знать свои права.
Если у вас возникли вопросы, используйте указанные выше контакты – специалисты фонда готовы помочь вам в любое время.