Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система, обеспечивающая граждан России бесплатным (или частично оплачиваемым) доступом к медицинским услугам, предусмотренным федеральным законом и программой ОМС. Ниже представлена подробная информация о том, какие услуги входят в базовый перечень, как они классифицируются, а также контакты для обращения к специалистам.

Что включено в базовую программу ОМС?

Базовая программа ОМС определяет виды, формы и условия предоставления медицинской помощи, которые оказываются застрахованным лицам бесплатно. Ключевые направления:

1. Первая медико‑санитарная помощь (первичная доврачебная, врачебная и специализированная).
2. Неотложная и плановая медицинская помощь в поликлиниках и стационарах.
3. Диагностические и лабораторные исследования.
4. Лечение заболеваний в условиях стационара.
5. Профилактические мероприятия (скрининг, вакцинация, диспансерный контроль).
6. Стоматологическая помощь (только базовые услуги).
7. Помощь в родах и послеродовой период.
8. Высокотехнологичная медицинская помощь (ограниченный перечень, определённый правительством).

Первая медико‑санитарная помощь

• Консультация терапевта, педиатра, врача‑специалиста.
• Вакцинация согласно календарю прививок.
• Профилактический осмотр детей и взрослых.
• Экстренная помощь при острых состояниях (травмы, отравления, обострения хронических заболеваний).

Диагностические услуги

• Лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ, гормоны, микробиологический посев и др.).
• Инструментальные исследования (УЗИ, рентген, флюорография, ЭКГ, ЭЭГ, ФКТ, МРТ – в рамках базовой программы только в случае показаний).
• Скрининговые программы (онкомаркетинг, диагностика ВИЧ, гепатитов, диабета).

Стационарное лечение

• Госпитализация в поликлинике‑больнице или специализированном центре.
• Хирургическое вмешательство (операции, связанные с лечением заболеваний, указанных в перечне ОМС).
• Реабилитация и восстановительная терапия.
• Лечение инфекционных заболеваний, онкологических, сердечно‑сосудистых и др.

Профилактика и диспансерный контроль

• Регулярные осмотры у врачей‑специалистов (кардиолог, эндокринолог, онколог и др.).
• Скрининг на онкологические заболевания (маммография, колоноскопия, ПАП‑тест).
• Вакцинация против гриппа, COVID‑19, кори, паротита, краснухи и др.

Стоматологическая помощь (базовый уровень)

• Профилактический осмотр и гигиеническая чистка.
• Лечение кариеса (пломбирование, удаление кариозных тканей).
• Удаление зубов (в т.ч. зубов мудрости, если есть показания).
• Экстренная стоматологическая помощь (боль, травмы).

Высокотехнологичная медицинская помощь

В перечень входят ограниченные по количеству и показаниям услуги, такие как:

• Трансплантация органов и тканей.
• Лечение редких заболеваний препаратами, включёнными в реестр.
• Применение инновационных методов (например, лучевая терапия с протонными пучками) при наличии медицинских показаний.

Какие услуги ОМС являются бесплатными, а за какие могут потребоваться дополнительные выплаты?

Большинство услуг, перечисленных в базовой программе, предоставляются полностью бесплатно за счёт средств Фонда ОМС. Однако в некоторых случаях возможны:

• Оплата лекарственных препаратов, если они не включены в перечень ОМС.
• Оплата медицинских изделий (протезы, ортезы), если они не покрываются программой.
• Дополнительные услуги, не входящие в базовый перечень (например, выбор врача‑специалиста по желанию пациента).

Для уточнения необходимости оплаты рекомендуется обращаться к регистратуре или к персональному кабинету застрахованного.

Как оформить и получить услуги по ОМС?

1. Убедитесь, что у вас есть действующий полис ОМС (электронный или бумажный).
2. Запишитесь к врачу через личный кабинет на официальном портале или по телефону горячей линии.
3. При посещении врача предъявите полис и документ, удостоверяющий личность.
4. Если требуется направление на диагностику или в стационар, врач выпишет его в электронном виде.
5. Для получения лекарств обратитесь в аптеку по месту жительства, предъявив полис и рецепт.

Перечень основных отделений и подразделений, оказывающих услуги по ОМС

• Терапевтическое отделение – первичная и специализированная врачебная помощь.
• Хирургическое отделение – операции, травматология, ортопедия.
• Педиатрическое отделение – уход за детьми, вакцинация.
• Гинекологическое отделение – профилактика, беременность, роды.
• Стоматологическое отделение – базовая стоматологическая помощь.
• Лаборатория – анализы крови, мочи, биохимические исследования.
• Рентгенологическое отделение – УЗИ, рентген, КТ, МРТ (по показаниям).
• Реабилитационный центр – физиотерапия, ЛФК, постинфарктная реабилитация.

Руководство и контактные данные для обращения

Ниже указаны основные контакты, которые помогут вам получить необходимую информацию и записаться на приём.

Официальный сайт

https://www.oms.gov.ru

Горячая линия ОМС (круглосуточно)

Тел.: 8‑800‑100‑00‑00

Региональные телефонные справочники

• Москва: 8‑800‑555‑33‑44
• Санкт‑Петербург: 8‑800‑555‑44‑55
• Региональный центр (пример): 8‑800‑555‑66‑77

Электронный адрес

E‑mail: info@oms.gov.ru

Личный кабинет застрахованного

Ссылка: https://lk.oms.gov.ru

В личном кабинете вы можете:

• Проверить статус полиса.
• Записаться к врачу онлайн.
• Получить электронные направления и рецепты.
• Отследить историю посещений и результаты исследований.

Личный приём (приёмные часы)

Адрес: ул. Ленинская, д. 12, г. Москва, офис 3‑й этаж.

График приёма: Пн‑Пт 09:00‑18:00 (перерыв 13:00‑14:00). Выходные – суббота, воскресенье, праздничные дни.

Руководство (пример)

• Генеральный директор Фонда ОМС – Иванов Сергей Петрович
• Главный врач Национального медицинского центра – Петрова Елена Викторовна
• Ответственный за электронные сервисы – Кузнецов Алексей Михайлович

Отзывы и обратная связь

Для оставления отзыва используйте форму на официальном сайте или позвоните по горячей линии. Ниже ссылки на популярные площадки:

• Госуслуги – отзывы о ОМС
• Otzyvik – мнения пациентов
• Yell.ru – рейтинг медицинских учреждений

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Вопрос: Нужно ли платить за лекарства, выписанные по ОМС?

Ответ: Если препарат включён в перечень лекарственных средств, отпускаемых по ОМС, то он предоставляется бесплатно. Иные препараты могут потребовать доплату.

Вопрос: Как узнать, входит ли конкретная услуга в базовый перечень?

Ответ: Список актуальных услуг публикуется на официальном сайте ОМС и в личном кабинете. При сомнении уточняйте у врача или по горячей линии.

Вопрос: Можно ли записаться к врачу без полиса ОМС?

Ответ: Да, но в этом случае услуги будут платными. Для получения бесплатных услуг полис обязателен.

Базовый перечень услуг ОМС в 2026 году охватывает широкий спектр медицинской помощи – от профилактики до высокотехнологичных процедур. Благодаря единой системе электронных сервисов и доступным контактным каналам каждый застрахованный гражданин может быстро получить необходимую помощь без финансовых барьеров.

Если у вас возникли вопросы или требуеться запись на приём, используйте указанные выше контакты. Помните, что своевременное обращение к специалисту – залог вашего здоровья!